Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Médecine interne générale : est-il encore pertinent de faire un examen clinique en 2019 ? Mention de date : 20 novembre 2019
Paru le : 20/11/2019
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[n° ou bulletin]
672 - 20 novembre 2019 - Médecine interne générale : est-il encore pertinent de faire un examen clinique en 2019 ? [texte imprimé] . - 2019. Langues : Français ( fre) | |
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[article]
Titre : |
Manifestations cutanées de carences nutritionnelles, ou quand l'examen de la peau alimente le diagnostic |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Tatiana Schlomer ; Julie Di Lucca ; Pierre-Alexandre Bart |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2125-2130 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
PERSONNE ÂGÉE |
Résumé : |
Dans nos populations de patients vieillissants ou atteints de maladies chroniques, les carences nutritionnelles sont fréquentes et la présence de manifestations dermatologiques associées n’est pas rare. La reconnaissance de telles atteintes cutanées est importante pour le diagnostic qui est essentiellement clinique. A l’aide de vignettes cliniques, nous allons discuter ici de pathologies carentielles comme le scorbut, la pellagre ainsi que l’acrodermatite entéropathique acquise. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66009 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2125-2130
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[article]
Titre : |
La médecine interne vue depuis la bouche |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Pauline Salamin ; Vanessa Kraege ; Martin Broome ; Antoine Garnier |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2131-2136 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Un grand nombre de pathologies ont une répercussion sur la sphère buccale. Pour l’interniste, la bouche est par conséquent un organe à observer soigneusement. Nous présentons cinq illustrations de sémiologie buccale qui traduisent une affection systémique : une langue framboisée, une ulcération, une lésion labiale, une hyperplasie gingivale et une hyperpigmentation gingivale. À chaque fois, un diagnostic différentiel doit être évoqué, permettant potentiellement l’identification de maladies sévères. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66010 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2131-2136
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[article]
Titre : |
Analyse de la radiographie thoracique, une systémique à rappeler |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Ludivine Roch ; Christophe Bianchi ; Julien Castioni ; Catherine Beigelman-Aubry |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2137-2144 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
IMAGERIE MÉDICALE THORAX |
Résumé : |
L’interprétation des radiographies thoraciques, qui s’intègre dans une prise en charge médicale globale, requiert une maîtrise spécifique, et ce malgré les performances prometteuses des logiciels d’intelligence artificielle. Des alternatives à cette modalité d’imagerie existent, en particulier le CT ultra-faible (low)-dose (CT-ULD) et l’ultrason (US) thoracique dans certaines indications, mais elles ne s’y substituent pas en routine clinique. Parmi les règles à respecter, une technique de lecture systématique est requise afin de réduire le risque d’erreur. De plus, les capacités d’observation et d’interprétation nécessaires à cette tâche doivent être exercées, et ce en référence à l’aspect radiographique normal. Cet article a pour objectif de démontrer l’interprétation de radiographies thoraciques pathologiques à l’aide de cas cliniques. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66011 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2137-2144
[article] Analyse de la radiographie thoracique, une systémique à rappeler [texte imprimé] / Ludivine Roch ; Christophe Bianchi ; Julien Castioni ; Catherine Beigelman-Aubry . - 2019 . - p. 2137-2144. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2137-2144
Mots-clés : |
IMAGERIE MÉDICALE THORAX |
Résumé : |
L’interprétation des radiographies thoraciques, qui s’intègre dans une prise en charge médicale globale, requiert une maîtrise spécifique, et ce malgré les performances prometteuses des logiciels d’intelligence artificielle. Des alternatives à cette modalité d’imagerie existent, en particulier le CT ultra-faible (low)-dose (CT-ULD) et l’ultrason (US) thoracique dans certaines indications, mais elles ne s’y substituent pas en routine clinique. Parmi les règles à respecter, une technique de lecture systématique est requise afin de réduire le risque d’erreur. De plus, les capacités d’observation et d’interprétation nécessaires à cette tâche doivent être exercées, et ce en référence à l’aspect radiographique normal. Cet article a pour objectif de démontrer l’interprétation de radiographies thoraciques pathologiques à l’aide de cas cliniques. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66011 |
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[article]
Titre : |
Le diagnostic visuel : au carrefour de la pédagogie médicale et des progrès en intelligence artificielle |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
François Bastardot ; David Gachoud |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2145-2149 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
