Dépouillements

Anticoagulation et fragilité osseuse : quelles implications pour la pratique clinique ? / Anne Pelet in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 766-769 Titre : Anticoagulation et fragilité osseuse : quelles implications pour la pratique clinique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Pelet, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 766-769 Langues : Français (fre) Résumé : Le rôle joué par certains traitements pour favoriser une fragilité osseuse est bien connu. Depuis les années 2000, plusieurs études, menées chez des patients anticoagulés au long cours, évoquent l’implication des antivitamines K (AVK) dans la survenue de fractures ostéoporotiques. Depuis leur mise sur le marché en 2008, les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) sont largement utilisés. Comparée aux AVK, cette classe médicamenteuse semble associée à un risque fracturaire moindre, menant à considérer la présence de facteurs de risque osseux lors de la prescription d’une anticoagulation au long cours. En ce sens, et bien que certains aspects restent à éclaircir, les NACO semblent être une alternative intéressante chez les patients présentant un risque fracturaire accru et la nécessité d’une anticoagulation au long cours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70077 [article] Anticoagulation et fragilité osseuse : quelles implications pour la pratique clinique ? [texte imprimé] / Anne Pelet, Auteur . - 2021 . - p. 766-769. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 766-769 Résumé : Le rôle joué par certains traitements pour favoriser une fragilité osseuse est bien connu. Depuis les années 2000, plusieurs études, menées chez des patients anticoagulés au long cours, évoquent l’implication des antivitamines K (AVK) dans la survenue de fractures ostéoporotiques. Depuis leur mise sur le marché en 2008, les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) sont largement utilisés. Comparée aux AVK, cette classe médicamenteuse semble associée à un risque fracturaire moindre, menant à considérer la présence de facteurs de risque osseux lors de la prescription d’une anticoagulation au long cours. En ce sens, et bien que certains aspects restent à éclaircir, les NACO semblent être une alternative intéressante chez les patients présentant un risque fracturaire accru et la nécessité d’une anticoagulation au long cours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70077

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Dépistage et prise en charge de la sarcopénie au cabinet / Colin Vendrami in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 770-773 Titre : Dépistage et prise en charge de la sarcopénie au cabinet Type de document : texte imprimé Auteurs : Colin Vendrami, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 770-773 Langues : Français (fre) Résumé : La sarcopénie est un syndrome lié au vieillissement avec de multiples facteurs favorisants, caractérisé par une perte de la force, de la fonction et de la masse musculaires. Elle affecte un tiers de la population âgée, chez qui elle augmente la morbidité et la mortalité ainsi que les coûts de la santé. On doit la suspecter en cas de diminution des capacités physiques rapportée ou observée lors de la consultation chez un patient présentant des facteurs de risque. Cinq questions (formulaire SARC-F) ou la mesure de la vitesse de la marche rendent facile le dépistage ; le diagnostic est confirmé par des examens complémentaires dans un centre spécialisé. La prise en charge consiste en la réalisation d’exercices physiques contre résistance en assurant des apports caloriques et protéiques suffisants ; des traitements médicamenteux sont à l’étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70078 [article] Dépistage et prise en charge de la sarcopénie au cabinet [texte imprimé] / Colin Vendrami, Auteur . - 2021 . - p. 770-773. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 770-773 Résumé : La sarcopénie est un syndrome lié au vieillissement avec de multiples facteurs favorisants, caractérisé par une perte de la force, de la fonction et de la masse musculaires. Elle affecte un tiers de la population âgée, chez qui elle augmente la morbidité et la mortalité ainsi que les coûts de la santé. On doit la suspecter en cas de diminution des capacités physiques rapportée ou observée lors de la consultation chez un patient présentant des facteurs de risque. Cinq questions (formulaire SARC-F) ou la mesure de la vitesse de la marche rendent facile le dépistage ; le diagnostic est confirmé par des examens complémentaires dans un centre spécialisé. La prise en charge consiste en la réalisation d’exercices physiques contre résistance en assurant des apports caloriques et protéiques suffisants ; des traitements médicamenteux sont à l’étude. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70078

