Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Le prix de l'innovation en néphrologie Mention de date : 24 février 2021
Paru le : 24/02/2021
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Revues | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Disponible |
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[article]
Titre : |
Nouveautés dans la néphropathie à IgA |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Nathalie Hammer, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 373-377 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
La néphropathie à immunoglobulines A est la glomérulopathie primaire la plus fréquente dans le monde. Elle reste néanmoins sous-diagnostiquée de par son hétérogénéité clinique. Son diagnostic repose actuellement sur la biopsie rénale et il n’existe pas de tests sérologiques cliniquement validés. Sa pathogenèse repose sur une anomalie de la glycosylation des immunoglobulines de type A et une progression rythmée par des événements déclencheurs multiples. L’approche conservatrice reste la pierre angulaire du traitement avec recours à la corticothérapie et/ou une immunosuppression plus sélective dans certaines situations cliniques. De nouvelles perspectives thérapeutiques semblent prometteuses, mais doivent être validées. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70070 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 373-377
[article] Nouveautés dans la néphropathie à IgA [texte imprimé] / Nathalie Hammer, Auteur . - 2021 . - p. 373-377. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 373-377
Résumé : |
La néphropathie à immunoglobulines A est la glomérulopathie primaire la plus fréquente dans le monde. Elle reste néanmoins sous-diagnostiquée de par son hétérogénéité clinique. Son diagnostic repose actuellement sur la biopsie rénale et il n’existe pas de tests sérologiques cliniquement validés. Sa pathogenèse repose sur une anomalie de la glycosylation des immunoglobulines de type A et une progression rythmée par des événements déclencheurs multiples. L’approche conservatrice reste la pierre angulaire du traitement avec recours à la corticothérapie et/ou une immunosuppression plus sélective dans certaines situations cliniques. De nouvelles perspectives thérapeutiques semblent prometteuses, mais doivent être validées. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70070 |
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[article]
Titre : |
Inhibiteurs du SGLT2 dans les néphropathies diabétiques et non diabétiques |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Marc Scheen, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 378-382 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Les inhibiteurs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) révolutionnent la pratique clinique en néphrologie par le biais de leurs effets antidiabétique, cardio et néphroprotecteur. Ces molécules inhibent la réabsorption du glucose et du sodium au niveau du tubule proximal, ce qui résulte en une baisse de la pression intraglomérulaire. Plusieurs grandes études ont démontré l’effet protecteur des iSGLT2 sur la mortalité cardiovasculaire, le taux d’hospitalisation pour une insuffisance cardiaque et le ralentissement de la progression de la néphropathie diabétique. La sortie de DAPA-CKD va certainement modifier les recommandations thérapeutiques pour la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique (IRC) non diabétique, en démontrant un effet néphroprotecteur majeur chez les IRC protéinuriques d’origine non diabétique également. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70071 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 378-382
[article] Inhibiteurs du SGLT2 dans les néphropathies diabétiques et non diabétiques [texte imprimé] / Marc Scheen, Auteur . - 2021 . - p. 378-382. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 378-382
Résumé : |
Les inhibiteurs du cotransporteur du sodium-glucose de type 2 (iSGLT2) révolutionnent la pratique clinique en néphrologie par le biais de leurs effets antidiabétique, cardio et néphroprotecteur. Ces molécules inhibent la réabsorption du glucose et du sodium au niveau du tubule proximal, ce qui résulte en une baisse de la pression intraglomérulaire. Plusieurs grandes études ont démontré l’effet protecteur des iSGLT2 sur la mortalité cardiovasculaire, le taux d’hospitalisation pour une insuffisance cardiaque et le ralentissement de la progression de la néphropathie diabétique. La sortie de DAPA-CKD va certainement modifier les recommandations thérapeutiques pour la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique (IRC) non diabétique, en démontrant un effet néphroprotecteur majeur chez les IRC protéinuriques d’origine non diabétique également. |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70071 |
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[article]
Titre : |
Complément et rein |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Matthieu Halfon, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 383-388 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