La lecture d’un ECG, l’analyse d’une radiographie du thorax ou l’approche d’une lésion dermatologique mettent l’interprétation d’une image au centre de la démarche diagnostique. Elles imposent un apprentissage des bases théoriques nécessaires et une exposition suffisante en milieu clinique. Or, les avancées récentes en informatique médicale, en particulier du deep learning, remettent en question l’approche diagnostique classique, disputant leurs performances aux médecins. Cependant, seul un petit nombre d’études relatives à l’intelligence artificielle sont validées à ce jour dans un contexte clinique, limitant son usage au lit du patient. A l’avenir, l’intelligence artificielle pourra progressivement être introduite dans la pratique médicale, pour autant que les médecins eux-mêmes restent capables d’évaluer la qualité de l’aide au diagnostic proposée par le deep learning. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66012 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2145-2149
[article] Le diagnostic visuel : au carrefour de la pédagogie médicale et des progrès en intelligence artificielle [texte imprimé] / François Bastardot ; David Gachoud . - 2019 . - p. 2145-2149. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2145-2149
Résumé : |
La lecture d’un ECG, l’analyse d’une radiographie du thorax ou l’approche d’une lésion dermatologique mettent l’interprétation d’une image au centre de la démarche diagnostique. Elles imposent un apprentissage des bases théoriques nécessaires et une exposition suffisante en milieu clinique. Or, les avancées récentes en informatique médicale, en particulier du deep learning, remettent en question l’approche diagnostique classique, disputant leurs performances aux médecins. Cependant, seul un petit nombre d’études relatives à l’intelligence artificielle sont validées à ce jour dans un contexte clinique, limitant son usage au lit du patient. A l’avenir, l’intelligence artificielle pourra progressivement être introduite dans la pratique médicale, pour autant que les médecins eux-mêmes restent capables d’évaluer la qualité de l’aide au diagnostic proposée par le deep learning. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66012 |
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[article]
Titre : |
Prise en charge des neuropathies périphériques en médecine interne générale |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Raphaël Bernard-Valnet ; Thierry Kuntzer ; Julien Vaucher |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2152-2157 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Les neuropathies périphériques sont fréquentes en pratique clinique, avec parfois une limitation fonctionnelle importante ou l’apparition de douleurs. L’anamnèse et l’examen clinique constituent des éléments importants pour établir un plan d’investigation et orienter le diagnostic. Pour l’interniste généraliste, la prise en charge initiale consiste à rechercher la présence d’une consommation d’alcool à risque, d’un diabète, d’un déficit en vitamine B12 ou d’une gammapathie monoclonale. Une étude de la conduction nerveuse est réservée aux présentations atypiques et/ou sans cause claire. Hormis le traitement des étiologies réversibles, le soutien au patient passe par la gestion des douleurs neuropathiques et par une prise en charge rééducative. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66013 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2152-2157
[article] Prise en charge des neuropathies périphériques en médecine interne générale [texte imprimé] / Raphaël Bernard-Valnet ; Thierry Kuntzer ; Julien Vaucher . - 2019 . - p. 2152-2157. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2152-2157
Résumé : |
Les neuropathies périphériques sont fréquentes en pratique clinique, avec parfois une limitation fonctionnelle importante ou l’apparition de douleurs. L’anamnèse et l’examen clinique constituent des éléments importants pour établir un plan d’investigation et orienter le diagnostic. Pour l’interniste généraliste, la prise en charge initiale consiste à rechercher la présence d’une consommation d’alcool à risque, d’un diabète, d’un déficit en vitamine B12 ou d’une gammapathie monoclonale. Une étude de la conduction nerveuse est réservée aux présentations atypiques et/ou sans cause claire. Hormis le traitement des étiologies réversibles, le soutien au patient passe par la gestion des douleurs neuropathiques et par une prise en charge rééducative. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66013 |
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[article]
Titre : |
L'étude CoLaus/PsyCoLaus : 16 ans de suivi en quelques messages et images clés |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Peter Vollenweider ; Martin Preisig ; Pedro Marques-Vidal ; Idris Guessous ; Raphaël Heinzer ; Gérard Waeber |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2159-2163 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
L’étude de cohorte CoLaus/PsyCoLaus a pour but de mieux comprendre : 1) les déterminants personnels, biologiques, génétiques et environnementaux des facteurs de risque cardiovasculaire et des maladies cardiovasculaires, et 2) l’association existante entre les troubles mentaux et les maladies cardiovasculaires. Initiée en 2003, elle a suivi plus de 6700 participants de la ville de Lausanne en récoltant des phénotypes très riches qui la rendent unique au monde. Les très nombreuses publications scientifiques qui en découlent touchent des domaines aussi variés que l’épidémiologie, la santé publique, les déterminants génétiques, sociaux et environnementaux des maladies cardiovasculaires et mentales ainsi que leur association. Nous décrivons ici brièvement quelques résultats clés obtenus sur les 16 dernières années de suivi. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66014 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2159-2163