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Vers un rapport de santé osseuse individualisé centré sur le patient : les paramètres osseux et les possibilités de traite / Enisa Shevroja in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 774-779 Titre : Vers un rapport de santé osseuse individualisé centré sur le patient : les paramètres osseux et les possibilités de traite Type de document : texte imprimé Auteurs : Enisa Shevroja, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 774-779 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article présente une approche nouvelle de la prise en charge de l’ostéoporose, à partir de la performance des DXA, de la qualité de l’image, de l’interprétation combinée de la densité minérale osseuse et du TBS, de la recherche des fractures vertébrales, de la décision de traiter et des stratégies de suivi du patient. Un nouveau rapport densitométrique basé sur cette approche sera bientôt mis en fonction par le Centre interdisciplinaire des maladies osseuses du CHUV. Il présente le premier effort pour incorporer dans le flux de travail clinique de l’ostéoporose les toutes dernières avancées sur le TBS. Il suggère des moyens pratiques pour utiliser le TBS en conjonction avec le T-score de la DMO ou le FRAX pour obtenir les scores finaux en vue d’initier un traitement spécifique pour un profil de risque individuel donné. L’utilisation dans d’autres contextes cliniques non caucasiens/suisses devra être validée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70079 [article] Vers un rapport de santé osseuse individualisé centré sur le patient : les paramètres osseux et les possibilités de traite [texte imprimé] / Enisa Shevroja, Auteur . - 2021 . - p. 774-779. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 774-779 Résumé : Cet article présente une approche nouvelle de la prise en charge de l’ostéoporose, à partir de la performance des DXA, de la qualité de l’image, de l’interprétation combinée de la densité minérale osseuse et du TBS, de la recherche des fractures vertébrales, de la décision de traiter et des stratégies de suivi du patient. Un nouveau rapport densitométrique basé sur cette approche sera bientôt mis en fonction par le Centre interdisciplinaire des maladies osseuses du CHUV. Il présente le premier effort pour incorporer dans le flux de travail clinique de l’ostéoporose les toutes dernières avancées sur le TBS. Il suggère des moyens pratiques pour utiliser le TBS en conjonction avec le T-score de la DMO ou le FRAX pour obtenir les scores finaux en vue d’initier un traitement spécifique pour un profil de risque individuel donné. L’utilisation dans d’autres contextes cliniques non caucasiens/suisses devra être validée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70079

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Développement et évaluation des filières de l’ostéoporose en Suisse / Thierry Chevalley in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 780-783 Titre : Développement et évaluation des filières de l’ostéoporose en Suisse Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Chevalley, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 780-783 Langues : Français (fre) Résumé : L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique en lien avec les fractures, et plus particulièrement avec la fracture de la hanche qui est la complication principale en termes de morbidité, de mortalité et de coûts. Le risque de nouvelle fracture de fragilité étant fortement augmenté après une première fracture, le concept de « Filière ostéoporose » ou « Fracture Liaison Service », animée par une équipe interdisciplinaire avec un coordinateur, a été développé pour la prévention secondaire des fractures. Les filières ostéoporose, pour lesquelles des indicateurs clés de performance ont été récemment décrits, ont démontré leur capacité à réduire l’incidence de nouvelles fractures avec un rapport coût-efficacité favorable. Au cours de ces deux dernières années, le développement du réseau de filières ostéoporose en Suisse a été la principale initiative menée par l’Association suisse contre l’ostéoporose. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70080 [article] Développement et évaluation des filières de l’ostéoporose en Suisse [texte imprimé] / Thierry Chevalley, Auteur . - 2021 . - p. 780-783. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 780-783 Résumé : L’ostéoporose est un problème majeur de santé publique en lien avec les fractures, et plus particulièrement avec la fracture de la hanche qui est la complication principale en termes de morbidité, de mortalité et de coûts. Le risque de nouvelle fracture de fragilité étant fortement augmenté après une première fracture, le concept de « Filière ostéoporose » ou « Fracture Liaison Service », animée par une équipe interdisciplinaire avec un coordinateur, a été développé pour la prévention secondaire des fractures. Les filières ostéoporose, pour lesquelles des indicateurs clés de performance ont été récemment décrits, ont démontré leur capacité à réduire l’incidence de nouvelles fractures avec un rapport coût-efficacité favorable. Au cours de ces deux dernières années, le développement du réseau de filières ostéoporose en Suisse a été la principale initiative menée par l’Association suisse contre l’ostéoporose. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70080

