Dépouillements

Accouchement par voie basse et traumatisme périnéal : quand vient le temps de la reconstruction / Arnaud Losdyck in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1145-1150 Titre : Accouchement par voie basse et traumatisme périnéal : quand vient le temps de la reconstruction Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Losdyck Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1145-1150 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accouchement complication  Périnée  Incontinence anale Résumé : Des lésions périnéales peuvent survenir lors d’un accouchement par voie basse et avoir des conséquences néfastes sur la fonction anale, la sexualité et la qualité de vie globale des patientes. Parmi les complications redoutées, l’incontinence anale, souvent difficile à aborder pour les patientes et les soignants, a un retentissement important et doit être recherchée lors de l’anamnèse. L’examen clinique du périnée et les examens complémentaires tels que l’échographie endoanale et la manométrie anorectale permettent de confirmer le diagnostic et d’orienter la prise en charge. Le traitement repose souvent sur plusieurs modalités et dépend du délai entre le traumatisme obstétrical et la survenue des symptômes. Lorsqu’elle est indiquée, la chirurgie de reconstruction du périnée permet de restaurer l’anatomie et de rétablir la fonction. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85909 [article] Accouchement par voie basse et traumatisme périnéal : quand vient le temps de la reconstruction [texte imprimé] / Arnaud Losdyck . - 2024 . - p. 1145-1150. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1145-1150 Mots-clés : Accouchement complication  Périnée  Incontinence anale Résumé : Des lésions périnéales peuvent survenir lors d’un accouchement par voie basse et avoir des conséquences néfastes sur la fonction anale, la sexualité et la qualité de vie globale des patientes. Parmi les complications redoutées, l’incontinence anale, souvent difficile à aborder pour les patientes et les soignants, a un retentissement important et doit être recherchée lors de l’anamnèse. L’examen clinique du périnée et les examens complémentaires tels que l’échographie endoanale et la manométrie anorectale permettent de confirmer le diagnostic et d’orienter la prise en charge. Le traitement repose souvent sur plusieurs modalités et dépend du délai entre le traumatisme obstétrical et la survenue des symptômes. Lorsqu’elle est indiquée, la chirurgie de reconstruction du périnée permet de restaurer l’anatomie et de rétablir la fonction. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85909

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Prise en charge des douleurs anales aiguës et chroniques / Camille Chilou in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1151-1157 Titre : Prise en charge des douleurs anales aiguës et chroniques Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Chilou Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1151-1157 Note générale : La douleur anale peut être de survenue aiguë (le plus fréquemment en lien avec une fissure anale, un abcès ou fistule anale, ou une thrombose des veines périanales) ou chronique (fonctionnelle ou neuropathique), comportant le syndrome du releveur de l’anus, la proctalgia fugax, la névralgie du pudendal et les coccygodynies. Le diagnostic d’une douleur anale aiguë est rapidement posé grâce à l’anamnèse et surtout l’examen clinique. Les causes chroniques sont en revanche plus difficiles à diagnostiquer et nécessitent un interrogatoire détaillé avec une analyse approfondie des symptômes. Le but de cet article est d’explorer le traitement des étiologies de douleur anale aiguë, de pouvoir reconnaître une grande part des douleurs anales chroniques, sans oublier une mise à jour sur la maladie hémorroïdaire avec la prévention et gestion des douleurs postopératoires. Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur  Douleur chronique  Anus  Fissure anale  Abcès  Fistule  Prolapsus  Thrombose Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85910 [article] Prise en charge des douleurs anales aiguës et chroniques [texte imprimé] / Camille Chilou . - 2024 . - p. 1151-1157. La douleur anale peut être de survenue aiguë (le plus fréquemment en lien avec une fissure anale, un abcès ou fistule anale, ou une thrombose des veines périanales) ou chronique (fonctionnelle ou neuropathique), comportant le syndrome du releveur de l’anus, la proctalgia fugax, la névralgie du pudendal et les coccygodynies. Le diagnostic d’une douleur anale aiguë est rapidement posé grâce à l’anamnèse et surtout l’examen clinique. Les causes chroniques sont en revanche plus difficiles à diagnostiquer et nécessitent un interrogatoire détaillé avec une analyse approfondie des symptômes. Le but de cet article est d’explorer le traitement des étiologies de douleur anale aiguë, de pouvoir reconnaître une grande part des douleurs anales chroniques, sans oublier une mise à jour sur la maladie hémorroïdaire avec la prévention et gestion des douleurs postopératoires. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1151-1157 Mots-clés : Douleur  Douleur chronique  Anus  Fissure anale  Abcès  Fistule  Prolapsus  Thrombose Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85910

