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Gestion de la Douleur en Anesthésie et Réanimation |
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Titre : Anesthésie locorégionale : un outil polyvalent dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la douleur chronique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Cyril Quémeneur, Auteur ; Thomas Olivieri, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 53-59 Note générale : Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation » Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie locorégionale Douleur chronique Prévention santé Phase postopératoire Résumé : La douleur chronique postopératoire (DCPO) est une complication fréquente et invalidante, touchant environ 10 % des patients après une chirurgie, dont près de la moitié avec une composante neuropathique. L'anesthésie locorégionale (ALR) échoguidée apparaît comme un outil prometteur dans la prévention et la gestion de la DCPO, bien qu'elle ne puisse être utilisée de manière isolée. Au-delà de son rôle dans le contrôle de la douleur aiguë et la réduction de la consommation d'opioïdes, l'ALR s'intègre dans des stratégies globales pour explorer et confirmer le diagnostic de douleurs complexes. En tant que méthode ciblée et précise, l'ALR peut également préparer le terrain à des interventions de gestion plus avancées, comme la cryoneurolyse ou la radiofréquence, notamment dans des contextes de douleurs persistantes après une chirurgie. Hors contexte chirurgical, l'ALR s'avère utile dans la prise en charge de céphalées chroniques ou de douleurs post-zostériennes, en s'intégrant toujours dans un parcours de soins multidisciplinaire. Malgré son potentiel, les preuves cliniques concernant l'ALR dans ces indications restent limitées. De futurs essais sont nécessaires pour standardiser son utilisation et optimiser son intégration dans des parcours de soins centrés sur le patient. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92352
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 53-59[article] Anesthésie locorégionale : un outil polyvalent dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la douleur chronique ? [texte imprimé] / Cyril Quémeneur, Auteur ; Thomas Olivieri, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur . - 2025 . - 53-59.
Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation »
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 53-59
Mots-clés : Anesthésie locorégionale Douleur chronique Prévention santé Phase postopératoire Résumé : La douleur chronique postopératoire (DCPO) est une complication fréquente et invalidante, touchant environ 10 % des patients après une chirurgie, dont près de la moitié avec une composante neuropathique. L'anesthésie locorégionale (ALR) échoguidée apparaît comme un outil prometteur dans la prévention et la gestion de la DCPO, bien qu'elle ne puisse être utilisée de manière isolée. Au-delà de son rôle dans le contrôle de la douleur aiguë et la réduction de la consommation d'opioïdes, l'ALR s'intègre dans des stratégies globales pour explorer et confirmer le diagnostic de douleurs complexes. En tant que méthode ciblée et précise, l'ALR peut également préparer le terrain à des interventions de gestion plus avancées, comme la cryoneurolyse ou la radiofréquence, notamment dans des contextes de douleurs persistantes après une chirurgie. Hors contexte chirurgical, l'ALR s'avère utile dans la prise en charge de céphalées chroniques ou de douleurs post-zostériennes, en s'intégrant toujours dans un parcours de soins multidisciplinaire. Malgré son potentiel, les preuves cliniques concernant l'ALR dans ces indications restent limitées. De futurs essais sont nécessaires pour standardiser son utilisation et optimiser son intégration dans des parcours de soins centrés sur le patient. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92352 Exemplaires (1)
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Titre : Anesthésie sans morphinique : où en est-on ? Existe-t-il des indications spécifiques ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Helene Beloeil, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 31-35 Note générale : Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation » Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Médicament analgésique Opiacé Résumé : L'anesthésie sans opiacés (ou « Opioid-free anesthesia » - OFA) apparaît comme une nouvelle perspective de recherche stimulante. La raison d'être de l'OFA est d'éviter l'impact négatif des opiacés peropératoires sur le devenir postopératoire du patient. Elle repose sur le concept d?anesthésie multimodale. L'OFA s'est avérée réalisable, mais la littérature est encore peu abondante sur les avantages cliniquement significatifs pour les patients, ainsi que sur les effets secondaires et/ou les complications qui peuvent y être associés. Cette mise au point est d'abord centrée sur les raisons d'utiliser ou non des opiacés pendant l'anesthésie, puis sur la littérature rapportant des preuves factuelles des bénéfices/risques associés à l'OFA et enfin sur les potentielles indications spécifiques. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92353
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 31-35[article] Anesthésie sans morphinique : où en est-on ? Existe-t-il des indications spécifiques ? [texte imprimé] / Helene Beloeil, Auteur . - 2025 . - 31-35.
Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation »
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Anesthésie Médicament analgésique Opiacé Résumé : L'anesthésie sans opiacés (ou « Opioid-free anesthesia » - OFA) apparaît comme une nouvelle perspective de recherche stimulante. La raison d'être de l'OFA est d'éviter l'impact négatif des opiacés peropératoires sur le devenir postopératoire du patient. Elle repose sur le concept d?anesthésie multimodale. L'OFA s'est avérée réalisable, mais la littérature est encore peu abondante sur les avantages cliniquement significatifs pour les patients, ainsi que sur les effets secondaires et/ou les complications qui peuvent y être associés. Cette mise au point est d'abord centrée sur les raisons d'utiliser ou non des opiacés pendant l'anesthésie, puis sur la littérature rapportant des preuves factuelles des bénéfices/risques associés à l'OFA et enfin sur les potentielles indications spécifiques. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92353 Exemplaires (1)
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Titre : La chronicisation de la douleur en anesthésie-réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Tarpin, Auteur ; Ottilie Fumery, Auteur ; Michael Radji, Auteur ; Valeria Martinez, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 36-45 Note générale : Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation » Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique Anesthésie Réanimation Facteur risque Prévention santé Chirurgie Phase postopératoire Résumé : La douleur est un symptôme omniprésent en anesthésie-réanimation. Le médecin anesthésiste-réanimateur est reconnu comme un expert dans la prise en charge et la lutte des douleurs aiguës. Toutefois, que ce soit au bloc opératoire ou en service de réanimation, ces douleurs ne sont pas les seules à menacer le devenir des patients. En effet les douleurs chroniques, qu'elles soient post-chirurgicales ou post-réanimatoires, touchent un nombre significatif de patients. Ces douleurs chroniques affectent environ 20 % des patients après une chirurgie et jusqu'à 50 % des patients ayant séjourné en réanimation. Leur prévention représente donc un enjeu majeur de santé publique. L'identification des facteurs de risque associés à ces douleurs, grâce à une littérature de plus en plus riche, nous a permis de mieux comprendre les mécanismes impliqués. De même, dans le domaine de leur prévention, plusieurs axes thérapeutiques sont de plus en plus mises en avant. Ce risque de chronicisation, propre à chaque patient, doit être pris en compte par les médecins anesthésistes-réanimateurs. De la gestion de la phase aiguë jusqu'au suivi postopératoire et post-réanimatoire, la prévention des douleurs chroniques apparait cruciale, compte tenu des comorbidités associées. En effet les douleurs chroniques ont des répercussions sociales, professionnelles, sanitaires et économiques qui sont exacerbées par une prise en charge tardive des patients concernés. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92354
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 36-45[article] La chronicisation de la douleur en anesthésie-réanimation [texte imprimé] / Paul Tarpin, Auteur ; Ottilie Fumery, Auteur ; Michael Radji, Auteur ; Valeria Martinez, Auteur . - 2025 . - 36-45.
