Centre de Documentation Gilly
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Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
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Je : 8h30 à 12h00
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h00
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HELHa - Paramédical.
Mention de date : Août 2022
Paru le : 01/08/2022
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[article]
Titre : |
Les effets d’une intervention musicale en soins palliatifs : intérêt d’un protocole à cas unique à baseline multiples |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Nicolas Calcagni ; Hugo Fournier ; Carine Segrestan ; Kamel Gana ; Bruno Quintard |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
P. 171-180 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Musicothérapie Soins terminaux Service hospitalier d'oncologie Tumeurs Thérapies complémentaires Douleur Soins palliatifs soins de support Ethique |
Résumé : |
INTRODUCTION : Bien que les avancées médicales permettent de mieux soigner le cancer, il arrive que la progression de la maladie ne permette plus de la guérir. Le but devient alors d’en contrôler et réduire les symptômes grâce à des soins palliatifs adaptés. Dans ce cadre, les interventions non médicamenteuses ont toute leur place, parmi lesquelles la musicothérapie qui offre des perspectives intéressantes.
OBJECTIF
L’objectif de la présente recherche est de mettre à l’épreuve expérimentale des faits l’intérêt d’une prise en charge thérapeutique par la musique dans l’accompagnement de fin de vie.
METHODE
Un protocole à cas unique avec baseline multiple évaluant une intervention musicale a été appliqué à deux sujets hospitalisés en soins palliatifs. Le premier a répondu à 4 mesures en baseline sur 3 jours, et participé à 2 séances d’intervention musicale sur deux jours. Le second a répondu à 3 mesures en baseline sur deux jours, et participé à 3 séances d’intervention musicale sur 3 jours. À chaque temps de mesure, les sujets rapportaient leur degré de douleur perçue et de qualité de vie.
RESULTATS
Les résultats vont à l’encontre des hypothèses formulées, et témoignent d’effets d’aggravation de la douleur et de la qualité de vie pour l’un des participants, tandis que l’autre semble peu impacté par l’intervention.
CONCLUSION
Des difficultés de terrains et de méthodes pourraient expliquer ces résultats. Toutefois, il est aussi de bon aloi de s’interroger sur les limites des interventions de musicothérapie dans le cadre des soins palliatifs. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.10.004 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75591 |
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - P. 171-180
[article] Les effets d’une intervention musicale en soins palliatifs : intérêt d’un protocole à cas unique à baseline multiples [texte imprimé] / Nicolas Calcagni ; Hugo Fournier ; Carine Segrestan ; Kamel Gana ; Bruno Quintard . - 2022 . - P. 171-180. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - P. 171-180
Mots-clés : |
Musicothérapie Soins terminaux Service hospitalier d'oncologie Tumeurs Thérapies complémentaires Douleur Soins palliatifs soins de support Ethique |
Résumé : |
INTRODUCTION : Bien que les avancées médicales permettent de mieux soigner le cancer, il arrive que la progression de la maladie ne permette plus de la guérir. Le but devient alors d’en contrôler et réduire les symptômes grâce à des soins palliatifs adaptés. Dans ce cadre, les interventions non médicamenteuses ont toute leur place, parmi lesquelles la musicothérapie qui offre des perspectives intéressantes.
OBJECTIF
L’objectif de la présente recherche est de mettre à l’épreuve expérimentale des faits l’intérêt d’une prise en charge thérapeutique par la musique dans l’accompagnement de fin de vie.
METHODE
Un protocole à cas unique avec baseline multiple évaluant une intervention musicale a été appliqué à deux sujets hospitalisés en soins palliatifs. Le premier a répondu à 4 mesures en baseline sur 3 jours, et participé à 2 séances d’intervention musicale sur deux jours. Le second a répondu à 3 mesures en baseline sur deux jours, et participé à 3 séances d’intervention musicale sur 3 jours. À chaque temps de mesure, les sujets rapportaient leur degré de douleur perçue et de qualité de vie.
RESULTATS
Les résultats vont à l’encontre des hypothèses formulées, et témoignent d’effets d’aggravation de la douleur et de la qualité de vie pour l’un des participants, tandis que l’autre semble peu impacté par l’intervention.
