Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ménorragies, quoi de neuf ? |
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Ajouter le résultat dans votre panierPour le CNGOF, il faut s'adapter aux nouvelle sgénérations d'obstétriciens / Nour Richard-Guerroudj in Profession Sage-Femme, 287 (décembre 2022-janvier 2023)
Titre : Pour le CNGOF, il faut s'adapter aux nouvelle sgénérations d'obstétriciens Type de document : texte imprimé Auteurs : Nour Richard-Guerroudj Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 13-17 Langues : Français (fre) Résumé : «?Les gynécologues-obstétriciens ne veulent plus exercer dans des petites villes ou des maternités qui ne réalisent pas suffisamment d’accouchements et, dans le même temps, ils sont en burnout, dès l’internat, dans les établissements de type 3. » C’est ainsi qu’Olivier Morel, responsable de la maternité de Nancy, résume la situation, estimant qu’elle est très proche de celle des anesthésistes, pédiatres et sages-femmes. Le professeur a dirigé la commission en charge du rapport sur la démographie médicale voulu dès 2019 par Israël Nisand, alors président du CNGOF. Ce dernier souhaitait identifier le nombre de postes vacants de gynécologues-obstétriciens. La commission a dressé un tableau plus complet, s’appuyant sur diverses thèses de médecine récentes. Et le rapport de s’intituler « Pérennité des équipes, quel avenir pour la continuité des soins en gynécologie-obstétrique ?»
En augmentation régulière depuis 2012, le nombre de gynécologues-obstétriciens s’établit à 5132 en 2020. Et les projections pour 2030 tablent sur près de 6600 professionnels en activité à cet horizon. « La quantité totale de professionnels n’est pas le sujet », balaye Olivier Morel. En effet, la discipline implique plusieurs spécialisations possibles et des modes d’exercice différents. Le nombre total ne reflète donc pas l’offre de soins disponible.« Étant donné qu’aucune norme ne fixe le nombre d’équivalents temps pleins nécessaires en fonction de l’activité, le nombre de postes vacants publiés n’est pas un indicateur fiable, poursuit-il. De plus, les ARS ne collectent pas les données dont disposent les établissements. Quant à l’Observatoire national de la démographie des professions de santé, il n’emploie que quatre personnes pour aiguiller la décision. L’Ordre non plus ne dispose pas de chiffres détaillés. Nous manquons donc cruellement de données concernant les modalités et types d’exercice, la participation à la permanence des soins ou l’état démographique des structures.?» Le pilotage démographique est donc en réalité inexistant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76974
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 13-17[article] Pour le CNGOF, il faut s'adapter aux nouvelle sgénérations d'obstétriciens [texte imprimé] / Nour Richard-Guerroudj . - 2022 . - p. 13-17.
Langues : Français (fre)
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 13-17
Résumé : «?Les gynécologues-obstétriciens ne veulent plus exercer dans des petites villes ou des maternités qui ne réalisent pas suffisamment d’accouchements et, dans le même temps, ils sont en burnout, dès l’internat, dans les établissements de type 3. » C’est ainsi qu’Olivier Morel, responsable de la maternité de Nancy, résume la situation, estimant qu’elle est très proche de celle des anesthésistes, pédiatres et sages-femmes. Le professeur a dirigé la commission en charge du rapport sur la démographie médicale voulu dès 2019 par Israël Nisand, alors président du CNGOF. Ce dernier souhaitait identifier le nombre de postes vacants de gynécologues-obstétriciens. La commission a dressé un tableau plus complet, s’appuyant sur diverses thèses de médecine récentes. Et le rapport de s’intituler « Pérennité des équipes, quel avenir pour la continuité des soins en gynécologie-obstétrique ?»
