Dépouillements

Transplantation cardiaque pédiatrique : quel futur ? / Pascal Vouhé in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 7-12 Titre : Transplantation cardiaque pédiatrique : quel futur ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Vouhé Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 7-12 Langues : Français (fre) Résumé : La transplantation cardiaque pédiatrique s'est développée dans les années 1980, avec l'avènement de la ciclosporine. Le Registre International compte plus de 14 000 patients. Les résultats se sont progressivement améliorés, mais deux écueils persistent : la pénurie de donneurs, en particulier chez le nourrisson, et la morbi-mortalité élevée à très long terme. Le développement rapide d'un coeur artificiel adapté à l'enfant est peu probable et l'avenir s'orient dans deux directions. D'une part la xénotransplantation, la production de porcs génétiquement modifiés et des traitements immunosuppresseurs innovants ayant permis la survie prolongée de greffons cardiaques entre porc et primate. Les essais cliniques semblent proches, en particulier chez le nouveau-né. D'autre part l'ingénierie tissulaire : en effet des progrès constants (matrices, lignées cellulaires, facteurs de croissance) laissent entrevoir la possibilité de créer un coeur fonctionnel à partir des propres cellules du receveur Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73542 [article] Transplantation cardiaque pédiatrique : quel futur ? [texte imprimé] / Pascal Vouhé . - 2022 . - p. 7-12. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 7-12 Résumé : La transplantation cardiaque pédiatrique s'est développée dans les années 1980, avec l'avènement de la ciclosporine. Le Registre International compte plus de 14 000 patients. Les résultats se sont progressivement améliorés, mais deux écueils persistent : la pénurie de donneurs, en particulier chez le nourrisson, et la morbi-mortalité élevée à très long terme. Le développement rapide d'un coeur artificiel adapté à l'enfant est peu probable et l'avenir s'orient dans deux directions. D'une part la xénotransplantation, la production de porcs génétiquement modifiés et des traitements immunosuppresseurs innovants ayant permis la survie prolongée de greffons cardiaques entre porc et primate. Les essais cliniques semblent proches, en particulier chez le nouveau-né. D'autre part l'ingénierie tissulaire : en effet des progrès constants (matrices, lignées cellulaires, facteurs de croissance) laissent entrevoir la possibilité de créer un coeur fonctionnel à partir des propres cellules du receveur Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73542

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Perturbateurs endocriniens : un risque débattu / Catherine Hill in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 13-16 Titre : Perturbateurs endocriniens : un risque débattu Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Hill ; Robert Barouki ; Karine Audouze ; Xavier Coumoul Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 13-16 Langues : Français (fre) Résumé : Entre mécanismes scientifiquement démontrés, éventuelles extrapolations, prévention et principe de précaution, les perturbateurs endocriniens interpellent. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73543 [article] Perturbateurs endocriniens : un risque débattu [texte imprimé] / Catherine Hill ; Robert Barouki ; Karine Audouze ; Xavier Coumoul . - 2022 . - p. 13-16. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 13-16 Résumé : Entre mécanismes scientifiquement démontrés, éventuelles extrapolations, prévention et principe de précaution, les perturbateurs endocriniens interpellent. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73543

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Le dos large du "numerus clausus" / Kristell Delarue in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 17-20 Titre : Le dos large du "numerus clausus" Type de document : texte imprimé Auteurs : Kristell Delarue Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 17-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : pénurie  numerus clausus Résumé : La pénurie de médecins est une fausse découverte : voilà une vingtaine d’années que l’on s’en inquiète, que l’on cherche des solutions pour la pallier. Elle est aujourd’hui une réalité et rien de ce qui avait été projeté n’est efficient pour résoudre ce grave manque… Pourtant, des solutions existent et ne résident pas exclusivement dans le nombre de forces actives ! Les autorités «savent pouvoir compter» sur les troupes de médecins généralistes; ne devraient-elles pas plutôt leur offrir la reconnaissance et donc les aménagements nécessaires à un exercice serein ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73544 [article] Le dos large du "numerus clausus" [texte imprimé] / Kristell Delarue . - 2022 . - p. 17-20. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 17-20 Mots-clés : pénurie  numerus clausus Résumé : La pénurie de médecins est une fausse découverte : voilà une vingtaine d’années que l’on s’en inquiète, que l’on cherche des solutions pour la pallier. Elle est aujourd’hui une réalité et rien de ce qui avait été projeté n’est efficient pour résoudre ce grave manque… Pourtant, des solutions existent et ne résident pas exclusivement dans le nombre de forces actives ! Les autorités «savent pouvoir compter» sur les troupes de médecins généralistes; ne devraient-elles pas plutôt leur offrir la reconnaissance et donc les aménagements nécessaires à un exercice serein ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73544