CONCLUSION
Des difficultés de terrains et de méthodes pourraient expliquer ces résultats. Toutefois, il est aussi de bon aloi de s’interroger sur les limites des interventions de musicothérapie dans le cadre des soins palliatifs. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.10.004 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75591 |
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[article]
Titre : |
Quelle détermination du caractère réfractaire d’une souffrance terminale par des médecins d’unité de soins palliatifs ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Baptiste Suzzoni ; Camille Saussac ; Adeline Lejeune ; Matthieu Frasca ; Bernard Paternostre ; Thérèse Rivasseau-jonveaux ; Benoit Burucoa |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
p. 181-192 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Sédation profonde Douleur rebelle / diagnostic Soins terminaux Mesure de la douleur Connaissances, attitudes et pratiques en santé Sedapall Soins palliatifs Démarche clinique |
Résumé : |
Un acte de sédation peut être indiqué en cas de souffrance réfractaire en situation palliative. Il est défini comme la recherche par des moyens médicamenteux d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience. Les pratiques sédatives sont proportionnées ou profondes, à durée déterminée ou continue maintenue jusqu’au décès tel qu’encadrées par la loi Claeys-Leonetti. L’outil SEDAPALL établit une typologie de l’intention de ces sédations à leur initiation. La démarche clinique pour déterminer le caractère réfractaire d’une souffrance qui peut conduire à retenir une indication à une sédation profonde a été étudiée auprès de 16 médecins exerçant dans différentes Unités de Soins Palliatifs de Nouvelle Aquitaine à partir d’entretiens semi directifs. En résultats, le caractère réfractaire est relié à un vécu insupportable par le patient, et à l’absence de soulagement. Cette souffrance est dite multidimensionnelle, physique, psychologique, existentielle et socio familiale. Parmi ces différentes composantes, la souffrance existentielle est estimée la plus difficile à évaluer et la souffrance socio-familiale est la moins bien caractérisée. Le caractère réfractaire est dit déterminé par des évaluations répétées, en pluridisciplinarité. La procédure collégiale est utilisée par onze médecins. Les médecins exerçant depuis longtemps en USP et ceux formés à l’éthique semblent adopter une démarche plus formalisée. Les pratiques des médecins ne déclarant aucune démarche systématisée témoignent néanmoins de l’appropriation des recommandations de l’HAS. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.11.002 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75593 |
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 181-192
[article] Quelle détermination du caractère réfractaire d’une souffrance terminale par des médecins d’unité de soins palliatifs ? [texte imprimé] / Baptiste Suzzoni ; Camille Saussac ; Adeline Lejeune ; Matthieu Frasca ; Bernard Paternostre ; Thérèse Rivasseau-jonveaux ; Benoit Burucoa . - 2022 . - p. 181-192. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 181-192
Mots-clés : |
Sédation profonde Douleur rebelle / diagnostic Soins terminaux Mesure de la douleur Connaissances, attitudes et pratiques en santé Sedapall Soins palliatifs Démarche clinique |
Résumé : |
Un acte de sédation peut être indiqué en cas de souffrance réfractaire en situation palliative. Il est défini comme la recherche par des moyens médicamenteux d’une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu’à la perte de conscience. Les pratiques sédatives sont proportionnées ou profondes, à durée déterminée ou continue maintenue jusqu’au décès tel qu’encadrées par la loi Claeys-Leonetti. L’outil SEDAPALL établit une typologie de l’intention de ces sédations à leur initiation. La démarche clinique pour déterminer le caractère réfractaire d’une souffrance qui peut conduire à retenir une indication à une sédation profonde a été étudiée auprès de 16 médecins exerçant dans différentes Unités de Soins Palliatifs de Nouvelle Aquitaine à partir d’entretiens semi directifs. En résultats, le caractère réfractaire est relié à un vécu insupportable par le patient, et à l’absence de soulagement. Cette souffrance est dite multidimensionnelle, physique, psychologique, existentielle et socio familiale. Parmi ces différentes composantes, la souffrance existentielle est estimée la plus difficile à évaluer et la souffrance socio-familiale est la moins bien caractérisée. Le caractère réfractaire est dit déterminé par des évaluations répétées, en pluridisciplinarité. La procédure collégiale est utilisée par onze médecins. Les médecins exerçant depuis longtemps en USP et ceux formés à l’éthique semblent adopter une démarche plus formalisée. Les pratiques des médecins ne déclarant aucune démarche systématisée témoignent néanmoins de l’appropriation des recommandations de l’HAS. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.11.002 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75593 |
| ![Quelle détermination du caractère réfractaire d’une souffrance terminale par des médecins d’unité de soins palliatifs ? vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
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[article]
Titre : |
Evaluation nutritionnelle chez les patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : mise au point |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Nesrine Kallel ; Rim Khemakhem ; Khouloud Abdelmouleh ; Darine Sakka ; Ilhem Yangui ; Samy Kammoun |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
p. 193-199 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Malnutrition protéinocalorique Tumeurs du poumon Tumeurs des bronches État nutritionnel Diétothérapie Indice de masse corporelle Albumines Pronostic Dénutrition Poumon Cancer Albumine |
Résumé : |
INTRODUCTION
La dénutrition fait partie intégrante dans l’histoire carcinologique et elle intervient même dans la réponse à certaines thérapies. Peu de données existent concernant la dénutrition au cours du cancer bronchique. Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel des patients suivis pour cancer du poumon et de déterminer les facteurs prédictifs de la dénutrition.
