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Gastroentérologie : l’hépatologie opère sa mue |
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660 - 28 août 2019 - Gastroentérologie : l’hépatologie opère sa mue [texte imprimé] . - 2019. Langues : Français (fre)
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Titre : L’hépatologie opère sa mue Type de document : texte imprimé Auteurs : Darius Moradpour ; Jean-Louis Frossard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1475-1476 Langues : Français (fre) Résumé : Peu de disciplines ont vécu des succès similaires à ceux de l’hépatologie depuis l’arrivée des nouveaux traitements oraux de l’hépatite C chronique dont l’efficacité sans précédent, chez pratiquement tous les patients, n’a d’égales que l’excellente tolérance et la durée raccourcie du traitement.1,2 La recherche sur l’hépatite C, au premier plan durant ces deux dernières décennies, peut savourer son heure de gloire et faire la part belle aujourd’hui au développement de l’activité de recherche dans les autres domaines de l’hépatologie, aux enjeux majeurs, que ce soit les autres hépatites virales, la stéatohépatite non alcoolique (nonalcoholic steatohepatitis, NASH), la cirrhose et ses complications, y compris le carcinome hépatocellulaire (CHC), voire d’autres aspects moins étudiés tels que les maladies cholestatiques et autoimmunes ou les maladies génétiques rares (figure 1).3 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65017
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1475-1476[article] L’hépatologie opère sa mue [texte imprimé] / Darius Moradpour ; Jean-Louis Frossard . - 2019 . - p. 1475-1476.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1475-1476
Résumé : Peu de disciplines ont vécu des succès similaires à ceux de l’hépatologie depuis l’arrivée des nouveaux traitements oraux de l’hépatite C chronique dont l’efficacité sans précédent, chez pratiquement tous les patients, n’a d’égales que l’excellente tolérance et la durée raccourcie du traitement.1,2 La recherche sur l’hépatite C, au premier plan durant ces deux dernières décennies, peut savourer son heure de gloire et faire la part belle aujourd’hui au développement de l’activité de recherche dans les autres domaines de l’hépatologie, aux enjeux majeurs, que ce soit les autres hépatites virales, la stéatohépatite non alcoolique (nonalcoholic steatohepatitis, NASH), la cirrhose et ses complications, y compris le carcinome hépatocellulaire (CHC), voire d’autres aspects moins étudiés tels que les maladies cholestatiques et autoimmunes ou les maladies génétiques rares (figure 1).3 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65017 Exemplaires (1)
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Titre : Innovations en endoscopie Type de document : texte imprimé Auteurs : Kostantinos Gkouvatsos ; Philippe Mathys ; Caroline Bastid ; Jean-Louis Frossard ; Vincent Lepilliez ; Philippe Bichard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1478-1482 Langues : Français (fre) Résumé : L’endoscopie digestive a connu de grandes avancées au cours de la dernière décennie, à la fois sur les plans diagnostique et thérapeutique. Cet article fait le point sur le rôle de l’endomicroscopie confocale dans les kystes pancréatiques et sur plusieurs techniques d’endoscopie thérapeutique, certaines déjà disponibles dans les centres experts comme le G-POEM (pylorotomie endoscopique), le drainage biliaire par prothèse d’apposition et l’entéroscopie spiralée motorisée, ou encore en cours de développement, comme l’ablation par radiofréquence des tumeurs pancréatiques ou l’endoscopie bariatrique et métabolique.
Pylorotomie endoscopique (G-POEM)La gastroparésie est un trouble chronique de la motilité gastrique responsable de nausées postprandiales récurrentes, de vomissements, de satiété précoce, de ballonnements et de douleurs épigastriques. Une perte pondérale et un état de dénutrition compliquent les cas les plus sévères. Trois étiologies principales sont identifiées : postopératoire, diabétique et idiopathique. Le diagnostic est suspecté quand les symptômes susmentionnés sont présents et confirmés par l’étude de la vidange gastrique, en l’absence de sténose décelée à l’endoscopie. Jusqu’à récemment, le traitement de la gastroparésie était basé sur des médicaments prokinétiques au long cours, d’efficacité limitée en raison d’effets secondaires et du développement d’une tachyphylaxie.1 Les autres modalités thérapeutiques, notamment l’injection de toxine botulinique, la neurostimulation gastrique et le stenting transpylorique n’ont pas démontré d’efficacité clinique prolongée.1, 2 Finale...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65018
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1478-1482[article] Innovations en endoscopie [texte imprimé] / Kostantinos Gkouvatsos ; Philippe Mathys ; Caroline Bastid ; Jean-Louis Frossard ; Vincent Lepilliez ; Philippe Bichard . - 2019 . - p. 1478-1482.
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in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1478-1482
Résumé : L’endoscopie digestive a connu de grandes avancées au cours de la dernière décennie, à la fois sur les plans diagnostique et thérapeutique. Cet article fait le point sur le rôle de l’endomicroscopie confocale dans les kystes pancréatiques et sur plusieurs techniques d’endoscopie thérapeutique, certaines déjà disponibles dans les centres experts comme le G-POEM (pylorotomie endoscopique), le drainage biliaire par prothèse d’apposition et l’entéroscopie spiralée motorisée, ou encore en cours de développement, comme l’ablation par radiofréquence des tumeurs pancréatiques ou l’endoscopie bariatrique et métabolique.
