Dépouillements

Urticaires aiguës et chroniques / Angèle Soria in La revue du praticien médecine générale, 1070 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 379-386 Titre : Urticaires aiguës et chroniques Type de document : texte imprimé Auteurs : Angèle Soria Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 379-386 Langues : Français (fre) Résumé : L’urticaire, souvent assimilée à des manifestations allergiques, ne l’est finalement que rarement. Aiguë ou chronique ? Superficielle ou profonde ? Distinguer ces différentes entités permet d’orienter le diagnostic étiologique et d’optimiser ainsi la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75939 [article] Urticaires aiguës et chroniques [texte imprimé] / Angèle Soria . - 2022 . - p. 379-386. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 379-386 Résumé : L’urticaire, souvent assimilée à des manifestations allergiques, ne l’est finalement que rarement. Aiguë ou chronique ? Superficielle ou profonde ? Distinguer ces différentes entités permet d’orienter le diagnostic étiologique et d’optimiser ainsi la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75939

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Hypertension artérielle chez le patient insuffisant cardiaque / Roxane Gaïsset in La revue du praticien médecine générale, 1070 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 389-393 Titre : Hypertension artérielle chez le patient insuffisant cardiaque Type de document : texte imprimé Auteurs : Roxane Gaïsset ; Jean Sébatien Hulot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 389-393 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) est fréquente chez les patients insuffisants cardiaques : près de deux tiers d’entre eux ont un antécédent d’HTA. L’HTA est également un facteur de risque cardiovasculaire majeur impliqué dans le développement de l’insuffisance cardiaque, quel que soit le niveau final de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) – devenu récemment le paramètre pour classer l’insuffisance cardiaque. Par exemple, dans le score H2FpEF (score for heart failure with preserved ejection fraction), qui permet d’estimer la probabilité d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée chez les patients dyspnéiques, l’HTA compte pour 1 point. D’une manière générale, à partir de certains seuils (au-delà de 115 mmHg pour la pression artérielle systolique [PAS] et au-delà de 75 mmHg pour la pression artérielle diastolique [PAD]), une augmentation de la pression artérielle prédit une augmentation de l’incidence d’insuffisance cardiaque. Enfin, le contrôle intensif de la pression artérielle apporte le bénéfice le plus prononcé sur le développement de l’insuffisance cardiaque dans l’étude SPRINT (participants âgés de 75 ans et plus). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75940 [article] Hypertension artérielle chez le patient insuffisant cardiaque [texte imprimé] / Roxane Gaïsset ; Jean Sébatien Hulot . - 2022 . - p. 389-393. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 389-393 Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) est fréquente chez les patients insuffisants cardiaques : près de deux tiers d’entre eux ont un antécédent d’HTA. L’HTA est également un facteur de risque cardiovasculaire majeur impliqué dans le développement de l’insuffisance cardiaque, quel que soit le niveau final de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) – devenu récemment le paramètre pour classer l’insuffisance cardiaque. Par exemple, dans le score H2FpEF (score for heart failure with preserved ejection fraction), qui permet d’estimer la probabilité d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée chez les patients dyspnéiques, l’HTA compte pour 1 point. D’une manière générale, à partir de certains seuils (au-delà de 115 mmHg pour la pression artérielle systolique [PAS] et au-delà de 75 mmHg pour la pression artérielle diastolique [PAD]), une augmentation de la pression artérielle prédit une augmentation de l’incidence d’insuffisance cardiaque. Enfin, le contrôle intensif de la pression artérielle apporte le bénéfice le plus prononcé sur le développement de l’insuffisance cardiaque dans l’étude SPRINT (participants âgés de 75 ans et plus). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75940