[article] L'étude CoLaus/PsyCoLaus : 16 ans de suivi en quelques messages et images clés [texte imprimé] / Peter Vollenweider ; Martin Preisig ; Pedro Marques-Vidal ; Idris Guessous ; Raphaël Heinzer ; Gérard Waeber . - 2019 . - p. 2159-2163. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2159-2163
Résumé : |
L’étude de cohorte CoLaus/PsyCoLaus a pour but de mieux comprendre : 1) les déterminants personnels, biologiques, génétiques et environnementaux des facteurs de risque cardiovasculaire et des maladies cardiovasculaires, et 2) l’association existante entre les troubles mentaux et les maladies cardiovasculaires. Initiée en 2003, elle a suivi plus de 6700 participants de la ville de Lausanne en récoltant des phénotypes très riches qui la rendent unique au monde. Les très nombreuses publications scientifiques qui en découlent touchent des domaines aussi variés que l’épidémiologie, la santé publique, les déterminants génétiques, sociaux et environnementaux des maladies cardiovasculaires et mentales ainsi que leur association. Nous décrivons ici brièvement quelques résultats clés obtenus sur les 16 dernières années de suivi. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66014 |
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[article]
Titre : |
Physiothérapie - comment éviter les tracasseries ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Mario De Nobili ; Patricia Le Bec |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2166-2170 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Prescrire de la physiothérapie peut entraîner le médecin dans des démarches administratives chronophages, dans un contexte de tension entre prestataires de soins, confrontés au quotidien aux attentes des patients, et assureurs parfois prompts à estimer un traitement non indispensable et trop onéreux. Les dispositions conventionnelles qui définissent les droits et devoirs de chacune des parties concernées – médecins, physiothérapeutes, patients et assureurs – sont souvent méconnues. Correctement appliquées, elles permettent pourtant d’éviter la plupart des conflits. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66015 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2166-2170
[article] Physiothérapie - comment éviter les tracasseries ? [texte imprimé] / Mario De Nobili ; Patricia Le Bec . - 2019 . - p. 2166-2170. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2166-2170
Résumé : |
Prescrire de la physiothérapie peut entraîner le médecin dans des démarches administratives chronophages, dans un contexte de tension entre prestataires de soins, confrontés au quotidien aux attentes des patients, et assureurs parfois prompts à estimer un traitement non indispensable et trop onéreux. Les dispositions conventionnelles qui définissent les droits et devoirs de chacune des parties concernées – médecins, physiothérapeutes, patients et assureurs – sont souvent méconnues. Correctement appliquées, elles permettent pourtant d’éviter la plupart des conflits. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66015 |
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[article]
Titre : |
Psychothérapie : vers la fin de la délégation et des risques du médecin de devoir rembourser l'assurance maladie de base ? |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Pierre Bydzovsky |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2171-2173 |
Langues : |
Français (fre) |
Résumé : |
Les médecins pratiquant la psychothérapie déléguée doivent respecter certains principes d’organisation et de surveillance des psychothérapeutes, à défaut de quoi les assureurs maladie peuvent, dans le cadre actuel de l’assurance maladie obligatoire des soins selon la LAMal (OAS), exiger le remboursement des prestations versées sur plusieurs années. Le présent article résume l’état actuel du droit sur ces questions, y compris le projet d’abolition du système de délégation au profit de la prescription des séances par le médecin.
Les médias ont évoqué ces derniers mois les actions judiciaires auxquelles certains médecins pratiquant la psychothérapie déléguée ont été confrontés, initiées par des assureurs pratiquant dans l’OAS. De quoi s’agit-il et comment anticiper les revendications des assureurs ?
Cette insécurité juridique ainsi qu’une pétition de la FSP (Fédération suisse des psychologues) ont amené le Conseil fédéral à envisager une nouvelle réglementation, mise en consultation le 26 juin 2019. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66016 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2171-2173
[article] Psychothérapie : vers la fin de la délégation et des risques du médecin de devoir rembourser l'assurance maladie de base ? [texte imprimé] / Pierre Bydzovsky . - 2019 . - p. 2171-2173. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2171-2173
Résumé : |
Les médecins pratiquant la psychothérapie déléguée doivent respecter certains principes d’organisation et de surveillance des psychothérapeutes, à défaut de quoi les assureurs maladie peuvent, dans le cadre actuel de l’assurance maladie obligatoire des soins selon la LAMal (OAS), exiger le remboursement des prestations versées sur plusieurs années. Le présent article résume l’état actuel du droit sur ces questions, y compris le projet d’abolition du système de délégation au profit de la prescription des séances par le médecin.
Les médias ont évoqué ces derniers mois les actions judiciaires auxquelles certains médecins pratiquant la psychothérapie déléguée ont été confrontés, initiées par des assureurs pratiquant dans l’OAS. De quoi s’agit-il et comment anticiper les revendications des assureurs ?