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Dialyse, greffe rénale : le poids des mots / Christian Baudelot in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 21-26 Titre : Dialyse, greffe rénale : le poids des mots Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Baudelot Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 21-26 Langues : Français (fre) Résumé : Lorsque les reins ne fonctionnent plus, deux traitements sont possibles, la dialyse et la greffe. Comment les patients vivent-ils leurs traitements ? De quels mots se servent-ils pour exprimer leurs relations à la dialyse et à la greffe ? L'analyse des réponses apportées à une question ouverte d'une enquête réalisée par Renaloo auprès des patients met en évidence la grande diversité des relations qu'ils entretiennent avec leurs traitements. Les dialysés soulignent les contraintes associées à leur traitement, tandis que les patients transplantés évoquent la vie et la liberté que leur assure la greffe Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73545 [article] Dialyse, greffe rénale : le poids des mots [texte imprimé] / Christian Baudelot . - 2022 . - p. 21-26. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 21-26 Résumé : Lorsque les reins ne fonctionnent plus, deux traitements sont possibles, la dialyse et la greffe. Comment les patients vivent-ils leurs traitements ? De quels mots se servent-ils pour exprimer leurs relations à la dialyse et à la greffe ? L'analyse des réponses apportées à une question ouverte d'une enquête réalisée par Renaloo auprès des patients met en évidence la grande diversité des relations qu'ils entretiennent avec leurs traitements. Les dialysés soulignent les contraintes associées à leur traitement, tandis que les patients transplantés évoquent la vie et la liberté que leur assure la greffe Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73545

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Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum : améliorer la participation au dépistage réduirait encore la mortalité puis l'incidence / Anne-Marie Bouvier in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 32-37 Titre : Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum : améliorer la participation au dépistage réduirait encore la mortalité puis l'incidence Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Marie Bouvier ; Sylvain Manfredi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 32-37 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Résumé : Les données d'incidence et de survie du réseau des registres de cancers Francim ont permis d'estimer l'incidence nationale du cancer du rectum et son pronostic, jusqu'à vingt ans après le diagnostic. En 2018, 13 744 nouveaux cas de cancers du rectum ont été diagnostiqués en France. Son incidence a très légèrement diminué depuis 1990. Le sexe-ratio H/F a régulièrement diminué au cours du temps, passant de 2.1 à 1,8. 47% des cancers étaient diagnostiqués à un stade d'extension locale, 20% à un stade d'extension régionale et 34% à un stade avancé. Les sujets à risque moyen de cancer du rectum sont les individus des deux sexes de plus de 50 ans. La survie nette à cinq ans était de 60% chez l'homme et de 59% chez la femme. A dix ans, elle était respectivement de 54% et 47% pour les personnes âgées de 50 ans et de 70 ans au moment du diagnostic. cinq ans après le diagnostic, l'excès de risque avait presque disparu. La surmortalité liée au cancer survenait principalement dans la première année suivant le diagnostic. Le taux de mortalité en excès diminuait jusqu'à dix ans après le diagnostic puis restait stable. En France, l'utilisation du test immunologique de recherche de saignement occulte dans les selles, de l'ordre de 30% se situe bien en deçà des 45% nécessaires pour assurer l'efficience d'un programme de dépistage Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73546 [article] Epidémiologie, facteurs de risque et état du dépistage actuel du cancer du rectum : améliorer la participation au dépistage réduirait encore la mortalité puis l'incidence [texte imprimé] / Anne-Marie Bouvier ; Sylvain Manfredi . - 2022 . - p. 32-37. Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 32-37 Résumé : Les données d'incidence et de survie du réseau des registres de cancers Francim ont permis d'estimer l'incidence nationale du cancer du rectum et son pronostic, jusqu'à vingt ans après le diagnostic. En 2018, 13 744 nouveaux cas de cancers du rectum ont été diagnostiqués en France. Son incidence a très légèrement diminué depuis 1990. Le sexe-ratio H/F a régulièrement diminué au cours du temps, passant de 2.1 à 1,8. 47% des cancers étaient diagnostiqués à un stade d'extension locale, 20% à un stade d'extension régionale et 34% à un stade avancé. Les sujets à risque moyen de cancer du rectum sont les individus des deux sexes de plus de 50 ans. La survie nette à cinq ans était de 60% chez l'homme et de 59% chez la femme. A dix ans, elle était respectivement de 54% et 47% pour les personnes âgées de 50 ans et de 70 ans au moment du diagnostic. cinq ans après le diagnostic, l'excès de risque avait presque disparu. La surmortalité liée au cancer survenait principalement dans la première année suivant le diagnostic. Le taux de mortalité en excès diminuait jusqu'à dix ans après le diagnostic puis restait stable. En France, l'utilisation du test immunologique de recherche de saignement occulte dans les selles, de l'ordre de 30% se situe bien en deçà des 45% nécessaires pour assurer l'efficience d'un programme de dépistage Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73546