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Puberté : du normal au pathologique : quand s'inquiéter ? / Marie-Agathe Trouvin in La revue du praticien médecine générale, 1070 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 395-402 Titre : Puberté : du normal au pathologique : quand s'inquiéter ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Agathe Trouvin ; Anne-Sophie Lambert ; Claire Bouvattier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 395-402 Langues : Français (fre) Résumé : La puberté est une étape importante de la maturité. Elle est à l’origine de modifications corporelles, physiologiques et psychologiques. Les caractères sexuels secondaires apparaissent, dans 95 % des cas, entre 8 et 13 ans (11,5 ans en moyenne) chez la fille, et entre 9 et 14 ans (12,5 ans en moyenne) chez le garçon. La croissance pubertaire représente 15 à 20 % de la taille adulte. Les liens entre l’évolution séculaire de la taille adulte et celle de l’âge de la puberté ont été largement documentés ces dernières années ; une diminution particulièrement importante de l’âge des premières règles dans la plupart des pays occidentaux a été observée, stable depuis dix ans. Différents facteurs génétiques et environnementaux ont été explorés ; en particulier l’épidémie d’obésité influe sur l’âge de la puberté. L’évaluation clinique de la puberté, le suivi des courbes de taille, de l’indice de corpulence et du périmètre crânien font partie de l’examen de l’enfant. Les définitions de la puberté précoce et du retard pubertaire sont assez claires, mais certaines situations peuvent aboutir à un retard de prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75941 [article] Puberté : du normal au pathologique : quand s'inquiéter ? [texte imprimé] / Marie-Agathe Trouvin ; Anne-Sophie Lambert ; Claire Bouvattier . - 2022 . - p. 395-402. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 395-402 Résumé : La puberté est une étape importante de la maturité. Elle est à l’origine de modifications corporelles, physiologiques et psychologiques. Les caractères sexuels secondaires apparaissent, dans 95 % des cas, entre 8 et 13 ans (11,5 ans en moyenne) chez la fille, et entre 9 et 14 ans (12,5 ans en moyenne) chez le garçon. La croissance pubertaire représente 15 à 20 % de la taille adulte. Les liens entre l’évolution séculaire de la taille adulte et celle de l’âge de la puberté ont été largement documentés ces dernières années ; une diminution particulièrement importante de l’âge des premières règles dans la plupart des pays occidentaux a été observée, stable depuis dix ans. Différents facteurs génétiques et environnementaux ont été explorés ; en particulier l’épidémie d’obésité influe sur l’âge de la puberté. L’évaluation clinique de la puberté, le suivi des courbes de taille, de l’indice de corpulence et du périmètre crânien font partie de l’examen de l’enfant. Les définitions de la puberté précoce et du retard pubertaire sont assez claires, mais certaines situations peuvent aboutir à un retard de prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75941