Fait partie du dossier « Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation »
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 36-45
Mots-clés : Douleur chronique Anesthésie Réanimation Facteur risque Prévention santé Chirurgie Phase postopératoire Résumé : La douleur est un symptôme omniprésent en anesthésie-réanimation. Le médecin anesthésiste-réanimateur est reconnu comme un expert dans la prise en charge et la lutte des douleurs aiguës. Toutefois, que ce soit au bloc opératoire ou en service de réanimation, ces douleurs ne sont pas les seules à menacer le devenir des patients. En effet les douleurs chroniques, qu'elles soient post-chirurgicales ou post-réanimatoires, touchent un nombre significatif de patients. Ces douleurs chroniques affectent environ 20 % des patients après une chirurgie et jusqu'à 50 % des patients ayant séjourné en réanimation. Leur prévention représente donc un enjeu majeur de santé publique. L'identification des facteurs de risque associés à ces douleurs, grâce à une littérature de plus en plus riche, nous a permis de mieux comprendre les mécanismes impliqués. De même, dans le domaine de leur prévention, plusieurs axes thérapeutiques sont de plus en plus mises en avant. Ce risque de chronicisation, propre à chaque patient, doit être pris en compte par les médecins anesthésistes-réanimateurs. De la gestion de la phase aiguë jusqu'au suivi postopératoire et post-réanimatoire, la prévention des douleurs chroniques apparait cruciale, compte tenu des comorbidités associées. En effet les douleurs chroniques ont des répercussions sociales, professionnelles, sanitaires et économiques qui sont exacerbées par une prise en charge tardive des patients concernés. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92354 Exemplaires (1)
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Titre : Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation [dossier] Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Minville, Auteur ; Mourad Aissou, Auteur ; Noria Amireche, Auteur ; François Bart, Auteur ; Cyril Quémeneur, Auteur ; Zina Bouzit, Auteur ; Helene Beloeil, Auteur ; Freddy Kayembe, Auteur ; Paul Tarpin, Auteur ; Hakim Khiter, Auteur ; Ottilie Fumery, Auteur ; Michael Radji, Auteur ; Valeria Martinez, Auteur ; Thomas Olivieri, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 31-35 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Douleur chronique Anesthésie Anesthésie locorégionale Réanimation Phase postopératoire Douleur aiguë Rayonnement électromagnétique Résumé : Ce dossier contient :
- Prendre en charge la douleur, un défi pour l'anesthésie-réanimation (éditorial)
- Anesthésie sans morphinique : où en est-on ? Existe-t-il des indications spécifiques ?
- La chronicisation de la douleur en anesthésie-réanimation
- Mise en place d'une unité de douleur aiguë postopératoire
- Anesthésie locorégionale : un outil polyvalent dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la douleur chronique ?
- Radiofrequence et cryoneurolyse : mécanisme d'action et indications en douleur aiguë ou chronique (RA)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92355
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 31-35[article] Gestion de la douleur en anesthésie et réanimation [dossier] [texte imprimé] / Vincent Minville, Auteur ; Mourad Aissou, Auteur ; Noria Amireche, Auteur ; François Bart, Auteur ; Cyril Quémeneur, Auteur ; Zina Bouzit, Auteur ; Helene Beloeil, Auteur ; Freddy Kayembe, Auteur ; Paul Tarpin, Auteur ; Hakim Khiter, Auteur ; Ottilie Fumery, Auteur ; Michael Radji, Auteur ; Valeria Martinez, Auteur ; Thomas Olivieri, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur . - 2025 . - 31-35.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 31-35
Mots-clés : Douleur Douleur chronique Anesthésie Anesthésie locorégionale Réanimation Phase postopératoire Douleur aiguë Rayonnement électromagnétique Résumé : Ce dossier contient :
- Prendre en charge la douleur, un défi pour l'anesthésie-réanimation (éditorial)
- Anesthésie sans morphinique : où en est-on ? Existe-t-il des indications spécifiques ?
- La chronicisation de la douleur en anesthésie-réanimation
- Mise en place d'une unité de douleur aiguë postopératoire
- Anesthésie locorégionale : un outil polyvalent dans la prévention, le diagnostic et le traitement de la douleur chronique ?