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Prise en charge chirurgicale des tumeurs stromales gastro-intestinales d'origine gastrique / Dimitri Chappaley in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1158-1162 Titre : Prise en charge chirurgicale des tumeurs stromales gastro-intestinales d'origine gastrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Dimitri Chappaley Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1158-1162 Note générale : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) constituent entre 1 et 2 % des tumeurs malignes gastro-intestinales. Elles se caractérisent par une surexpression de la tyrosine kinase (KIT). 60 % des GIST sont d’origine gastrique. Leur prise en charge reste complexe et varie selon plusieurs facteurs tels que la localisation, la taille, la biologie moléculaire, le type de manifestation clinique et les risques/bénéfices du traitement chirurgical. La chirurgie demeure le seul traitement curatif, tandis que les inhibiteurs de tyrosine kinase ont démontré leur efficacité comme traitement systémique dans le contexte périopératoire. La stratification du risque de récidive guide le choix du traitement adjuvant, avec une durée recommandée de 3 ans pour les patients à haut risque. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastro-intestinale  Prise en charge  Examen  Suivi  Chirurgie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85911 [article] Prise en charge chirurgicale des tumeurs stromales gastro-intestinales d'origine gastrique [texte imprimé] / Dimitri Chappaley . - 2024 . - p. 1158-1162. Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) constituent entre 1 et 2 % des tumeurs malignes gastro-intestinales. Elles se caractérisent par une surexpression de la tyrosine kinase (KIT). 60 % des GIST sont d’origine gastrique. Leur prise en charge reste complexe et varie selon plusieurs facteurs tels que la localisation, la taille, la biologie moléculaire, le type de manifestation clinique et les risques/bénéfices du traitement chirurgical. La chirurgie demeure le seul traitement curatif, tandis que les inhibiteurs de tyrosine kinase ont démontré leur efficacité comme traitement systémique dans le contexte périopératoire. La stratification du risque de récidive guide le choix du traitement adjuvant, avec une durée recommandée de 3 ans pour les patients à haut risque. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1158-1162 Mots-clés : Tumeur stromale gastro-intestinale  Prise en charge  Examen  Suivi  Chirurgie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85911