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Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ? Désormais remboursée ! / Frédérique Defrance in La revue du praticien médecine générale, 1070 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 405-410 Titre : Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ? Désormais remboursée ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédérique Defrance ; Kristell Le Mapihan ; Mikael Chetboun ; Mehdi Maanaoui ; Lucie Barbiton Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 405-410 Langues : Français (fre) Résumé : Le diabète de type 1 (DT1) ou insulinodépendant a une incidence croissante chez les sujets jeunes. Il est lié à la destruction auto-immune des cellules bêtapancréatiques qui assurent à la fois la perception du niveau de glycémie et l’insulinosécrétion. L’étude du groupe de recherche DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) a largement montré l’efficacité du contrôle glycémique sur la prévention des complications du DT1. Néanmoins, la diminution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) au cours du DT1 est fréquemment associée à la survenue d’hypoglycémies responsables non seulement d’une altération de la qualité de vie mais aussi d’une surmortalité. Cette dernière est liée à la perte progressive de la perception des hypoglycémies, associée à une grande variabilité glycémique conduisant à un diabète dit instable. Bien que de nombreuses avancées scientifiques et technologiques aient été réalisées ces dernières années (fig. 1), la prise en charge du DT1 instable reste problématique en raison de l’absence de détection glycémique (ou glucose sensing) ; le développement des techniques d’insulinothérapie en boucle ouverte (pouvant diminuer ou arrêter la délivrance de l’insuline lorsqu’une hypoglycémie risque de survenir) ou fermée (associant également une délivrance supplémentaire d’insuline en cas de tendance hyperglycémique) n’est en effet pas applicable à tous : remboursés depuis septembre 2021, les dispositifs en boucle fermée nécessitent le port d’un matériel externe, parfois mal toléré par le patient et sont dotés d’une technologie qu’ils ne maîtrisent pas toujours. Ainsi, en cas de DT1 instable, avec échec des approches technologiques – quelle qu’en soit la raison –, la greffe d’îlots de Langerhans peut désormais être proposée en soins courants. Les essais cliniques ayant démontré sa faisabilité, sa sécurité, son efficacité supérieure à la pompe et des résultats durables et similaires à la greffe de pancréas à dix ans, elle est remboursée depuis 2021. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75942 [article] Diabète de type 1 : la greffe d’îlots pancréatiques, une solution ? Désormais remboursée ! [texte imprimé] / Frédérique Defrance ; Kristell Le Mapihan ; Mikael Chetboun ; Mehdi Maanaoui ; Lucie Barbiton . - 2022 . - p. 405-410. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 405-410 Résumé : Le diabète de type 1 (DT1) ou insulinodépendant a une incidence croissante chez les sujets jeunes. Il est lié à la destruction auto-immune des cellules bêtapancréatiques qui assurent à la fois la perception du niveau de glycémie et l’insulinosécrétion. L’étude du groupe de recherche DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) a largement montré l’efficacité du contrôle glycémique sur la prévention des complications du DT1. Néanmoins, la diminution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) au cours du DT1 est fréquemment associée à la survenue d’hypoglycémies responsables non seulement d’une altération de la qualité de vie mais aussi d’une surmortalité. Cette dernière est liée à la perte progressive de la perception des hypoglycémies, associée à une grande variabilité glycémique conduisant à un diabète dit instable. Bien que de nombreuses avancées scientifiques et technologiques aient été réalisées ces dernières années (fig. 1), la prise en charge du DT1 instable reste problématique en raison de l’absence de détection glycémique (ou glucose sensing) ; le développement des techniques d’insulinothérapie en boucle ouverte (pouvant diminuer ou arrêter la délivrance de l’insuline lorsqu’une hypoglycémie risque de survenir) ou fermée (associant également une délivrance supplémentaire d’insuline en cas de tendance hyperglycémique) n’est en effet pas applicable à tous : remboursés depuis septembre 2021, les dispositifs en boucle fermée nécessitent le port d’un matériel externe, parfois mal toléré par le patient et sont dotés d’une technologie qu’ils ne maîtrisent pas toujours. Ainsi, en cas de DT1 instable, avec échec des approches technologiques – quelle qu’en soit la raison –, la greffe d’îlots de Langerhans peut désormais être proposée en soins courants. Les essais cliniques ayant démontré sa faisabilité, sa sécurité, son efficacité supérieure à la pompe et des résultats durables et similaires à la greffe de pancréas à dix ans, elle est remboursée depuis 2021. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75942

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Suicide assisté : un changement de paradigme pour les médecins ? / Pierre Le Coz in La revue du praticien médecine générale, 1070 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 370-372 Titre : Suicide assisté : un changement de paradigme pour les médecins ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Le Coz Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 370-372 Note générale : Avant le lancement de la convention citoyenne sur la fin de vie, le CCNE a rendu un avis ouvrant la voie au suicide assisté dans certains cas limites. En quoi cela diffère-t-il de l'euthanasie ? Si la législation évoluait en ce sens, quelles seraient les répercussions pour les médecins ? Un entretien éclairant avec Pierre Le Coz, professeur à l'université d'Aix-Marseille et membre de l'Académie nationale de médecine. Langues : Français (fre) Mots-clés : Euthanasie  Suicide assisté  Éthique  Soin  Rôle propre du médecin  Droit  Législation  Refus de soin  Soins palliatifs  Sédation profonde et continue jusqu'au décès Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75945 [article] Suicide assisté : un changement de paradigme pour les médecins ? [texte imprimé] / Pierre Le Coz . - 2022 . - p. 370-372. Avant le lancement de la convention citoyenne sur la fin de vie, le CCNE a rendu un avis ouvrant la voie au suicide assisté dans certains cas limites. En quoi cela diffère-t-il de l'euthanasie ? Si la législation évoluait en ce sens, quelles seraient les répercussions pour les médecins ? Un entretien éclairant avec Pierre Le Coz, professeur à l'université d'Aix-Marseille et membre de l'Académie nationale de médecine. Langues : Français (fre) in La revue du praticien médecine générale > 1070 (Octobre 2022) . - p. 370-372 Mots-clés : Euthanasie  Suicide assisté  Éthique  Soin  Rôle propre du médecin  Droit  Législation  Refus de soin  Soins palliatifs  Sédation profonde et continue jusqu'au décès Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75945

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