[article] 
inAnnales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 12 (Décembre 2013) . - p. 873-875

Titre :	Accident hypoxique en anesthésie pédiatrique dû à un réglage inadapté du respirateur
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	T. Garnaud, Auteur ; Kamran Samii, Auteur
Année de publication :	2013
Article en page(s) :	p. 873-875
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	ACCIDENT  HYPOXEMIE  PEDIATRIE  ANESTHESIE  VENTILATION ARTIFICIELLE  INTUBATION TRACHEALE
Résumé :	Un enfant de trois ans a été pris en charge pour chirurgie et examen ORL sous anesthésie générale. Après induction, intubation et ventilation en mode volume contrôlé automatique, l’écran du respirateur a affiché des données compatibles avec celles d’un défaut d’intubation (absence de fraction expirée en CO2 [FeCO2], de débit expiratoire, sans alerte de dépassement de pression limite), confirmées par l’absence du soulèvement du thorax au rythme des cycles respiratoires machine. Un état d’hypoxie sévère est apparu et a été résolutif après extubation et reprise de la ventilation au masque facial en mode manuel. Une seconde intubation a été réalisée. Bien que le contrôle de la position de la sonde endotrachéale, clinique et capnographique ait été rassurant en mode ventilation manuelle, l’écran du respirateur a laissé de nouveau apparaître l’absence de courbe de débit expiratoire et de capnographie en mode automatique. La levée de la limitation de la pression d’insufflation maximale (PMax) a permis de mettre en évidence un bronchospasme et a corrigé l’anomalie. Ce cas clinique illustre un accident hypoxique au décours d’une induction d’anesthésie pédiatrique. Le réglage de la PMax du respirateur, inadapté à la situation clinique de bronchospasme, a conduit à un diagnostic erroné de défaut d’intubation.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26900

[article] Accident hypoxique en anesthésie pédiatrique dû à un réglage inadapté du respirateur [texte imprimé] / T. Garnaud, Auteur ; Kamran Samii, Auteur . - 2013 . - p. 873-875.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 12 (Décembre 2013) . - p. 873-875

Mots-clés :	ACCIDENT  HYPOXEMIE  PEDIATRIE  ANESTHESIE  VENTILATION ARTIFICIELLE  INTUBATION TRACHEALE
Résumé :	Un enfant de trois ans a été pris en charge pour chirurgie et examen ORL sous anesthésie générale. Après induction, intubation et ventilation en mode volume contrôlé automatique, l’écran du respirateur a affiché des données compatibles avec celles d’un défaut d’intubation (absence de fraction expirée en CO2 [FeCO2], de débit expiratoire, sans alerte de dépassement de pression limite), confirmées par l’absence du soulèvement du thorax au rythme des cycles respiratoires machine. Un état d’hypoxie sévère est apparu et a été résolutif après extubation et reprise de la ventilation au masque facial en mode manuel. Une seconde intubation a été réalisée. Bien que le contrôle de la position de la sonde endotrachéale, clinique et capnographique ait été rassurant en mode ventilation manuelle, l’écran du respirateur a laissé de nouveau apparaître l’absence de courbe de débit expiratoire et de capnographie en mode automatique. La levée de la limitation de la pression d’insufflation maximale (PMax) a permis de mettre en évidence un bronchospasme et a corrigé l’anomalie. Ce cas clinique illustre un accident hypoxique au décours d’une induction d’anesthésie pédiatrique. Le réglage de la PMax du respirateur, inadapté à la situation clinique de bronchospasme, a conduit à un diagnostic erroné de défaut d’intubation.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26900