Cette insécurité juridique ainsi qu’une pétition de la FSP (Fédération suisse des psychologues) ont amené le Conseil fédéral à envisager une nouvelle réglementation, mise en consultation le 26 juin 2019. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66016 |
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REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
L'étrange affaire des vaches laitières "possédées" par l'électricité |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Jean-Yves Nau |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2174-2175 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
POLLUTION SANTÉ Électricité Éolienne |
Note de contenu : |
Une fois de plus l’actualité médiatique française nous conduit aux frontières de l’étrange. Et comment, à cette lisière, ne pas citer une nouvelle fois Michel de Certeau (1925-1986), jésuite, philosophe et historien qui a consacré un ouvrage aux célèbres « Possédées de Loudun » ? « D’habitude l’étrange circule discrètement sous nos rues, écrit le jésuite. Mais il suffit d’une crise pour que, de toutes parts, comme enflé par la crue, il remonte du sous-sol, soulève les couvercles qui fermaient les égouts et envahisse les caves, puis les villes. Que le nocturne débouche brutalement au grand jour, le fait surprend chaque fois ? Il révèle pourtant une existence d’en dessous, une résistance interne jamais réduite. Cette force à l’affût s’insinue dans les tensions de la société qu’elle menace. » |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66017 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2174-2175
[article] L'étrange affaire des vaches laitières "possédées" par l'électricité [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2019 . - p. 2174-2175. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2174-2175
Mots-clés : |
POLLUTION SANTÉ Électricité Éolienne |
Note de contenu : |
Une fois de plus l’actualité médiatique française nous conduit aux frontières de l’étrange. Et comment, à cette lisière, ne pas citer une nouvelle fois Michel de Certeau (1925-1986), jésuite, philosophe et historien qui a consacré un ouvrage aux célèbres « Possédées de Loudun » ? « D’habitude l’étrange circule discrètement sous nos rues, écrit le jésuite. Mais il suffit d’une crise pour que, de toutes parts, comme enflé par la crue, il remonte du sous-sol, soulève les couvercles qui fermaient les égouts et envahisse les caves, puis les villes. Que le nocturne débouche brutalement au grand jour, le fait surprend chaque fois ? Il révèle pourtant une existence d’en dessous, une résistance interne jamais réduite. Cette force à l’affût s’insinue dans les tensions de la société qu’elle menace. » |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66017 |
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Exemplaires (1)
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REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
Exemplaires (1)
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REVUES | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
[article]
Titre : |
Adolescents face à leurs écrans : normaux ou pathologiques ? (1) |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Jean-Yves Nau |
Année de publication : |
2019 |
Article en page(s) : |
p. 2176-2177 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
ADDICTION GSM ADOLESCENT CONTRÔLE PARENT |
Résumé : |
C’est une mise en abyme contemporaine : le portrait chiffré des adolescents devant leurs écrans. Une version nous en est apportée par (c’est un signe qui ne trompe pas) des chercheurs de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). On connaît le contexte : les adolescents grandissent aujourd’hui dans un univers numérique désormais omniprésent : d’innombrables activités scolaires ou de loisirs, individuelles ou collectives, impliquent désormais l’utilisation des « technologies de l’information et de la communication » (TIC). La quasi-totalité des ménages avec enfant(s) sont équipés d’au moins deux écrans (télévision et ordinateur), et sont munis d’une connexion Internet. Mieux : chacun des membres du foyer possède (généralement à partir d’une dizaine d’années) son propre téléphone portable.
Et c’est là un contexte rapidement évolutif. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66019 |
in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2176-2177
[article] Adolescents face à leurs écrans : normaux ou pathologiques ? (1) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2019 . - p. 2176-2177. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 672 (20 novembre 2019) . - p. 2176-2177
Mots-clés : |
ADDICTION GSM ADOLESCENT CONTRÔLE PARENT |
Résumé : |
C’est une mise en abyme contemporaine : le portrait chiffré des adolescents devant leurs écrans. Une version nous en est apportée par (c’est un signe qui ne trompe pas) des chercheurs de l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT). On connaît le contexte : les adolescents grandissent aujourd’hui dans un univers numérique désormais omniprésent : d’innombrables activités scolaires ou de loisirs, individuelles ou collectives, impliquent désormais l’utilisation des « technologies de l’information et de la communication » (TIC). La quasi-totalité des ménages avec enfant(s) sont équipés d’au moins deux écrans (télévision et ordinateur), et sont munis d’une connexion Internet. Mieux : chacun des membres du foyer possède (généralement à partir d’une dizaine d’années) son propre téléphone portable.
Et c’est là un contexte rapidement évolutif. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66019 |
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