- Radiofrequence et cryoneurolyse : mécanisme d'action et indications en douleur aiguë ou chronique (RA)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92355 Exemplaires (1)
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Titre : Le syndrome du compartiment abdominal Type de document : texte imprimé Auteurs : Clara Timsit, Auteur ; Emmanuel Weiss, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 13-23 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale Abdomen Facteur risque Diagnostic Complication Réanimation Résumé : Le syndrome du compartiment abdominal (SCA) se caractérise par une élévation rapide et incontrôlée du volume intra-abdominal, à l'origine d'une élévation de la pression intra-abdominale (PIA) au-dessus de 20mmHg, s'associant à la défaillance d'au moins un organe. Il représente l'état le plus sévère d'un continuum allant d'une hypertension intra-abdominale modérée asymptomatique, à une élévation majeure de la PIA associée à une défaillance multiviscérale. Le SCA s'observe tant chez des patients de réanimation médicale que chirurgicale. La pancréatite et les traumatismes majeurs, au même titre que la chirurgie, le sepsis ou plus généralement toute affection nécessitant une expansion volémique majeure en sont les étiologies principales. Le diagnostic du SCA repose sur la mesure précise de la PIA, avec comme technique de référence la mesure de la pression intravésicale. Le traitement du SCA est une urgence thérapeutique, débutant par des interventions non chirurgicales visant à réduire la PIA et améliorer la compliance de la paroi abdominale. En cas d?échec, une laparotomie de décompression peut s'avérer nécessaire. La prise en charge adéquate du SCA est essentielle pour améliorer la survie des patients et minimiser les complications associées à ce syndrome. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92356
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 13-23[article] Le syndrome du compartiment abdominal [texte imprimé] / Clara Timsit, Auteur ; Emmanuel Weiss, Auteur . - 2025 . - 13-23.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - 13-23
Mots-clés : Insuffisance rénale Abdomen Facteur risque Diagnostic Complication Réanimation Résumé : Le syndrome du compartiment abdominal (SCA) se caractérise par une élévation rapide et incontrôlée du volume intra-abdominal, à l'origine d'une élévation de la pression intra-abdominale (PIA) au-dessus de 20mmHg, s'associant à la défaillance d'au moins un organe. Il représente l'état le plus sévère d'un continuum allant d'une hypertension intra-abdominale modérée asymptomatique, à une élévation majeure de la PIA associée à une défaillance multiviscérale. Le SCA s'observe tant chez des patients de réanimation médicale que chirurgicale. La pancréatite et les traumatismes majeurs, au même titre que la chirurgie, le sepsis ou plus généralement toute affection nécessitant une expansion volémique majeure en sont les étiologies principales. Le diagnostic du SCA repose sur la mesure précise de la PIA, avec comme technique de référence la mesure de la pression intravésicale. Le traitement du SCA est une urgence thérapeutique, débutant par des interventions non chirurgicales visant à réduire la PIA et améliorer la compliance de la paroi abdominale. En cas d?échec, une laparotomie de décompression peut s'avérer nécessaire. La prise en charge adéquate du SCA est essentielle pour améliorer la survie des patients et minimiser les complications associées à ce syndrome. (RA) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92356 Exemplaires (1)
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Titre : La justice organisationnelle passe-t-elle par la justesse de son instrumentation ? L’exemple de la répartition des ressources médicales au sein d’un département hospitalo-universitaire d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire pilotée par un calcul d’effectif Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Compère ; Raphael Ramalho Vale Cavalcante ; Emmanuel Besnier ; Thomas Clavier ; Etienne Allard ; Jean Selim ; Antoine Lefevre-Scelles ; Frédéric Kletz Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 1-12 Langues : Français (fre) Mots-clés : Justice organisationnelle Management hospitalier Anesthésie réanimation Périopératoire CHU Résumé : Introduction
Dans un environnement contraint de ressources humaines médicales, la répartition des médecins au sein des différentes équipes constituant les méga-services d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire des CHU est un véritable challenge pour les managers médicaux.
Méthode
Ce travail décrit (1) une méthodologie de calcul d’un effectif médical cible (2) utilisée comme levier managérial pour faire évoluer le processus d’allocation des ressources humaines médicales au sein des différentes équipes (3) en évaluant l’impact de cette nouvelle approche sur la justice organisationnelle perçue par les managers de chaque équipe constituant un service d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire de CHU.