L’étude du complément bénéficie depuis quelques années d’un regain d’intérêt dû en grande partie à la mise au point de nouveaux modulateurs du complément, notamment le bloqueur du C5, l’éculizumab. Ce dernier a significativement amélioré le pronostic de certaines pathologies rénales, comme le syndrome hémolytique et urémique atypique. Cette avancée est un exemple parfait d’une recherche translationnelle ayant débouché sur des applications cliniques pour les patients. Actuellement, de nouvelles molécules sont en cours de développement et certaines ont déjà démontré une efficacité clinique, comme l’avacopan (bloqueur du C5aR) dans les vasculites à anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Du côté de la transplantation rénale, les inhibiteurs du complément pourraient faire évoluer le traitement de certaines complications comme le rejet humoral. Cependant, ces nouvelles thérapies ciblées ont des effets secondaires, notamment infectieux, et un coût important. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70072 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 383-388
[article] Complément et rein [texte imprimé] / Matthieu Halfon, Auteur . - 2021 . - p. 383-388. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 383-388
Résumé : |
L’étude du complément bénéficie depuis quelques années d’un regain d’intérêt dû en grande partie à la mise au point de nouveaux modulateurs du complément, notamment le bloqueur du C5, l’éculizumab. Ce dernier a significativement amélioré le pronostic de certaines pathologies rénales, comme le syndrome hémolytique et urémique atypique. Cette avancée est un exemple parfait d’une recherche translationnelle ayant débouché sur des applications cliniques pour les patients. Actuellement, de nouvelles molécules sont en cours de développement et certaines ont déjà démontré une efficacité clinique, comme l’avacopan (bloqueur du C5aR) dans les vasculites à anticorps anticytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Du côté de la transplantation rénale, les inhibiteurs du complément pourraient faire évoluer le traitement de certaines complications comme le rejet humoral. Cependant, ces nouvelles thérapies ciblées ont des effets secondaires, notamment infectieux, et un coût important. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70072 |
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[article]
Titre : |
Impact de la pandémie de Covid-19 sur les patients avec insuffisance rénale chronique |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Yasha Araeipour-Tehrani, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 389-393 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Au vu de leurs particularités, les patients avec insuffisance rénale chronique ont été particulièrement affectés par la pandémie de Covid-19. Ces patients fragiles ont souvent de multiples comorbidités associées et, dans certains cas, reçoivent des traitements qui les mettent à risque de contracter ce virus et de développer des formes sévères. Les hémodialysés en centre ne pouvant être confinés et, malgré des protocoles rigoureux de prévention, ont eu dans la région genevoise une prévalence élevée d’infection. Les transplantés rénaux, du fait de leur immunosuppression, constituent également une population à risque. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70073 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 389-393
[article] Impact de la pandémie de Covid-19 sur les patients avec insuffisance rénale chronique [texte imprimé] / Yasha Araeipour-Tehrani, Auteur . - 2021 . - p. 389-393. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 389-393
Résumé : |
Au vu de leurs particularités, les patients avec insuffisance rénale chronique ont été particulièrement affectés par la pandémie de Covid-19. Ces patients fragiles ont souvent de multiples comorbidités associées et, dans certains cas, reçoivent des traitements qui les mettent à risque de contracter ce virus et de développer des formes sévères. Les hémodialysés en centre ne pouvant être confinés et, malgré des protocoles rigoureux de prévention, ont eu dans la région genevoise une prévalence élevée d’infection. Les transplantés rénaux, du fait de leur immunosuppression, constituent également une population à risque. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70073 |
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[article]
Titre : |
Quand la nécrose guette l’insuffisant rénal… |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Mélanie Ackermann, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 394-398 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
La calciphylaxie est une pathologie rare mais dévastatrice qui survient surtout chez les patients souffrant d’une maladie rénale terminale. Elle est caractérisée par une microangiopathie calcifiante et thrombosante qui engendre des lésions cutanées nécrotiques et douloureuses. Les facteurs de risque sont multiples : les plus importants sont l’obésité, les troubles du métabolisme phosphocalcique et les anticoagulants coumariniques. Encore peu connue du monde médical, sa pathogenèse est encore incomplètement élucidée ; le diagnostic par biopsie cutanée reste difficile et débattu, car potentiellement associée à une aggravation des lésions. La prise en charge doit être précoce et multimodale ; elle reste jusqu’à présent insatisfaisante, un traitement ciblé étant toujours inexistant. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70074 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 394-398
[article] Quand la nécrose guette l’insuffisant rénal… [texte imprimé] / Mélanie Ackermann, Auteur . - 2021 . - p. 394-398. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 394-398
Résumé : |
