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Gynécologie-Obstétrique. Les épidémies successives et leurs conséquences sur la grossesse : ce n’est pas fini… |
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Ajouter le résultat dans votre panierPrise en charge initiale actuelle des carcinomes ovariens séreux de haut grade avancés / Yves Durand in Revue médicale suisse, 891 (16 octobre 2024)
Titre : Prise en charge initiale actuelle des carcinomes ovariens séreux de haut grade avancés Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Durand ; Marie Nicod Lalonde ; Delfyne Hastir ; Anastasia Astarita ; Patrice Mathevet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1848-1854 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1848 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prise en charge Carcinome ovarien séreux Extension tumorale Dosage biologique Marqueur tumoral Diagnostic cytologique Diagnostique histologique Carcinomes séreux de haut grade annexiel/tubo-ovarien - CASHG Profil génétique Profil biologique tumoral Principe thérapeutique Résumé : Les cancers ovariens sont des cancers gynécologiques de mauvais pronostic. Parmi eux, les carcinomes séreux de haut grade sont majoritaires. Longtemps considérés comme primitivement ovariens, ils sont en fait très souvent d’origine tubaire. Leur prise en charge a connu des avancées majeures au cours des dernières années. Leurs manifestations cliniques restent peu spécifiques et aucun test de dépistage à ce jour n’a fait ses preuves, expliquant un diagnostic souvent tardif. La phase de diagnostic repose essentiellement sur l’échographie et le scanner abdomino-pelvien pour des raisons de facilité d’accès. D’autres modalités d’examen comme l’IRM et surtout le PET-Ct prennent une place croissante dans le bilan d’extension ou le suivi thérapeutique. En dépit d’avancées diagnostiques et thérapeutiques, le pronostic global reste médiocre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87640
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1848-1854[article] Prise en charge initiale actuelle des carcinomes ovariens séreux de haut grade avancés [texte imprimé] / Yves Durand ; Marie Nicod Lalonde ; Delfyne Hastir ; Anastasia Astarita ; Patrice Mathevet . - 2024 . - p. 1848-1854.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1848
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1848-1854
Mots-clés : Prise en charge Carcinome ovarien séreux Extension tumorale Dosage biologique Marqueur tumoral Diagnostic cytologique Diagnostique histologique Carcinomes séreux de haut grade annexiel/tubo-ovarien - CASHG Profil génétique Profil biologique tumoral Principe thérapeutique Résumé : Les cancers ovariens sont des cancers gynécologiques de mauvais pronostic. Parmi eux, les carcinomes séreux de haut grade sont majoritaires. Longtemps considérés comme primitivement ovariens, ils sont en fait très souvent d’origine tubaire. Leur prise en charge a connu des avancées majeures au cours des dernières années. Leurs manifestations cliniques restent peu spécifiques et aucun test de dépistage à ce jour n’a fait ses preuves, expliquant un diagnostic souvent tardif. La phase de diagnostic repose essentiellement sur l’échographie et le scanner abdomino-pelvien pour des raisons de facilité d’accès. D’autres modalités d’examen comme l’IRM et surtout le PET-Ct prennent une place croissante dans le bilan d’extension ou le suivi thérapeutique. En dépit d’avancées diagnostiques et thérapeutiques, le pronostic global reste médiocre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87640 Réservation
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Titre : Préservation utérine pour le placenta accreta : nouveau standard ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Tania Metaxas ; Elisabeth Garcia Vilaplana ; Clarisse Peter-Berner ; Jose Miguel Palacios-Jaraquemada ; Albaro Jose Nieto-Calvache ; Begoña Martinez de Tejada ; Jean-Marie Pellegrinelli Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1856-1861 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1856 Langues : Français (fre) Mots-clés : Préservation utérine Placenta accreta Hémorragie Classification topographique Dépistage anténatal Echograhie Prise en charge Placenta accreta spectrum - PAS Télémédecine Résumé : Le trouble du spectre du placenta accreta (PAS, placenta accreta spectrum) est l’une des pathologies obstétricales les plus dangereuses en raison du risque d’hémorragie massive. L’échographie est l’examen de dépistage privilégié. Cet article présente la nouvelle classification topographique du PAS, qui permet de planifier la prise en charge, radicale ou conservatrice. Cette classification permet d’envisager la chirurgie conservatrice en une étape (OSCS, One-Step Conservative Surgery), une technique qui pourrait éviter jusqu’à 80 % des césariennes-hystérectomies en cas de PAS. L’article détaille la procédure et les critères d’éligibilité de la OSCS qui pourrait significativement réduire la morbimortalité maternelle. Enfin, la possibilité de se former à ces techniques par télémédecine ouvre de nouvelles perspectives pour un traitement conservateur de l’utérus dans le cadre du PAS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87647