Résultats
En décrivant une méthode de calcul pas à pas, ce travail retrouve un déficit brut de 21 % (présence de 62 ETP pour un effectif cible calculé de 78,2 ETP) qui modulé par le temps additionnel réalisé à titre individuel permet d’arriver à un effectif opérationnel (temps effectivement mis à disposition pour réaliser les activités) de 71,3 ETP soit un déficit net de 9 %. Pilotée par cette approche, l’allocation des ressources humaines a été réinterrogée pour proposer finalement une nouvelle répartition plus équitable pour l’ensemble des équipes à l’aune du déficit. Le ressenti de la « justice organisationnelle » (évalué entre 1 et 5) auprès des 9 managers médicaux responsables des équipes est passé de 3,6 avant à 4,1 après l’intervention pilotée par le calcul d’effectif.
Discussion
Ce travail décrit une transformation managériale concernant le processus d’allocation des ressources humaines médicales qui semble améliorer la justice organisationnelle en s’appuyant sur une méthode de calcul d’effectif validée. Même si cette expérience particulière au sein d’un service spécifique peut être une source de réflexion sur les notions d’équité au travail dans d’autres écosystèmes, l’approche décrite est difficilement transposable en l’état à l’exception de la méthode de calcul d’effectif qui elle, est adaptable à de nombreux cas d’usage.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92363
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 1-12[article] La justice organisationnelle passe-t-elle par la justesse de son instrumentation ? L’exemple de la répartition des ressources médicales au sein d’un département hospitalo-universitaire d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire pilotée par un calcul d’effectif [texte imprimé] / Vincent Compère ; Raphael Ramalho Vale Cavalcante ; Emmanuel Besnier ; Thomas Clavier ; Etienne Allard ; Jean Selim ; Antoine Lefevre-Scelles ; Frédéric Kletz . - 2025 . - p. 1-12.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 1-12
Mots-clés : Justice organisationnelle Management hospitalier Anesthésie réanimation Périopératoire CHU Résumé : Introduction
Dans un environnement contraint de ressources humaines médicales, la répartition des médecins au sein des différentes équipes constituant les méga-services d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire des CHU est un véritable challenge pour les managers médicaux.
Méthode
Ce travail décrit (1) une méthodologie de calcul d’un effectif médical cible (2) utilisée comme levier managérial pour faire évoluer le processus d’allocation des ressources humaines médicales au sein des différentes équipes (3) en évaluant l’impact de cette nouvelle approche sur la justice organisationnelle perçue par les managers de chaque équipe constituant un service d’anesthésie-réanimation-médecine périopératoire de CHU.
Résultats
En décrivant une méthode de calcul pas à pas, ce travail retrouve un déficit brut de 21 % (présence de 62 ETP pour un effectif cible calculé de 78,2 ETP) qui modulé par le temps additionnel réalisé à titre individuel permet d’arriver à un effectif opérationnel (temps effectivement mis à disposition pour réaliser les activités) de 71,3 ETP soit un déficit net de 9 %. Pilotée par cette approche, l’allocation des ressources humaines a été réinterrogée pour proposer finalement une nouvelle répartition plus équitable pour l’ensemble des équipes à l’aune du déficit. Le ressenti de la « justice organisationnelle » (évalué entre 1 et 5) auprès des 9 managers médicaux responsables des équipes est passé de 3,6 avant à 4,1 après l’intervention pilotée par le calcul d’effectif.