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Romosozumab : un nouveau traitement de l’ostéoporose sévère / Brigitte Uebelhart in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 784-787 Titre : Romosozumab : un nouveau traitement de l’ostéoporose sévère Type de document : texte imprimé Auteurs : Brigitte Uebelhart, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 784-787 Langues : Français (fre) Résumé : Le romosozumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la sclérostine, dont le double effet osseux est de stimuler la formation et diminuer la résorption. Il s’administre en injections sous-cutanées mensuelles pendant une année et il doit être relayé par un traitement inhibiteur de la résorption osseuse. La séquence romosozumab puis dénosumab est associée à des gains densitométriques et à une réduction des fractures de fragilité de grande amplitude. La réponse densitométrique et l’effet antifracturaire sont plus marqués sous romosozumab que sous alendronate. L’augmentation de la densité minérale osseuse est plus importante sous romosozumab que sous tériparatide après traitement préalable par alendronate. Le romosozumab (Evenity) est approuvé pour des patients avec un risque élevé de fracture en l’absence de complications vasculaires sévères. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70081 [article] Romosozumab : un nouveau traitement de l’ostéoporose sévère [texte imprimé] / Brigitte Uebelhart, Auteur . - 2021 . - p. 784-787. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 784-787 Résumé : Le romosozumab est un anticorps monoclonal dirigé contre la sclérostine, dont le double effet osseux est de stimuler la formation et diminuer la résorption. Il s’administre en injections sous-cutanées mensuelles pendant une année et il doit être relayé par un traitement inhibiteur de la résorption osseuse. La séquence romosozumab puis dénosumab est associée à des gains densitométriques et à une réduction des fractures de fragilité de grande amplitude. La réponse densitométrique et l’effet antifracturaire sont plus marqués sous romosozumab que sous alendronate. L’augmentation de la densité minérale osseuse est plus importante sous romosozumab que sous tériparatide après traitement préalable par alendronate. Le romosozumab (Evenity) est approuvé pour des patients avec un risque élevé de fracture en l’absence de complications vasculaires sévères. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70081

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Traitement hormonal substitutif de l’hypoparathyroïdie : quels bénéfices ? / Andrea Trombetti in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 788-792 Titre : Traitement hormonal substitutif de l’hypoparathyroïdie : quels bénéfices ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Andrea Trombetti, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 788-792 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypoparathyroïdie est une maladie rare. Au cours de la dernière décennie, d’importantes publications ont décrit son évolution et ses complications à long terme. Cette maladie a également bénéficié d’avancées majeures sur le plan thérapeutique avec l’avènement d’un traitement substitutif à base de parathormone injectable, la rhPTH (1-84) (hormone parathyroïdienne 1,84 recombinante). La thérapie conventionnelle à base de suppléments calciques et de vitamine D active est efficace, mais ne permet pas toujours d’atteindre les objectifs thérapeutiques et est associée à l’hypercalciurie. La rhPTH (1-84) aide à maintenir une calcémie dans la cible en diminuant d’au moins 50 % les doses de calcium et de vitamine D active. De plus, elle est associée à une diminution de la calciurie de 24 heures avec une préservation de la fonction rénale, ce qui peut constituer un atout majeur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70082 [article] Traitement hormonal substitutif de l’hypoparathyroïdie : quels bénéfices ? [texte imprimé] / Andrea Trombetti, Auteur . - 2021 . - p. 788-792. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 788-792 Résumé : L’hypoparathyroïdie est une maladie rare. Au cours de la dernière décennie, d’importantes publications ont décrit son évolution et ses complications à long terme. Cette maladie a également bénéficié d’avancées majeures sur le plan thérapeutique avec l’avènement d’un traitement substitutif à base de parathormone injectable, la rhPTH (1-84) (hormone parathyroïdienne 1,84 recombinante). La thérapie conventionnelle à base de suppléments calciques et de vitamine D active est efficace, mais ne permet pas toujours d’atteindre les objectifs thérapeutiques et est associée à l’hypercalciurie. La rhPTH (1-84) aide à maintenir une calcémie dans la cible en diminuant d’au moins 50 % les doses de calcium et de vitamine D active. De plus, elle est associée à une diminution de la calciurie de 24 heures avec une préservation de la fonction rénale, ce qui peut constituer un atout majeur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70082