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Bilan initial et stadification du cancer du rectum : plusieurs étapes diagnostiques indispensables ou facultatives pour caractériser la tumeur / Ingrid Faouzi in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 38-42 Titre : Bilan initial et stadification du cancer du rectum : plusieurs étapes diagnostiques indispensables ou facultatives pour caractériser la tumeur Type de document : texte imprimé Auteurs : Ingrid Faouzi ; Olivier Lucidarme Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 38-42 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Résumé : Les cancers du rectum font partie des cancers digestifs les plus fréquents. Ils peuvent être diagnostiqués en cas de symptômes évocateurs ou dans le cadre du dépistage organisé. Après un examen clinique comportant systématiquement un toucher rectal, l'examen complémentaire de première intention est la coloscopie avec des biopsies pour confirmer le diagnostic. Les examens d'imagerie interviennent dans un second temps afin de préciser l'extension locorégionale et à distance de la maladie. Ce bilan comporte deux examens indispensables : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) rectale pour l'extension locorégionale et le scanner thoraco-abdomino-pelvien pour l'extension à distance. Le protocole d'IRM est standardisé et son compte-rendu doit préciser un certain nombre d'éléments guidant la prise en charge en particulier la localisation tumorale, la présence d'éléments de mauvais pronostic locaux et l'extension ganglionnaire. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien recherche en particulier des métastases hépatiques et pulmonaires. Les autres examens d'imagerie (echo-endoscopie et tomographie par émission de positons TEP-scan) sont en revanche réservés à certaines cas particuliers Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73547 [article] Bilan initial et stadification du cancer du rectum : plusieurs étapes diagnostiques indispensables ou facultatives pour caractériser la tumeur [texte imprimé] / Ingrid Faouzi ; Olivier Lucidarme . - 2022 . - p. 38-42. Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 38-42 Résumé : Les cancers du rectum font partie des cancers digestifs les plus fréquents. Ils peuvent être diagnostiqués en cas de symptômes évocateurs ou dans le cadre du dépistage organisé. Après un examen clinique comportant systématiquement un toucher rectal, l'examen complémentaire de première intention est la coloscopie avec des biopsies pour confirmer le diagnostic. Les examens d'imagerie interviennent dans un second temps afin de préciser l'extension locorégionale et à distance de la maladie. Ce bilan comporte deux examens indispensables : l'imagerie par résonance magnétique (IRM) rectale pour l'extension locorégionale et le scanner thoraco-abdomino-pelvien pour l'extension à distance. Le protocole d'IRM est standardisé et son compte-rendu doit préciser un certain nombre d'éléments guidant la prise en charge en particulier la localisation tumorale, la présence d'éléments de mauvais pronostic locaux et l'extension ganglionnaire. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien recherche en particulier des métastases hépatiques et pulmonaires. Les autres examens d'imagerie (echo-endoscopie et tomographie par émission de positons TEP-scan) sont en revanche réservés à certaines cas particuliers Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73547