Discussion
Ce travail décrit une transformation managériale concernant le processus d’allocation des ressources humaines médicales qui semble améliorer la justice organisationnelle en s’appuyant sur une méthode de calcul d’effectif validée. Même si cette expérience particulière au sein d’un service spécifique peut être une source de réflexion sur les notions d’équité au travail dans d’autres écosystèmes, l’approche décrite est difficilement transposable en l’état à l’exception de la méthode de calcul d’effectif qui elle, est adaptable à de nombreux cas d’usage.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92363 Exemplaires (1)
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Titre : Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible iatrogène peropératoire : un rapport de cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Druge ; Marie-Anne Labaisse ; Geoffroy Vanderweerden Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 24-28 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de leukoencéphalopathie postérieure Maladie iatrogénique Erreur médicamenteuse Dexmédétomidine Neuroimagerie Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare mais potentiellement grave, caractérisée par des symptômes neurologiques et des lésions cérébrales typiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 31 ans qui a développé un PRES iatrogène peropératoire suite à l’injection accidentelle d’une dose massive d’adrénaline lors d’une intervention élective. La patiente a présenté une fibrillation ventriculaire suivie d’une tachycardie et d’une hypertension sévères. Au réveil, elle présentait une hémianopsie latérale homonyme droite. L’imagerie cérébrale a révélé des lésions ischémiques dans le territoire vertébrobasilaire, notamment dans le lobe occipital gauche et les deux hémisphères cérébelleux. Une dissection bilatérale des artères vertébrales a également été observée. La particularité de ce cas réside dans l’étiologie iatrogène du PRES, sa présentation atypique due à une variante anatomique (artère cérébrale postérieure droite d’origine fœtale), et l’utilisation de la dexmédétomidine dans le cadre d’une anesthésie sans opioïdes. Ce cas souligne l’importance de la prévention des erreurs médicamenteuses au bloc opératoire et illustre la complexité de la physiopathologie du PRES. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92364
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 24-28[article] Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible iatrogène peropératoire : un rapport de cas [texte imprimé] / Alexandre Druge ; Marie-Anne Labaisse ; Geoffroy Vanderweerden . - 2025 . - p. 24-28.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 24-28
Mots-clés : Syndrome de leukoencéphalopathie postérieure Maladie iatrogénique Erreur médicamenteuse Dexmédétomidine Neuroimagerie Résumé : Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinicoradiologique rare mais potentiellement grave, caractérisée par des symptômes neurologiques et des lésions cérébrales typiques. Nous rapportons le cas d’une patiente de 31 ans qui a développé un PRES iatrogène peropératoire suite à l’injection accidentelle d’une dose massive d’adrénaline lors d’une intervention élective. La patiente a présenté une fibrillation ventriculaire suivie d’une tachycardie et d’une hypertension sévères. Au réveil, elle présentait une hémianopsie latérale homonyme droite. L’imagerie cérébrale a révélé des lésions ischémiques dans le territoire vertébrobasilaire, notamment dans le lobe occipital gauche et les deux hémisphères cérébelleux. Une dissection bilatérale des artères vertébrales a également été observée. La particularité de ce cas réside dans l’étiologie iatrogène du PRES, sa présentation atypique due à une variante anatomique (artère cérébrale postérieure droite d’origine fœtale), et l’utilisation de la dexmédétomidine dans le cadre d’une anesthésie sans opioïdes. Ce cas souligne l’importance de la prévention des erreurs médicamenteuses au bloc opératoire et illustre la complexité de la physiopathologie du PRES. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92364 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Prise en charge de la douleur, un défi pour l'anesthésie-réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Minville ; Cyril Quémeneur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 29-30 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gestion de la douleur Périopératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92365
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 29-30[article] Prise en charge de la douleur, un défi pour l'anesthésie-réanimation [texte imprimé] / Vincent Minville ; Cyril Quémeneur . - 2025 . - p. 29-30.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 29-30
Mots-clés : Gestion de la douleur Périopératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92365 Exemplaires (1)