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Lésions partielles du tendon sus-épineux : quel traitement ? / Antonino Fugazotto in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 794-797 Titre : Lésions partielles du tendon sus-épineux : quel traitement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Antonino Fugazotto, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 794-797 Langues : Français (fre) Résumé : Les lésions partielles de la coiffe des rotateurs sont une entité fréquente. Le bilan radiologique de choix est l’imagerie par résonance magnétique avec arthrographie accompagnée par des images en abduction et rotation externe. À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus concernant la prise en charge de ces lésions et la chirurgie reste un traitement de deuxième ligne, réservé aux patients qui ne répondent pas au traitement conservateur, qui, s’il est bien mené, se révèle efficace pour la plupart d’entre eux. Pour les lésions inférieures à 50 % de l’épaisseur du tendon (grades 1 et 2), nous préconisons un traitement avec physiothérapie et éventuellement une infiltration de la bourse sous-acromiale. Pour toutes lésions supérieures à 50 % (grade 3), en cas d’échec du traitement conservateur, notre prise en charge prévoit une suture arthroscopique de la lésion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70083 [article] Lésions partielles du tendon sus-épineux : quel traitement ? [texte imprimé] / Antonino Fugazotto, Auteur . - 2021 . - p. 794-797. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 794-797 Résumé : Les lésions partielles de la coiffe des rotateurs sont une entité fréquente. Le bilan radiologique de choix est l’imagerie par résonance magnétique avec arthrographie accompagnée par des images en abduction et rotation externe. À l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus concernant la prise en charge de ces lésions et la chirurgie reste un traitement de deuxième ligne, réservé aux patients qui ne répondent pas au traitement conservateur, qui, s’il est bien mené, se révèle efficace pour la plupart d’entre eux. Pour les lésions inférieures à 50 % de l’épaisseur du tendon (grades 1 et 2), nous préconisons un traitement avec physiothérapie et éventuellement une infiltration de la bourse sous-acromiale. Pour toutes lésions supérieures à 50 % (grade 3), en cas d’échec du traitement conservateur, notre prise en charge prévoit une suture arthroscopique de la lésion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70083

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Prise en charge de la sexualité en oncologie : enjeux et pistes de réflexions / Angélick Schweizer in Revue médicale suisse, 735 (21 avril 2021)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 798-800 Titre : Prise en charge de la sexualité en oncologie : enjeux et pistes de réflexions Type de document : texte imprimé Auteurs : Angélick Schweizer, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 798-800 Langues : Français (fre) Résumé : Les répercussions sur la sexualité constituent souvent l’un des aspects les plus problématiques de la qualité de vie après un cancer. Parmi les professionnel·le·s de santé impliqué·e·s dans le parcours de soins, il a été souligné le rôle central que pourraient tenir les infirmier·ère·s, aux côtés des médecins, dans la prise en charge de ces questions. Or, il semble qu’ils-elles peinent à aborder ce sujet. L’objectif de cet article est d’examiner, sur la base des connaissances actuelles et, plus particulièrement, d’une étude menée en Suisse, les représentations et pratiques des infirmier·ère·s face à l’abord d’un tel sujet dans le champ du cancer. Les résultats relèvent que ces soignant·e·s sont démuni·e·s du fait d’un manque de formation et entravé·e·s par des contraintes structurelles et personnelles. Des pistes permettant des ajustements sont suggérées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70084 [article] Prise en charge de la sexualité en oncologie : enjeux et pistes de réflexions [texte imprimé] / Angélick Schweizer, Auteur . - 2021 . - p. 798-800. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 735 (21 avril 2021) . - p. 798-800 Résumé : Les répercussions sur la sexualité constituent souvent l’un des aspects les plus problématiques de la qualité de vie après un cancer. Parmi les professionnel·le·s de santé impliqué·e·s dans le parcours de soins, il a été souligné le rôle central que pourraient tenir les infirmier·ère·s, aux côtés des médecins, dans la prise en charge de ces questions. Or, il semble qu’ils-elles peinent à aborder ce sujet. L’objectif de cet article est d’examiner, sur la base des connaissances actuelles et, plus particulièrement, d’une étude menée en Suisse, les représentations et pratiques des infirmier·ère·s face à l’abord d’un tel sujet dans le champ du cancer. Les résultats relèvent que ces soignant·e·s sont démuni·e·s du fait d’un manque de formation et entravé·e·s par des contraintes structurelles et personnelles. Des pistes permettant des ajustements sont suggérées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70084

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