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Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum : deux études de phase III récentes changent les standards thérapeutiques / Jean-Baptiste Bachet in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 43-49 Titre : Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum : deux études de phase III récentes changent les standards thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Baptiste Bachet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 43-49 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Résumé : Chez les patients dont le cancer du rectum est localement avancé, la radiothérapie préopératoire et l'exérèse complète du mésorectum ont permis de réduire le risque de récidive locorégionale. Ces traitements n'ont en revanche pas permis de réduire le risque de récidive métastatique et le bénéfice d'une chimiothérapie adjuvante n'a jamais été formellement démontré. L'efficacité de la chimiothérapie sur la tumeur rectale ainsi que les difficultés à administrer une chimiothérapie adjuvante après proctectomie ont amené au développement de schémas thérapeutiques incluant une chimiothérapie néoadjuvante. Deux études de phase III ayant évalué une chimiothérapie d'induction par Folfirinox suivie d'une chimioradiothérapie pour l'une et une radiothérapie courte puis d'une chimiothérapie de consolidation pour l'autre sont positives pour leur objectif principal et constituent de nouveaux standards thérapeutiques Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73548 [article] Apport de la chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du rectum : deux études de phase III récentes changent les standards thérapeutiques [texte imprimé] / Jean-Baptiste Bachet . - 2022 . - p. 43-49. Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 43-49 Résumé : Chez les patients dont le cancer du rectum est localement avancé, la radiothérapie préopératoire et l'exérèse complète du mésorectum ont permis de réduire le risque de récidive locorégionale. Ces traitements n'ont en revanche pas permis de réduire le risque de récidive métastatique et le bénéfice d'une chimiothérapie adjuvante n'a jamais été formellement démontré. L'efficacité de la chimiothérapie sur la tumeur rectale ainsi que les difficultés à administrer une chimiothérapie adjuvante après proctectomie ont amené au développement de schémas thérapeutiques incluant une chimiothérapie néoadjuvante. Deux études de phase III ayant évalué une chimiothérapie d'induction par Folfirinox suivie d'une chimioradiothérapie pour l'une et une radiothérapie courte puis d'une chimiothérapie de consolidation pour l'autre sont positives pour leur objectif principal et constituent de nouveaux standards thérapeutiques Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73548

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Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements / Antoine Brouquet in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 50-54 Titre : Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Brouquet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 50-54 Note générale : Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) Résumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73549 [article] Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : Optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements [texte imprimé] / Antoine Brouquet . - 2022 . - p. 50-54. Fait partie du dossier : "Cancer du rectum" Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 50-54 Résumé : Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique. En cas de tumeur localement évoluée, une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique : sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73549