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Titre : Mise en place d'une unité de douleur aiguë postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul Tarpin ; Ottilie Fumery Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 46-52 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur post-opératoire Douleur chronique post-chirurgicale Douleur aiguë Facteur de risque Prévention Résumé : L’anesthésie sans opiacés (ou « Opioid-free anesthesia » – OFA) apparaît comme une nouvelle perspective de recherche stimulante. La raison d’être de l’OFA est d’éviter l’impact négatif des opiacés peropératoires sur le devenir postopératoire du patient. Elle repose sur le concept d’anesthésie multimodale. L’OFA s’est avérée réalisable, mais la littérature est encore peu abondante sur les avantages cliniquement significatifs pour les patients, ainsi que sur les effets secondaires et/ou les complications qui peuvent y être associés. Cette mise au point est d’abord centrée sur les raisons d’utiliser ou non des opiacés pendant l’anesthésie, puis sur la littérature rapportant des preuves factuelles des bénéfices/risques associés à l’OFA et enfin sur les potentielles indications spécifiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92366
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 46-52[article] Mise en place d'une unité de douleur aiguë postopératoire [texte imprimé] / Paul Tarpin ; Ottilie Fumery . - 2025 . - p. 46-52.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 46-52
Mots-clés : Douleur post-opératoire Douleur chronique post-chirurgicale Douleur aiguë Facteur de risque Prévention Résumé : L’anesthésie sans opiacés (ou « Opioid-free anesthesia » – OFA) apparaît comme une nouvelle perspective de recherche stimulante. La raison d’être de l’OFA est d’éviter l’impact négatif des opiacés peropératoires sur le devenir postopératoire du patient. Elle repose sur le concept d’anesthésie multimodale. L’OFA s’est avérée réalisable, mais la littérature est encore peu abondante sur les avantages cliniquement significatifs pour les patients, ainsi que sur les effets secondaires et/ou les complications qui peuvent y être associés. Cette mise au point est d’abord centrée sur les raisons d’utiliser ou non des opiacés pendant l’anesthésie, puis sur la littérature rapportant des preuves factuelles des bénéfices/risques associés à l’OFA et enfin sur les potentielles indications spécifiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92366 Exemplaires (1)
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Titre : Radiofrequence et cryoneurolyse : mécanisme d’action et indications en douleur aiguë ou chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Mourad Aissou ; Noria Amireche ; François Bart ; Zina Bouzit ; Freddy Kayembe ; Hakim Khiter Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 60-67 Langues : Français (fre) Mots-clés : Radiofréquence Cryoneurolyse Douleur aiguë Douleur chronique Neuromodulation Résumé : La douleur est le premier motif de consultation en médecine générale, aux urgences et est la première complication en périopératoire. L’analgésie multimodale présente certaines limites conduisant à s’intéresser à de nouvelles techniques d’analgésie interventionnelle. Cet article est une mise au point qui explore les mécanismes d’action, les indications et les applications cliniques de deux techniques interventionnelles prometteuses dans la gestion des douleurs aiguës et chroniques : la radiofréquence et la cryoneurolyse. La radiofréquence, qu’elle soit continue ou pulsée, agit par modulation ou destruction des fibres nerveuses douloureuses à l’aide d’ondes électromagnétiques, tandis que la cryoneurolyse utilise le froid extrême pour induire une lésion réversible des nerfs ciblés. Ces techniques se montrent efficaces dans divers contextes cliniques, notamment pour les douleurs articulaires du genou et de l’épaule. Elles constituent des alternatives précieuses dans des cas où les approches multimodales classiques sont limitées, notamment en présence de contre-indications aux traitements médicamenteux. Cependant, malgré des résultats prometteurs, davantage d’études de grande envergure sont nécessaires pour mieux définir leur place dans l’arsenal thérapeutique et pour optimiser leurs protocoles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92367
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 60-67[article] Radiofrequence et cryoneurolyse : mécanisme d’action et indications en douleur aiguë ou chronique [texte imprimé] / Mourad Aissou ; Noria Amireche ; François Bart ; Zina Bouzit ; Freddy Kayembe ; Hakim Khiter . - 2025 . - p. 60-67.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 60-67