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Rôle de la chirurgie dans l'hyperaldostéronisme primaire / Valentine Luzuy-Guanero in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1163-1166 Titre : Rôle de la chirurgie dans l'hyperaldostéronisme primaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Valentine Luzuy-Guanero Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1163-1166 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle  Hyperaldostéronisme primaire  Dépistage  Prise en charge thérapeutique  Evaluation  Pronostic Résumé : L’hyperaldostéronisme primaire est la cause la plus fréquente d’hypertension artérielle secondaire dans la population d’âge moyen. Un haut niveau de suspicion doit être de mise en raison d’une morbimortalité liée aux atteintes d’organes cibles (cœur, cerveau, vaisseaux, reins) plus élevée que lors d’hypertension artérielle essentielle. Le dépistage se fait en 3 phases : détection, confirmation et recherche de latéralisation si une chirurgie est envisageable. Le choix du traitement va dépendre de la cause et des désirs du patient et peut être médicamenteux (antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes) ou chirurgical (surrénalectomie unilatérale). Les deux options thérapeutiques diminuent le risque de morbimortalité cardiovasculaire si la tension artérielle est bien contrôlée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85912 [article] Rôle de la chirurgie dans l'hyperaldostéronisme primaire [texte imprimé] / Valentine Luzuy-Guanero . - 2024 . - p. 1163-1166. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1163-1166 Mots-clés : Hypertension artérielle  Hyperaldostéronisme primaire  Dépistage  Prise en charge thérapeutique  Evaluation  Pronostic Résumé : L’hyperaldostéronisme primaire est la cause la plus fréquente d’hypertension artérielle secondaire dans la population d’âge moyen. Un haut niveau de suspicion doit être de mise en raison d’une morbimortalité liée aux atteintes d’organes cibles (cœur, cerveau, vaisseaux, reins) plus élevée que lors d’hypertension artérielle essentielle. Le dépistage se fait en 3 phases : détection, confirmation et recherche de latéralisation si une chirurgie est envisageable. Le choix du traitement va dépendre de la cause et des désirs du patient et peut être médicamenteux (antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes) ou chirurgical (surrénalectomie unilatérale). Les deux options thérapeutiques diminuent le risque de morbimortalité cardiovasculaire si la tension artérielle est bien contrôlée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85912

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Prise en charge mécanique de l'insuffisance cardiaque avancée / Yasmine Bouayed in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1168-1172 Titre : Prise en charge mécanique de l'insuffisance cardiaque avancée Type de document : texte imprimé Auteurs : Yasmine Bouayed, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1168-1172 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque  Assistance ventriculaire gauche  Left Ventricular Assist Device - LVAD  Chirurgie cardiovasculaire Résumé : Bien que la prise en charge initiale de l’insuffisance cardiaque soit essentiellement pharmacologique, le recours à des assistances circulatoires mécaniques peut devenir nécessaire dans les formes dites avancées. Dans le choc cardiogénique, l’utilisation d’assistances circulatoires mécaniques temporaires est à considérer alors que pour les formes d’insuffisance cardiaque avancée mieux stabilisées, l’implantation d’une assistance ventriculaire gauche de longue durée (Left Ventricular Assist Device - LVAD) permet de prolonger la survie et d’améliorer la qualité de vie des patients. Les améliorations technologiques récentes des LVAD ont permis de diminuer les complications, mais cette intervention n’est pas sans risque et nécessite un suivi clinique rapproché. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85920 [article] Prise en charge mécanique de l'insuffisance cardiaque avancée [texte imprimé] / Yasmine Bouayed, Auteur . - 2024 . - p. 1168-1172. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1168-1172 Mots-clés : Insuffisance cardiaque  Assistance ventriculaire gauche  Left Ventricular Assist Device - LVAD  Chirurgie cardiovasculaire Résumé : Bien que la prise en charge initiale de l’insuffisance cardiaque soit essentiellement pharmacologique, le recours à des assistances circulatoires mécaniques peut devenir nécessaire dans les formes dites avancées. Dans le choc cardiogénique, l’utilisation d’assistances circulatoires mécaniques temporaires est à considérer alors que pour les formes d’insuffisance cardiaque avancée mieux stabilisées, l’implantation d’une assistance ventriculaire gauche de longue durée (Left Ventricular Assist Device - LVAD) permet de prolonger la survie et d’améliorer la qualité de vie des patients. Les améliorations technologiques récentes des LVAD ont permis de diminuer les complications, mais cette intervention n’est pas sans risque et nécessite un suivi clinique rapproché. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85920