PATIENTS ET METHODES
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique, mono centrique menée au sein de l’unité d’oncologie du service de Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax, à propos de 30 patients suivis et traités par chimiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif confirmé histologiquement.
RESULTATS
L’âge moyen des patients était de 58 ans avec une prédominance masculine (97 %). L’ADK était le type histologique prédominant (43 %). Les malades étaient classée stade IV dans 67 % des cas. Au terme de l’évaluation nutritionnelle, une dénutrition était diagnostiquée chez 60 % des patients. Les facteurs corrélés à la dénutrition étaient : le stade avancé de la maladie, la présence de troubles du transit, la mucite, la dépression et la perte de l’élan vital.
CONCLUSION
La prise en charge nutritionnelle est l’un des piliers de la prise en charge en cancérologie. Une évaluation nutritionnelle doit être faite quotidiennement avant et au cours du traitement afin d’éviter les complications du traitement et de garantir une meilleure réponse. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.11.001 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75594 |
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 193-199
[article] Evaluation nutritionnelle chez les patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : mise au point [texte imprimé] / Nesrine Kallel ; Rim Khemakhem ; Khouloud Abdelmouleh ; Darine Sakka ; Ilhem Yangui ; Samy Kammoun . - 2022 . - p. 193-199. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 193-199
Mots-clés : |
Malnutrition protéinocalorique Tumeurs du poumon Tumeurs des bronches État nutritionnel Diétothérapie Indice de masse corporelle Albumines Pronostic Dénutrition Poumon Cancer Albumine |
Résumé : |
INTRODUCTION
La dénutrition fait partie intégrante dans l’histoire carcinologique et elle intervient même dans la réponse à certaines thérapies. Peu de données existent concernant la dénutrition au cours du cancer bronchique. Le but de cette étude est d’évaluer l’état nutritionnel des patients suivis pour cancer du poumon et de déterminer les facteurs prédictifs de la dénutrition.
PATIENTS ET METHODES
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique, mono centrique menée au sein de l’unité d’oncologie du service de Pneumologie du CHU Hédi Chaker de Sfax, à propos de 30 patients suivis et traités par chimiothérapie pour cancer broncho-pulmonaire primitif confirmé histologiquement.
RESULTATS
L’âge moyen des patients était de 58 ans avec une prédominance masculine (97 %). L’ADK était le type histologique prédominant (43 %). Les malades étaient classée stade IV dans 67 % des cas. Au terme de l’évaluation nutritionnelle, une dénutrition était diagnostiquée chez 60 % des patients. Les facteurs corrélés à la dénutrition étaient : le stade avancé de la maladie, la présence de troubles du transit, la mucite, la dépression et la perte de l’élan vital.