Mots-clés : Radiofréquence Cryoneurolyse Douleur aiguë Douleur chronique Neuromodulation Résumé : La douleur est le premier motif de consultation en médecine générale, aux urgences et est la première complication en périopératoire. L’analgésie multimodale présente certaines limites conduisant à s’intéresser à de nouvelles techniques d’analgésie interventionnelle. Cet article est une mise au point qui explore les mécanismes d’action, les indications et les applications cliniques de deux techniques interventionnelles prometteuses dans la gestion des douleurs aiguës et chroniques : la radiofréquence et la cryoneurolyse. La radiofréquence, qu’elle soit continue ou pulsée, agit par modulation ou destruction des fibres nerveuses douloureuses à l’aide d’ondes électromagnétiques, tandis que la cryoneurolyse utilise le froid extrême pour induire une lésion réversible des nerfs ciblés. Ces techniques se montrent efficaces dans divers contextes cliniques, notamment pour les douleurs articulaires du genou et de l’épaule. Elles constituent des alternatives précieuses dans des cas où les approches multimodales classiques sont limitées, notamment en présence de contre-indications aux traitements médicamenteux. Cependant, malgré des résultats prometteurs, davantage d’études de grande envergure sont nécessaires pour mieux définir leur place dans l’arsenal thérapeutique et pour optimiser leurs protocoles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92367 Exemplaires (1)
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Titre : Entretien de l’analgésie péridurale pour le travail obstétrical : comparaison entre une administration par bolus intermittents automatiques versus en perfusion continue. Commentaire de l’article « Le bolus intermittent programmé par rapport à la perfusion basale dans le maintien de l’analgésie péridurale pendant le travail. Hon Sen Tan et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 » Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Pierre Bonnet Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 71-72 Langues : Français (fre) Mots-clés : Analgésie péridurale Analgésie contrôlée par le patient - ACP Accouchement travail Gestion de la douleur Autonomie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92369
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 71-72[article] Entretien de l’analgésie péridurale pour le travail obstétrical : comparaison entre une administration par bolus intermittents automatiques versus en perfusion continue. Commentaire de l’article « Le bolus intermittent programmé par rapport à la perfusion basale dans le maintien de l’analgésie péridurale pendant le travail. Hon Sen Tan et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 » [texte imprimé] / Marie-Pierre Bonnet . - 2025 . - p. 71-72.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 71-72
Mots-clés : Analgésie péridurale Analgésie contrôlée par le patient - ACP Accouchement travail Gestion de la douleur Autonomie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92369 Exemplaires (1)
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Titre : Oxygénation pendant la phase d’apnée précédant l’intubation chez l’adulte en milieu préhospitalier, aux urgences, aux soins critiques et au bloc opératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Leigh D. White ; Ruan A. Vlok ; Christopher Y.C. Thang ; David H. Tian ; Thomas M. Melhuish Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 73-74 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oxygénation Apnée Intubation Adulte Urgence Soins critiques Bloc opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92370
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 73-74[article] Oxygénation pendant la phase d’apnée précédant l’intubation chez l’adulte en milieu préhospitalier, aux urgences, aux soins critiques et au bloc opératoire [texte imprimé] / Leigh D. White ; Ruan A. Vlok ; Christopher Y.C. Thang ; David H. Tian ; Thomas M. Melhuish . - 2025 . - p. 73-74.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 73-74
Mots-clés : Oxygénation Apnée Intubation Adulte Urgence Soins critiques Bloc opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92370 Exemplaires (1)
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Titre : Commentaire sur l’article « Oxygénation pendant la phase d’apnée précédant l’intubation chez l’adulte en milieu préhospitalier, aux urgences, aux soins critiques et au bloc opératoire, Leigh D White et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 » Type de document : texte imprimé Auteurs : Mickael Vourc'h Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 75-76 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oxygénation Apnée Intubation Adulte Urgence Soins critiques Bloc opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92371
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 11, n° 1 (Mars 2025) . - p. 75-76[article] Commentaire sur l’article « Oxygénation pendant la phase d’apnée précédant l’intubation chez l’adulte en milieu préhospitalier, aux urgences, aux soins critiques et au bloc opératoire, Leigh D White et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2023 » [texte imprimé] / Mickael Vourc'h . - 2025 . - p. 75-76.
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Mots-clés : Oxygénation Apnée Intubation Adulte Urgence Soins critiques Bloc opératoire Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=92371 Exemplaires (1)
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