En augmentation régulière depuis 2012, le nombre de gynécologues-obstétriciens s’établit à 5132 en 2020. Et les projections pour 2030 tablent sur près de 6600 professionnels en activité à cet horizon. « La quantité totale de professionnels n’est pas le sujet », balaye Olivier Morel. En effet, la discipline implique plusieurs spécialisations possibles et des modes d’exercice différents. Le nombre total ne reflète donc pas l’offre de soins disponible.« Étant donné qu’aucune norme ne fixe le nombre d’équivalents temps pleins nécessaires en fonction de l’activité, le nombre de postes vacants publiés n’est pas un indicateur fiable, poursuit-il. De plus, les ARS ne collectent pas les données dont disposent les établissements. Quant à l’Observatoire national de la démographie des professions de santé, il n’emploie que quatre personnes pour aiguiller la décision. L’Ordre non plus ne dispose pas de chiffres détaillés. Nous manquons donc cruellement de données concernant les modalités et types d’exercice, la participation à la permanence des soins ou l’état démographique des structures.?» Le pilotage démographique est donc en réalité inexistant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76974 Exemplaires (1)
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Titre : Ménorragies, quoi de neuf? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nour Richard-Guerroudj Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 22-24 Langues : Français (fre) Résumé : « Suite à la crise des progestatifs et devant le besoin de mieux considérer les alternatives à l’hystérectomie, il était nécessaire de proposer de nouvelles recommandations concernant la prise en charge des ménorragies. » Le professeur Jean-Luc Brun, chirurgien gynécologue au CHU de Bordeaux, a coordonné le texte publié sous l’égide du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF) en 2022 (1). Il remplace donc les recommandations de 2008 et répond à 37 questions selon la méthodologie Pico-Grade, approche qui évalue et compare pour une population ou un problème donné les interventions et leurs résultats, en attribuant des grades de preuve plus ou moins élevés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76975
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 22-24[article] Ménorragies, quoi de neuf? [texte imprimé] / Nour Richard-Guerroudj . - 2022 . - p. 22-24.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 22-24
Résumé : « Suite à la crise des progestatifs et devant le besoin de mieux considérer les alternatives à l’hystérectomie, il était nécessaire de proposer de nouvelles recommandations concernant la prise en charge des ménorragies. » Le professeur Jean-Luc Brun, chirurgien gynécologue au CHU de Bordeaux, a coordonné le texte publié sous l’égide du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF) en 2022 (1). Il remplace donc les recommandations de 2008 et répond à 37 questions selon la méthodologie Pico-Grade, approche qui évalue et compare pour une population ou un problème donné les interventions et leurs résultats, en attribuant des grades de preuve plus ou moins élevés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76975 Exemplaires (1)
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Titre : À Lyon, une consultation dédiée aux ménorragies Type de document : texte imprimé Auteurs : Émilie Gillet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 25-27 Langues : Français (fre) Résumé : « Les premiers jours de mes règles, je dois changer de tampon toutes les heures, alors je préfère ne pas sortir de chez moi. » « La nuit, c’est le carnage sur les draps ! » « Quand une réunion de travail dure trop longtemps, j’ai peur de laisser des traces de sang sur la chaise. » « Les anémies à répétition, la fatigue, la charge mentale des règles qui me pourrissent la vie, je n’en peux plus… »De tels témoignages, les docteures Giulia Gouy et Lucia Rugeri en recueillent depuis mai 2021. À l’hôpital de la Croix-Rousse (Hospices civils de Lyon), la gynécologue et l’hématologue ont ouvert une consultation dédiée aux ménorragies, une première en France. Chaque vendredi, elles reçoivent une dizaine de patientes de tous âges et venant de la France entière. En quelques heures, ces femmes rencontrent les deux médecins, passent plusieurs examens et se voient proposer une prise en charge. Les ménorragies se définissent par des pertes de sang menstruel supérieures à 80 ml par cycle, à objectiver par un interrogatoire (fréquence des changes, présence de caillots…) et le score de Higham (voir encadré). Il faut aussi envisager la fatigue, une anémie et le retentissement sur la vie privée et professionnelle. En février 2021, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) a mis à jour ses recommandations pour le diagnostic et la prise en charge des ménorragies. Alors pourquoi une telle consultation ? « Parce qu’il y a un sous-diagnostic flagrant des ménorragies et que les femmes concernées souffrent d’une errance médicale considérable, déclare la docteure Giulia Gouy. S’il y a un tabou des règles, alors les règles hémorragiques, c’est carrément l’omerta ! » Et pourtant, 11 à 13 % des femmes en âge de procréer souffrent de ménorragies, et même un quart des plus de 41 ans. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76976
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 25-27[article] À Lyon, une consultation dédiée aux ménorragies [texte imprimé] / Émilie Gillet . - 2022 . - p. 25-27.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 25-27
Résumé : « Les premiers jours de mes règles, je dois changer de tampon toutes les heures, alors je préfère ne pas sortir de chez moi. » « La nuit, c’est le carnage sur les draps ! » « Quand une réunion de travail dure trop longtemps, j’ai peur de laisser des traces de sang sur la chaise. » « Les anémies à répétition, la fatigue, la charge mentale des règles qui me pourrissent la vie, je n’en peux plus… »De tels témoignages, les docteures Giulia Gouy et Lucia Rugeri en recueillent depuis mai 2021. À l’hôpital de la Croix-Rousse (Hospices civils de Lyon), la gynécologue et l’hématologue ont ouvert une consultation dédiée aux ménorragies, une première en France. Chaque vendredi, elles reçoivent une dizaine de patientes de tous âges et venant de la France entière. En quelques heures, ces femmes rencontrent les deux médecins, passent plusieurs examens et se voient proposer une prise en charge. Les ménorragies se définissent par des pertes de sang menstruel supérieures à 80 ml par cycle, à objectiver par un interrogatoire (fréquence des changes, présence de caillots…) et le score de Higham (voir encadré). Il faut aussi envisager la fatigue, une anémie et le retentissement sur la vie privée et professionnelle. En février 2021, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) a mis à jour ses recommandations pour le diagnostic et la prise en charge des ménorragies. Alors pourquoi une telle consultation ? « Parce qu’il y a un sous-diagnostic flagrant des ménorragies et que les femmes concernées souffrent d’une errance médicale considérable, déclare la docteure Giulia Gouy. S’il y a un tabou des règles, alors les règles hémorragiques, c’est carrément l’omerta ! » Et pourtant, 11 à 13 % des femmes en âge de procréer souffrent de ménorragies, et même un quart des plus de 41 ans. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76976 Exemplaires (1)