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Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives : le Thésaurus national de cancérologie digestive, guide de référence des bonnes pratiques / Côme Lepage in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 55-59 Titre : Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives : le Thésaurus national de cancérologie digestive, guide de référence des bonnes pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Côme Lepage Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-59 Langues : Français (fre) Mots-clés : surveillance postopératoire Résumé : L'incidence du cancer colorectal a augmenté de plus de 50% au cours des trente dernières années. Sur la même période, le nombre de décès est demeuré stable, ce qui reflète des progrès thérapeutiques majeurs. Le taux de survie nette à cinq ans des patients opérés à visée curative d'un cancer du rectum varie de 96% pour les stades I, à 71% pour les stades III. Parmi eux près de 12% des stades I, 30% des stades II et 54% des stades III développent un cancer métachrone ou une récidive au cours des cinq ans qui suivent l'intervention. Ce risque élevé de récidive soulève la question de la surveillance postopératoire, afin de détecter les récidives précoces et les cancers métachrones à un stade curable. L'incidence annuelle des adénomes est faible et le risque cumulé de récidive endoluminale ou de cancer métachrone est très faible. Par conséquent, la surveillance endoscopique intensive est inutile. La surveillance postopératoire des récidives à distance est mal codifiée. Cependant, en dépit de leurs limites, de récents essais et méta-analyses suggèrent que la combinaison d'une surveillance clinique avec l'imagerie hépatique et pulmonaire augmente la survie. L'ACE n'a plus aucune utilité dans la surveillance après résection à visée curative. Dans le futur, les enjeux seront d'établir des scores prédictifs afin d'ajuster la surveillance en fonction des caractéristiques moléculaires de la tumeur réséquée. Enfin, le dépistage des séquelles et leur prise en charge sont des éléments importants du suivi après résection à visée curative des cancers du rectum, surtout chez les patients ayant reçu une radiothérapie néo-adjuvante Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73550 [article] Cancers du rectum opérés ? visée curative : surveillance, prévention secondaire, complications tardives : le Thésaurus national de cancérologie digestive, guide de référence des bonnes pratiques [texte imprimé] / Côme Lepage . - 2022 . - p. 55-59. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 55-59 Mots-clés : surveillance postopératoire Résumé : L'incidence du cancer colorectal a augmenté de plus de 50% au cours des trente dernières années. Sur la même période, le nombre de décès est demeuré stable, ce qui reflète des progrès thérapeutiques majeurs. Le taux de survie nette à cinq ans des patients opérés à visée curative d'un cancer du rectum varie de 96% pour les stades I, à 71% pour les stades III. Parmi eux près de 12% des stades I, 30% des stades II et 54% des stades III développent un cancer métachrone ou une récidive au cours des cinq ans qui suivent l'intervention. Ce risque élevé de récidive soulève la question de la surveillance postopératoire, afin de détecter les récidives précoces et les cancers métachrones à un stade curable. L'incidence annuelle des adénomes est faible et le risque cumulé de récidive endoluminale ou de cancer métachrone est très faible. Par conséquent, la surveillance endoscopique intensive est inutile. La surveillance postopératoire des récidives à distance est mal codifiée. Cependant, en dépit de leurs limites, de récents essais et méta-analyses suggèrent que la combinaison d'une surveillance clinique avec l'imagerie hépatique et pulmonaire augmente la survie. L'ACE n'a plus aucune utilité dans la surveillance après résection à visée curative. Dans le futur, les enjeux seront d'établir des scores prédictifs afin d'ajuster la surveillance en fonction des caractéristiques moléculaires de la tumeur réséquée. Enfin, le dépistage des séquelles et leur prise en charge sont des éléments importants du suivi après résection à visée curative des cancers du rectum, surtout chez les patients ayant reçu une radiothérapie néo-adjuvante Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73550

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Vivre avec une polyarthrite rhumatoïde : limiter l'impact sur la vie personnelle et professionnelle / Association française de lutte anti-rhumatismale in La revue du praticien, Vol. 72, n° 1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 68 Titre : Vivre avec une polyarthrite rhumatoïde : limiter l'impact sur la vie personnelle et professionnelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Association française de lutte anti-rhumatismale Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 68 Langues : Français (fre) Résumé : La question du handicap, visible ou invisible et multifactoriel, reste d'actualité malgré des traitements efficaces dont l'enjeu est notamment le pronostic fonctionnel Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73551 [article] Vivre avec une polyarthrite rhumatoïde : limiter l'impact sur la vie personnelle et professionnelle [texte imprimé] / Association française de lutte anti-rhumatismale . - 2022 . - p. 68. Langues : Français (fre) in La revue du praticien > Vol. 72, n° 1 (janvier 2022) . - p. 68 Résumé : La question du handicap, visible ou invisible et multifactoriel, reste d'actualité malgré des traitements efficaces dont l'enjeu est notamment le pronostic fonctionnel Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73551

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