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1856-1861[article] Préservation utérine pour le placenta accreta : nouveau standard ? [texte imprimé] / Tania Metaxas ; Elisabeth Garcia Vilaplana ; Clarisse Peter-Berner ; Jose Miguel Palacios-Jaraquemada ; Albaro Jose Nieto-Calvache ; Begoña Martinez de Tejada ; Jean-Marie Pellegrinelli . - 2024 . - p. 1856-1861.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1856
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1856-1861
Mots-clés : Préservation utérine Placenta accreta Hémorragie Classification topographique Dépistage anténatal Echograhie Prise en charge Placenta accreta spectrum - PAS Télémédecine Résumé : Le trouble du spectre du placenta accreta (PAS, placenta accreta spectrum) est l’une des pathologies obstétricales les plus dangereuses en raison du risque d’hémorragie massive. L’échographie est l’examen de dépistage privilégié. Cet article présente la nouvelle classification topographique du PAS, qui permet de planifier la prise en charge, radicale ou conservatrice. Cette classification permet d’envisager la chirurgie conservatrice en une étape (OSCS, One-Step Conservative Surgery), une technique qui pourrait éviter jusqu’à 80 % des césariennes-hystérectomies en cas de PAS. L’article détaille la procédure et les critères d’éligibilité de la OSCS qui pourrait significativement réduire la morbimortalité maternelle. Enfin, la possibilité de se former à ces techniques par télémédecine ouvre de nouvelles perspectives pour un traitement conservateur de l’utérus dans le cadre du PAS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87647 Réservation
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Titre : Préservation de la fertilité chez les patientes présentant un cancer gynécologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrice Mathevet ; Anna Surbone ; Fernanda Herrera Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1862-1868 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.186 Langues : Français (fre) Mots-clés : Préservation Fertilité Patiente Cancer gynécologique Cancer endométrial Cancer du col utérin Cancer ovarien Tumeur Radiothérapie pelvienne Résumé : Les cancers gynécologiques touchent assez souvent des femmes jeunes qui souhaitent préserver leur fertilité. De plus, avec l’avancement en âge des premières grossesses, cette problématique a pris actuellement une ampleur non négligeable. Le plus souvent une préservation de la fertilité est possible à la condition que la tumeur cancéreuse soit découverte à un stade précoce et de nature histologique peu agressive. Pour les cancers de l’utérus (col et endomètre), une chirurgie préservant la fonction utérine (associée à une hormonothérapie pour les cancers endométriaux) est souvent possible pour les stades tumoraux débutants. Pour les cancers ovariens, les indications de préservation de la fertilité sont rares et réservées à certains types histologiques dont essentiellement les tumeurs borderline. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87648
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1862-1868[article] Préservation de la fertilité chez les patientes présentant un cancer gynécologique [texte imprimé] / Patrice Mathevet ; Anna Surbone ; Fernanda Herrera . - 2024 . - p. 1862-1868.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.186
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1862-1868
Mots-clés : Préservation Fertilité Patiente Cancer gynécologique Cancer endométrial Cancer du col utérin Cancer ovarien Tumeur Radiothérapie pelvienne Résumé : Les cancers gynécologiques touchent assez souvent des femmes jeunes qui souhaitent préserver leur fertilité. De plus, avec l’avancement en âge des premières grossesses, cette problématique a pris actuellement une ampleur non négligeable. Le plus souvent une préservation de la fertilité est possible à la condition que la tumeur cancéreuse soit découverte à un stade précoce et de nature histologique peu agressive. Pour les cancers de l’utérus (col et endomètre), une chirurgie préservant la fonction utérine (associée à une hormonothérapie pour les cancers endométriaux) est souvent possible pour les stades tumoraux débutants. Pour les cancers ovariens, les indications de préservation de la fertilité sont rares et réservées à certains types histologiques dont essentiellement les tumeurs borderline. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87648 Réservation
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Titre : Récepteur Fc néonatal : rôle et implications en médecine fœto-maternelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Émeline Maisonneuve ; Alice Panchaud ; David Baud ; Mathilde Gavillet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1869-1873 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1869 Langues : Français (fre) Mots-clés : Récepteur Fc néonatal Implication Médecine Foeto-maternelle Nipocalimab Pathologie Périnatal médiée Anticorp Résumé : Durant la grossesse, les immunoglobulines de type G (IgG) de la mère franchissent le placenta via le récepteur Fc néonatal (FcRn), permettant au fœtus d’acquérir une immunité passive. En présence d’allo ou d’autoanticorps maternels, ce passage peut entraîner des pathologies fœtales et/ou néonatales. Ainsi, le blocage du FcRn apparaît comme une stratégie thérapeutique dans ces grossesses à risque, d’une part en diminuant le recyclage des IgG, réduisant ainsi leur concentration dans la circulation maternelle, et d’autre part en bloquant leur transfert placentaire. Les résultats prometteurs d’un essai récent testant le nipocalimab, anticorps monoclonal ciblant le FcRn, dans les allo-immunisations érythrocytaires très sévères, a ouvert la voie à de nouvelles approches thérapeutiques ciblées pour les pathologies périnatales médiées par des IgG maternelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87659