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Prise en charge des patients présentant des déformations complexes du pavillon de l'oreille / Dominik André-Lévigne in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1173-1177 Titre : Prise en charge des patients présentant des déformations complexes du pavillon de l'oreille Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominik André-Lévigne, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1173-1177 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microtie  Oreille  Malformation  Pavillon auriculaire  Chirurgie  Reconstruction Résumé : La reconstruction complexe du pavillon auriculaire nécessite une prise en charge multidisciplinaire spécialisée. La majorité des patients nécessitant ce geste présentent une microtie, souvent associée à des troubles de l’audition. La prise en charge de ceux-ci est prioritaire et la reconstruction du pavillon reste facultative. Aujourd’hui, la reconstruction du pavillon se base sur l’implantation sous-cutanée d’une maquette de cartilage autologue ou d’un implant allogène. La reconstruction autologue demande une expertise chirurgicale hautement spécialisée et nécessite un prélèvement de cartilage costal mais présente un risque d’exposition inférieur par rapport à l’implant allogène. Les deux techniques permettent d’atteindre de bons résultats avec un taux de réussite élevé et un effet positif sur le fonctionnement social et le quotidien des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85921 [article] Prise en charge des patients présentant des déformations complexes du pavillon de l'oreille [texte imprimé] / Dominik André-Lévigne, Auteur . - 2024 . - p. 1173-1177. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1173-1177 Mots-clés : Microtie  Oreille  Malformation  Pavillon auriculaire  Chirurgie  Reconstruction Résumé : La reconstruction complexe du pavillon auriculaire nécessite une prise en charge multidisciplinaire spécialisée. La majorité des patients nécessitant ce geste présentent une microtie, souvent associée à des troubles de l’audition. La prise en charge de ceux-ci est prioritaire et la reconstruction du pavillon reste facultative. Aujourd’hui, la reconstruction du pavillon se base sur l’implantation sous-cutanée d’une maquette de cartilage autologue ou d’un implant allogène. La reconstruction autologue demande une expertise chirurgicale hautement spécialisée et nécessite un prélèvement de cartilage costal mais présente un risque d’exposition inférieur par rapport à l’implant allogène. Les deux techniques permettent d’atteindre de bons résultats avec un taux de réussite élevé et un effet positif sur le fonctionnement social et le quotidien des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85921

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Comment gérer un congé parental comme médecin indépendant / Marie Bulliard in Revue médicale suisse, 878 (12 juin 2024)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1179-1181 Titre : Comment gérer un congé parental comme médecin indépendant Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Bulliard, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 1179-1181 Langues : Français (fre) Mots-clés : Congé parental  Congé maternité  Congé paternité  Congé d'adoption  Suisse Résumé : Selon la loi suisse, le montant de l’allocation parentale, également pour les indépendants (maternité : 14 semaines ; paternité : 2 semaines) correspond à 80 % du salaire, et est d’au maximum 220.- CHF par jour, soit 6600.- CHF par mois. Ce montant est généralement insuffisant pour couvrir les charges des médecins indépendants suisses, qui sont en moyenne de 19 400.- CHF par mois, et seulement partiellement réductibles durant le congé. Hormis le recours aux économies personnelles, la solution qui s’impose est celle du remplacement, déjà fonctionnel dans bien d’autres pays, et encore peu développé en Suisse. Un projet de plateforme de remplacement pour centraliser l’offre et la demande au niveau fédéral est en cours de développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85922 [article] Comment gérer un congé parental comme médecin indépendant [texte imprimé] / Marie Bulliard, Auteur . - 2024 . - p. 1179-1181. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 878 (12 juin 2024) . - p. 1179-1181 Mots-clés : Congé parental  Congé maternité  Congé paternité  Congé d'adoption  Suisse Résumé : Selon la loi suisse, le montant de l’allocation parentale, également pour les indépendants (maternité : 14 semaines ; paternité : 2 semaines) correspond à 80 % du salaire, et est d’au maximum 220.- CHF par jour, soit 6600.- CHF par mois. Ce montant est généralement insuffisant pour couvrir les charges des médecins indépendants suisses, qui sont en moyenne de 19 400.- CHF par mois, et seulement partiellement réductibles durant le congé. Hormis le recours aux économies personnelles, la solution qui s’impose est celle du remplacement, déjà fonctionnel dans bien d’autres pays, et encore peu développé en Suisse. Un projet de plateforme de remplacement pour centraliser l’offre et la demande au niveau fédéral est en cours de développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=85922

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