CONCLUSION
La prise en charge nutritionnelle est l’un des piliers de la prise en charge en cancérologie. Une évaluation nutritionnelle doit être faite quotidiennement avant et au cours du traitement afin d’éviter les complications du traitement et de garantir une meilleure réponse. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.11.001 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75594 |
| ![Evaluation nutritionnelle chez les patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : mise au point vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
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[article]
Titre : |
Représentations des équipes mobiles de soins palliatifs à propos de l’utilisation d’un guide sur les pratiques sédatives, étude qualitative en entretiens collectifs semi-dirigés |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Camille Etesse ; Clément Guineberteau ; Bastien Dupont ; Emilie Lepape ; Marie Petit |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
p. 200-209 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Sédation profonde Unités sanitaires mobiles Soins palliatifs Protocoles cliniques Diffusion de l'information Formation en interne Attitude du personnel soignant Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet |
Résumé : |
INTRODUCTION
Plusieurs études ont montré qu’il existe une confusion entre les différents types de sédation et que l’appropriation des référentiels existants est inégale par les professionnels. Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), avec une activité intra- et extrahospitalière sont le premier recours en matière de pratiques sédatives. Cette étude explorait les représentations des EMSP concernant l’utilisation d’un guide sur les pratiques sédatives (GPS).
MATERIELS ET METHODES
Étude qualitative réalisée auprès des 5 EMSP d’un département français, par entretiens collectifs semi-dirigés, entre août 2020 et mai 2021.
RESULTATS
La première réaction était la peur des protocoles médicamenteux qui favoriserait les dérives euthanasiantes par perte de collégialité et d’analyse des situations. En disposant de protocoles, les professionnels auraient moins recours aux EMSP. Les EMSP envisageaient donc de maîtriser la diffusion d’un guide. Malgré leurs craintes, les EMSP considéraient les supports écrits comme des supports de formation rassurants, qui obligeraient à une clarification de la pensée. Un guide pourrait être un outil de médiation favorisant la collégialité. Ce guide venait questionner le rôle des EMSP dans les pratiques sédatives. Les EMSP se considéraient comme les garants des bonnes pratiques en soins palliatifs bien que leur champ d’action soit limité par leur disponibilité.
CONCLUSION
Cette étude suggérait qu’un GPS pourrait renforcer l’activité du réseau de soins palliatifs en améliorant la formation des professionnels de terrain et en donnant de la visibilité aux acteurs-ressources territoriaux. Un support informatique serait intéressant. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.12.001 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75595 |
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 200-209
[article] Représentations des équipes mobiles de soins palliatifs à propos de l’utilisation d’un guide sur les pratiques sédatives, étude qualitative en entretiens collectifs semi-dirigés [texte imprimé] / Camille Etesse ; Clément Guineberteau ; Bastien Dupont ; Emilie Lepape ; Marie Petit . - 2022 . - p. 200-209. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 200-209
Mots-clés : |
Sédation profonde Unités sanitaires mobiles Soins palliatifs Protocoles cliniques Diffusion de l'information Formation en interne Attitude du personnel soignant Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet |
Résumé : |
INTRODUCTION
Plusieurs études ont montré qu’il existe une confusion entre les différents types de sédation et que l’appropriation des référentiels existants est inégale par les professionnels. Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), avec une activité intra- et extrahospitalière sont le premier recours en matière de pratiques sédatives. Cette étude explorait les représentations des EMSP concernant l’utilisation d’un guide sur les pratiques sédatives (GPS).
MATERIELS ET METHODES
Étude qualitative réalisée auprès des 5 EMSP d’un département français, par entretiens collectifs semi-dirigés, entre août 2020 et mai 2021.
RESULTATS
La première réaction était la peur des protocoles médicamenteux qui favoriserait les dérives euthanasiantes par perte de collégialité et d’analyse des situations. En disposant de protocoles, les professionnels auraient moins recours aux EMSP. Les EMSP envisageaient donc de maîtriser la diffusion d’un guide. Malgré leurs craintes, les EMSP considéraient les supports écrits comme des supports de formation rassurants, qui obligeraient à une clarification de la pensée. Un guide pourrait être un outil de médiation favorisant la collégialité. Ce guide venait questionner le rôle des EMSP dans les pratiques sédatives. Les EMSP se considéraient comme les garants des bonnes pratiques en soins palliatifs bien que leur champ d’action soit limité par leur disponibilité.