La calciphylaxie est une pathologie rare mais dévastatrice qui survient surtout chez les patients souffrant d’une maladie rénale terminale. Elle est caractérisée par une microangiopathie calcifiante et thrombosante qui engendre des lésions cutanées nécrotiques et douloureuses. Les facteurs de risque sont multiples : les plus importants sont l’obésité, les troubles du métabolisme phosphocalcique et les anticoagulants coumariniques. Encore peu connue du monde médical, sa pathogenèse est encore incomplètement élucidée ; le diagnostic par biopsie cutanée reste difficile et débattu, car potentiellement associée à une aggravation des lésions. La prise en charge doit être précoce et multimodale ; elle reste jusqu’à présent insatisfaisante, un traitement ciblé étant toujours inexistant. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70074 |
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: le tolvaptan dans tous ses états
[article]
Titre : |
Histoire d’eau : le tolvaptan dans tous ses états |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Olivier Bonny, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 399-371 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Depuis l’arrivée des inhibiteurs des récepteurs rénaux à la vasopressine V2, les indications à leur utilisation ont explosé. Nous revoyons ici certaines d’entre elles, en particulier la polykystose rénale et l’hyponatrémie. Première molécule à ralentir la progression de la polykystose rénale, le tolvaptan est réservé à des patients très motivés, dont la maladie progresse rapidement. En effet, les bénéfices sont modérés et les effets secondaires importants. La décision de traiter doit donc être partagée avec le patient. L’hyponatrémie à volume conservé ou liée à des œdèmes peut être corrigée par le tolvaptan. Les patients avec syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique ou avec œdèmes peuvent en bénéficier sous certaines conditions et sous stricte surveillance. Le tolvaptan permet d’améliorer plusieurs pathologies, mais exige une étroite surveillance. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70075 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 399-371
[article] Histoire d’eau : le tolvaptan dans tous ses états [texte imprimé] / Olivier Bonny, Auteur . - 2021 . - p. 399-371. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 399-371
Résumé : |
Depuis l’arrivée des inhibiteurs des récepteurs rénaux à la vasopressine V2, les indications à leur utilisation ont explosé. Nous revoyons ici certaines d’entre elles, en particulier la polykystose rénale et l’hyponatrémie. Première molécule à ralentir la progression de la polykystose rénale, le tolvaptan est réservé à des patients très motivés, dont la maladie progresse rapidement. En effet, les bénéfices sont modérés et les effets secondaires importants. La décision de traiter doit donc être partagée avec le patient. L’hyponatrémie à volume conservé ou liée à des œdèmes peut être corrigée par le tolvaptan. Les patients avec syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique ou avec œdèmes peuvent en bénéficier sous certaines conditions et sous stricte surveillance. Le tolvaptan permet d’améliorer plusieurs pathologies, mais exige une étroite surveillance. |
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: le compromis idéal ?
[article]
Titre : |
Les valves sutureless et à déploiement rapide dans le remplacement valvulaire aortique : le compromis idéal ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Aurélien Roumy, Auteur |
Année de publication : |
2021 |
Article en page(s) : |
p. 406-409 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Depuis une décennie, la chirurgie du remplacement valvulaire aortique (RVA) s’est simplifiée grâce à l’apparition de valves dites « sutureless » ou à « déploiement rapide » (valves SU-DR) qui offrent une alternative aux valves suturées. Ces valves SU-DR, inspirées du Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI), permettent un gain de temps opératoire important et facilitent la chirurgie mini-invasive. Elles sont notamment indiquées chez les patients plus fragiles et lors de procédures combinées (par exemple, RVA et pontages coronariens associés). Des études récentes rapportent une grande fiabilité et d’excellents résultats avec une moindre morbi-mortalité par rapport aux autres modalités de RVA, y compris le TAVI. Considérant l’amélioration technique constante, les valves SU-RD pourraient bien devenir le nouveau standard dans le RVA. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70076 |
in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 406-409
[article] Les valves sutureless et à déploiement rapide dans le remplacement valvulaire aortique : le compromis idéal ? [texte imprimé] / Aurélien Roumy, Auteur . - 2021 . - p. 406-409. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 727 (24 février 2021) . - p. 406-409
Résumé : |
Depuis une décennie, la chirurgie du remplacement valvulaire aortique (RVA) s’est simplifiée grâce à l’apparition de valves dites « sutureless » ou à « déploiement rapide » (valves SU-DR) qui offrent une alternative aux valves suturées. Ces valves SU-DR, inspirées du Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI), permettent un gain de temps opératoire important et facilitent la chirurgie mini-invasive. Elles sont notamment indiquées chez les patients plus fragiles et lors de procédures combinées (par exemple, RVA et pontages coronariens associés). Des études récentes rapportent une grande fiabilité et d’excellents résultats avec une moindre morbi-mortalité par rapport aux autres modalités de RVA, y compris le TAVI. Considérant l’amélioration technique constante, les valves SU-RD pourraient bien devenir le nouveau standard dans le RVA. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=70076 |
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