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Titre : Quand l’objectif n’est pas de nourrir de lait, mais d’amour ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Dalla Lana Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 29-30 Langues : Français (fre) Résumé : Certaines femmes vivent des situations extrêmes et difficiles. Savoir que tout est envisageable pour elles et obtenir un soutien adéquat et sans jugement permet de mieux vivre ce que la vie peut parfois imposer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76977
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 29-30[article] Quand l’objectif n’est pas de nourrir de lait, mais d’amour ! [texte imprimé] / Céline Dalla Lana . - 2022 . - p. 29-30.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 29-30
Résumé : Certaines femmes vivent des situations extrêmes et difficiles. Savoir que tout est envisageable pour elles et obtenir un soutien adéquat et sans jugement permet de mieux vivre ce que la vie peut parfois imposer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76977 Exemplaires (1)
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Titre : Pourquoi et comment réduire l’exposition materno-fœtale aux polluants chimiques perturbateurs endocriniens ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Fénichel ; Thérèse Greck Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 31-37 Langues : Français (fre) Résumé : Des travaux épidémiologiques et expérimentaux de plus en plus nombreux suggèrent que l’environnement périconceptionnel maternel, voire paternel, joue un rôle déterminant sur l’état de santé à venir de l’enfant. Les polluants chimiques à activité de perturbateurs endocriniens en mimant, bloquant ou perturbant l’action des hormones sur le développement fœtal sont ainsi susceptibles via des modifications épigénétiques de favoriser la survenue de maladies chroniques. Réduire l’exposition fœtale en délivrant des conseils simples et pratiques à la future mère lors d’une consultation préconceptionnelle devrait par conséquent constituer un objectif prioritaire en médecine préventive périnatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76978
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 31-37[article] Pourquoi et comment réduire l’exposition materno-fœtale aux polluants chimiques perturbateurs endocriniens ? [texte imprimé] / Patrick Fénichel ; Thérèse Greck . - 2022 . - p. 31-37.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 31-37
Résumé : Des travaux épidémiologiques et expérimentaux de plus en plus nombreux suggèrent que l’environnement périconceptionnel maternel, voire paternel, joue un rôle déterminant sur l’état de santé à venir de l’enfant. Les polluants chimiques à activité de perturbateurs endocriniens en mimant, bloquant ou perturbant l’action des hormones sur le développement fœtal sont ainsi susceptibles via des modifications épigénétiques de favoriser la survenue de maladies chroniques. Réduire l’exposition fœtale en délivrant des conseils simples et pratiques à la future mère lors d’une consultation préconceptionnelle devrait par conséquent constituer un objectif prioritaire en médecine préventive périnatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76978 Exemplaires (1)
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Titre : Vers des restrictions de visite pérennes ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nour Richard-Guerroudj Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 38 Langues : Français (fre) Résumé : Lors du confinement de mars 2020, des restrictions draconiennes de visite ont été imposées en suites de couches du jour au lendemain. Au vu des bénéfices pour le repos des mères et des bébés, certaines maternités ont maintenu des limitations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76979
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 38[article] Vers des restrictions de visite pérennes ? [texte imprimé] / Nour Richard-Guerroudj . - 2022 . - p. 38.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 38
Résumé : Lors du confinement de mars 2020, des restrictions draconiennes de visite ont été imposées en suites de couches du jour au lendemain. Au vu des bénéfices pour le repos des mères et des bébés, certaines maternités ont maintenu des limitations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76979 Exemplaires (1)
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Titre : Compétences des sages-femmes : dernières évolutions Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Josset-Maillet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 39-40 Langues : Français (fre) Résumé : Déjà étendues en 2022, les compétences des sages-femmes vont encore s’élargir. Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2023 prévoit notamment des nouveautés en matière de vaccination. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76980
in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 39-40[article] Compétences des sages-femmes : dernières évolutions [texte imprimé] / Marie Josset-Maillet . - 2022 . - p. 39-40.
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in Profession Sage-Femme > 287 (décembre 2022-janvier 2023) . - p. 39-40
Résumé : Déjà étendues en 2022, les compétences des sages-femmes vont encore s’élargir. Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2023 prévoit notamment des nouveautés en matière de vaccination. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76980 Exemplaires (1)
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