CONCLUSION
Cette étude suggérait qu’un GPS pourrait renforcer l’activité du réseau de soins palliatifs en améliorant la formation des professionnels de terrain et en donnant de la visibilité aux acteurs-ressources territoriaux. Un support informatique serait intéressant. |
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2021.12.001 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75595 |
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[article]
Titre : |
Collaboration(s) : démarche de réflexion éthique pour des soins palliatifs précoces en onco-dermatologie |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Rozenn Le Berre ; Chloé Prod'homme |
Année de publication : |
2022 |
Article en page(s) : |
p. 222-229 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Soins de transition Continuité des soins Soins terminaux Unités sanitaires mobiles Service hospitalier d'oncologie Éthique clinique soins continus soins palliatifs précoces Oncologie Collaboration |
Résumé : |
La notion de soins palliatifs précoces fait l’objet de recommandations nationales et internationales : elle renvoie au modèle des soins palliatifs prônés par l’OMS dès 2002. En particulier dans le contexte de l’oncologie, s’il s’agit d’intervenir en amont de la phase terminale, la mise en oeuvre de soins palliatifs précoces suppose une réflexion commune autour du projet de soin dans sa continuité, en questionnant la distinction nette entre phase curative et palliative. Nous avons souhaité interroger ces enjeux en menant une étude qualitative visant à expliciter le mode de fonctionnement de la collaboration entre une Équipe Mobile d’Accompagnement de Soins Palliatifs (EMASP) et un service d’onco-dermatologie au CHRU de Lille. Pour ce faire, nous avons mis en place un groupe d’éthique clinique réunissant des soignants des deux équipes. Ces équipes ont en effet la caractéristique de travailler ensemble dans une perspective de soins palliatifs précoces sans toutefois avoir explicité les ressorts et enjeux d’une telle collaboration. À l’heure où les traitements d’immunothérapie et de thérapies ciblées révolutionnent les prises en charge oncologiques des patients atteints de mélanome métastasés, il semble important que les soignants, dans une perspective interprofessionnelle, questionnent leur modèle de prise en charge. Il s’agit alors, par cette étude, d’apprendre à identifier leurs ressources internes comme externes, mais également à déterminer un modèle de relation qui serait celui du partenariat, entre professionnels, mais également avec le patient.
|
Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2022.03.002 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75598 |
in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 222-229
[article] Collaboration(s) : démarche de réflexion éthique pour des soins palliatifs précoces en onco-dermatologie [texte imprimé] / Rozenn Le Berre ; Chloé Prod'homme . - 2022 . - p. 222-229. Langues : Français ( fre) in Médecine palliative. Soins de support - Accompagnement - Ethique > Vol. 21, n° 4 (Août 2022) . - p. 222-229
Mots-clés : |
Soins de transition Continuité des soins Soins terminaux Unités sanitaires mobiles Service hospitalier d'oncologie Éthique clinique soins continus soins palliatifs précoces Oncologie Collaboration |
Résumé : |
La notion de soins palliatifs précoces fait l’objet de recommandations nationales et internationales : elle renvoie au modèle des soins palliatifs prônés par l’OMS dès 2002. En particulier dans le contexte de l’oncologie, s’il s’agit d’intervenir en amont de la phase terminale, la mise en oeuvre de soins palliatifs précoces suppose une réflexion commune autour du projet de soin dans sa continuité, en questionnant la distinction nette entre phase curative et palliative. Nous avons souhaité interroger ces enjeux en menant une étude qualitative visant à expliciter le mode de fonctionnement de la collaboration entre une Équipe Mobile d’Accompagnement de Soins Palliatifs (EMASP) et un service d’onco-dermatologie au CHRU de Lille. Pour ce faire, nous avons mis en place un groupe d’éthique clinique réunissant des soignants des deux équipes. Ces équipes ont en effet la caractéristique de travailler ensemble dans une perspective de soins palliatifs précoces sans toutefois avoir explicité les ressorts et enjeux d’une telle collaboration. À l’heure où les traitements d’immunothérapie et de thérapies ciblées révolutionnent les prises en charge oncologiques des patients atteints de mélanome métastasés, il semble important que les soignants, dans une perspective interprofessionnelle, questionnent leur modèle de prise en charge. Il s’agit alors, par cette étude, d’apprendre à identifier leurs ressources internes comme externes, mais également à déterminer un modèle de relation qui serait celui du partenariat, entre professionnels, mais également avec le patient.
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Note de contenu : |
Doi : 10.1016/j.medpal.2022.03.002 |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75598 |
| ![Collaboration(s) : démarche de réflexion éthique pour des soins palliatifs précoces en onco-dermatologie vignette](http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/images/vide.png) |
Exemplaires (1)
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REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
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