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1869-1873[article] Récepteur Fc néonatal : rôle et implications en médecine fœto-maternelle [texte imprimé] / Émeline Maisonneuve ; Alice Panchaud ; David Baud ; Mathilde Gavillet . - 2024 . - p. 1869-1873.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1869
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1869-1873
Mots-clés : Récepteur Fc néonatal Implication Médecine Foeto-maternelle Nipocalimab Pathologie Périnatal médiée Anticorp Résumé : Durant la grossesse, les immunoglobulines de type G (IgG) de la mère franchissent le placenta via le récepteur Fc néonatal (FcRn), permettant au fœtus d’acquérir une immunité passive. En présence d’allo ou d’autoanticorps maternels, ce passage peut entraîner des pathologies fœtales et/ou néonatales. Ainsi, le blocage du FcRn apparaît comme une stratégie thérapeutique dans ces grossesses à risque, d’une part en diminuant le recyclage des IgG, réduisant ainsi leur concentration dans la circulation maternelle, et d’autre part en bloquant leur transfert placentaire. Les résultats prometteurs d’un essai récent testant le nipocalimab, anticorps monoclonal ciblant le FcRn, dans les allo-immunisations érythrocytaires très sévères, a ouvert la voie à de nouvelles approches thérapeutiques ciblées pour les pathologies périnatales médiées par des IgG maternelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87659 Réservation
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Titre : Grossesses à un âge maternel avancé Type de document : texte imprimé Auteurs : Océane Pécheux ; Luca Pesenti ; Begoña Martinez de Tejada ; Bénédicte Le Tinier Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1874-1879 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1874 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Age maternel avancé - AMA Epidémiologie Complication maternelle Comorbidité Complication obstétricale Morbimortalité maternelle Postpartum Complication foetale Complication néonatale Complication pédiatrique Résumé : La définition de l’âge maternel avancé (AMA) est débattue, avec un risque croissant de complications à partir de 35 ans, mais un seuil de 40 ans adopté au niveau international pour ajuster la surveillance et fixer le terme d’accouchement entre 39 et 40 semaines. Les patientes avec AMA présentent davantage de comorbidités, comme le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle chronique. Elles sont exposées à des risques accrus de fausses couches, diabète gestationnel, complications hypertensives, thrombotiques et psychiatriques, mais également de césariennes, placenta prævia et décollement placentaire. De plus, elles présentent davantage de troubles de la croissance fœtale, de décès in utero et de prématurité. L’AMA est un facteur de risque non modifiable qui doit être pris en compte pour sécuriser la période périnatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87661
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1874-1879[article] Grossesses à un âge maternel avancé [texte imprimé] / Océane Pécheux ; Luca Pesenti ; Begoña Martinez de Tejada ; Bénédicte Le Tinier . - 2024 . - p. 1874-1879.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1874
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1874-1879
Mots-clés : Grossesse Age maternel avancé - AMA Epidémiologie Complication maternelle Comorbidité Complication obstétricale Morbimortalité maternelle Postpartum Complication foetale Complication néonatale Complication pédiatrique Résumé : La définition de l’âge maternel avancé (AMA) est débattue, avec un risque croissant de complications à partir de 35 ans, mais un seuil de 40 ans adopté au niveau international pour ajuster la surveillance et fixer le terme d’accouchement entre 39 et 40 semaines. Les patientes avec AMA présentent davantage de comorbidités, comme le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle chronique. Elles sont exposées à des risques accrus de fausses couches, diabète gestationnel, complications hypertensives, thrombotiques et psychiatriques, mais également de césariennes, placenta prævia et décollement placentaire. De plus, elles présentent davantage de troubles de la croissance fœtale, de décès in utero et de prématurité. L’AMA est un facteur de risque non modifiable qui doit être pris en compte pour sécuriser la période périnatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87661 Réservation
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Titre : Accouchement vaginal et cicatrices utérines d’origine gynécologique : revue narrative Type de document : texte imprimé Auteurs : Chiara Santarelli ; Pauline De Vries ; Patrice Mathevet ; Hélène Legardeur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1880-1884 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1880 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accouchement vaginal Cicatrice utérine Gynécologie Perforation utérine Métroplastie Myomectomie Radiofréquence Ultrason Gestion du travail Résumé : Le nombre de patientes en âge de procréer avec un utérus cicatriciel d’origine gynécologique est en augmentation du fait de l’avancée en âge médian des grossesses. Le choix de la voie d’accouchement pour la grossesse ultérieure doit faire l’objet d’une discussion éclairée. Malheureusement, les données de la littérature concernant les cicatrices utérines d’origine gynécologique sont hétérogènes rendant le choix de la voie d’accouchement discutable. De nouvelles techniques chirurgicales moins invasives se développent mais peu de données sur le retentissement obstétrical existent. Cet article fait le point sur les facteurs de risque de rupture utérine dans le contexte des cicatrices utérines d’origine gynécologique et propose aux cliniciens une attitude pragmatique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87670
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1880-1884[article] Accouchement vaginal et cicatrices utérines d’origine gynécologique : revue narrative [texte imprimé] / Chiara Santarelli ; Pauline De Vries ; Patrice Mathevet ; Hélène Legardeur . - 2024 . - p. 1880-1884.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1880
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Mots-clés : Accouchement vaginal Cicatrice utérine Gynécologie Perforation utérine Métroplastie Myomectomie Radiofréquence Ultrason Gestion du travail Résumé : Le nombre de patientes en âge de procréer avec un utérus cicatriciel d’origine gynécologique est en augmentation du fait de l’avancée en âge médian des grossesses. Le choix de la voie d’accouchement pour la grossesse ultérieure doit faire l’objet d’une discussion éclairée. Malheureusement, les données de la littérature concernant les cicatrices utérines d’origine gynécologique sont hétérogènes rendant le choix de la voie d’accouchement discutable. De nouvelles techniques chirurgicales moins invasives se développent mais peu de données sur le retentissement obstétrical existent. Cet article fait le point sur les facteurs de risque de rupture utérine dans le contexte des cicatrices utérines d’origine gynécologique et propose aux cliniciens une attitude pragmatique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87670 Réservation
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Titre : Stéatose hépatique (ou « maladie du foie gras »). Type de document : texte imprimé Auteurs : Laetitia Grimaldi ; Nicolas Goossens Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1886 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1886 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie gras Stéatose hépatique Cirrhose Traitement Cancer Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87677
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1886[article] Stéatose hépatique (ou « maladie du foie gras »). [texte imprimé] / Laetitia Grimaldi ; Nicolas Goossens . - 2024 . - p. 1886.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1886
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Mots-clés : Foie gras Stéatose hépatique Cirrhose Traitement Cancer Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87677 Réservation
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Titre : Encéphalopathie hyperammoniémique : au-delà de la cause hépatique Type de document : texte imprimé Auteurs : Maylis Judde de Larivière ; Nils Bürgisser ; Jacques Serratrice ; Antonio Leidi Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1887-1891 Note générale : DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1887 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie hyperammoniémique Cause hépatique Vignette clinique Physiopathologie Etiologie Amonium Prise en charge Résumé : L’encéphalopathie hyperammoniémique fait partie des diagnostics différentiels devant un état confusionnel aigu. Le plus souvent liée à une dysfonction hépatique, l’hyperammoniémie peut être observée dans de nombreuses autres situations cliniques. Ainsi, le dosage sanguin de l’ammonium fait partie intégrante du bilan diagnostique de l’état confusionnel sans cause apparente. Une prise en charge centrée sur l’étiologie est primordiale et permet habituellement la normalisation rapide des valeurs d’ammonium et la résolution du syndrome clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87678
in Revue médicale suisse > 891 (16 octobre 2024) . - p. 1887-1891[article] Encéphalopathie hyperammoniémique : au-delà de la cause hépatique [texte imprimé] / Maylis Judde de Larivière ; Nils Bürgisser ; Jacques Serratrice ; Antonio Leidi . - 2024 . - p. 1887-1891.
DOI: 10.53738/REVMED.2024.20.891.1887
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Mots-clés : Encéphalopathie hyperammoniémique Cause hépatique Vignette clinique Physiopathologie Etiologie Amonium Prise en charge Résumé : L’encéphalopathie hyperammoniémique fait partie des diagnostics différentiels devant un état confusionnel aigu. Le plus souvent liée à une dysfonction hépatique, l’hyperammoniémie peut être observée dans de nombreuses autres situations cliniques. Ainsi, le dosage sanguin de l’ammonium fait partie intégrante du bilan diagnostique de l’état confusionnel sans cause apparente. Une prise en charge centrée sur l’étiologie est primordiale et permet habituellement la normalisation rapide des valeurs d’ammonium et la résolution du syndrome clinique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87678 Réservation
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