Pylorotomie endoscopique (G-POEM)La gastroparésie est un trouble chronique de la motilité gastrique responsable de nausées postprandiales récurrentes, de vomissements, de satiété précoce, de ballonnements et de douleurs épigastriques. Une perte pondérale et un état de dénutrition compliquent les cas les plus sévères. Trois étiologies principales sont identifiées : postopératoire, diabétique et idiopathique. Le diagnostic est suspecté quand les symptômes susmentionnés sont présents et confirmés par l’étude de la vidange gastrique, en l’absence de sténose décelée à l’endoscopie. Jusqu’à récemment, le traitement de la gastroparésie était basé sur des médicaments prokinétiques au long cours, d’efficacité limitée en raison d’effets secondaires et du développement d’une tachyphylaxie.1 Les autres modalités thérapeutiques, notamment l’injection de toxine botulinique, la neurostimulation gastrique et le stenting transpylorique n’ont pas démontré d’efficacité clinique prolongée.1, 2 Finale...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65018 Exemplaires (1)
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Titre : ABC des polypes coliques Type de document : texte imprimé Auteurs : Paraskevi Archanioti ; Aurélie Bornand ; Christine Sempoux ; Sheila Unger ; Alain Schoepfer ; Maxime Robert ; Grégoire David Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1483-1487 Langues : Français (fre) Résumé : Les polypes coliques sont très fréquents dans la population générale. Certains sont à risque de cancérisation et leurs dépistage et prise en charge par le biais de l’endoscopie permettent une diminution du risque de cancer colorectal. D’autres ne nécessitent pas de surveillance. La classification des polypes a été remise à jour au cours de ces dix dernières années et, à côté des adénomes conventionnels, on reconnaît à présent les festonnés ou dentelés qui regroupent les polypes hyperplasiques, les adénomes dentelés sessiles et les dentelés traditionnels. Les recommandations actuelles sont de réséquer et d’analyser histologiquement chaque polype colique afin de définir une stratégie de surveillance endoscopique personnalisée. Certains syndromes dits de polypose colique nécessitent une prise en charge en centre spécialisé.
IntroductionLes polypes du côlon sont des protubérances de la muqueuse dans la lumière colique.1, 2 Ils sont plans, sessiles ou pédiculés et peuvent être trouvés dans l’ensemble du cadre colique. Ils sont le plus souvent asymptomatiques, mais peuvent être à l’origine de saignements, de douleurs, voire d’occlusion. Leur nature peut être néoplasique ou non,1-4 et seule l’analyse histologique permet actuellement de le déterminer.Le cancer colorectal (CCR) représente la troisième cause de mortalité dans les pays d’Europe de l’Ouest. Le risque de développer un CCR au cours de la vie est estimé à environ 5 % et varie en fonction de facteurs de risque génétiques et environnementaux.3, 4 La prévention du CCR s’organise autour du dépistage qui permet, par le biais de l’endoscopie, de détecter de manière précoce les polypes néoplasiques et de les réséquer.Épidémiologie et classificationLa classification des polypes coliques a nettement évolué au cours de la dernière décennie avec l’améliora...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65019
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1483-1487[article] ABC des polypes coliques [texte imprimé] / Paraskevi Archanioti ; Aurélie Bornand ; Christine Sempoux ; Sheila Unger ; Alain Schoepfer ; Maxime Robert ; Grégoire David . - 2019 . - p. 1483-1487.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1483-1487
Résumé : Les polypes coliques sont très fréquents dans la population générale. Certains sont à risque de cancérisation et leurs dépistage et prise en charge par le biais de l’endoscopie permettent une diminution du risque de cancer colorectal. D’autres ne nécessitent pas de surveillance. La classification des polypes a été remise à jour au cours de ces dix dernières années et, à côté des adénomes conventionnels, on reconnaît à présent les festonnés ou dentelés qui regroupent les polypes hyperplasiques, les adénomes dentelés sessiles et les dentelés traditionnels. Les recommandations actuelles sont de réséquer et d’analyser histologiquement chaque polype colique afin de définir une stratégie de surveillance endoscopique personnalisée. Certains syndromes dits de polypose colique nécessitent une prise en charge en centre spécialisé.
IntroductionLes polypes du côlon sont des protubérances de la muqueuse dans la lumière colique.1, 2 Ils sont plans, sessiles ou pédiculés et peuvent être trouvés dans l’ensemble du cadre colique. Ils sont le plus souvent asymptomatiques, mais peuvent être à l’origine de saignements, de douleurs, voire d’occlusion. Leur nature peut être néoplasique ou non,1-4 et seule l’analyse histologique permet actuellement de le déterminer.Le cancer colorectal (CCR) représente la troisième cause de mortalité dans les pays d’Europe de l’Ouest. Le risque de développer un CCR au cours de la vie est estimé à environ 5 % et varie en fonction de facteurs de risque génétiques et environnementaux.3, 4 La prévention du CCR s’organise autour du dépistage qui permet, par le biais de l’endoscopie, de détecter de manière précoce les polypes néoplasiques et de les réséquer.Épidémiologie et classificationLa classification des polypes coliques a nettement évolué au cours de la dernière décennie avec l’améliora...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65019 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste / Sarah Henchoz in Revue médicale suisse, 660 (28 août 2019)
Titre : Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1488-1495 Langues : Français (fre) Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe.
IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495[article] Suivi ambulatoire du patient transplanté hépatique: le rôle essentiel du médecin généraliste [texte imprimé] / Sarah Henchoz ; M. Fraga ; Anne-Catherine Saouli ; Laure Elkrief ; Philippe Berney ; Christian Toso ; Philippe Compagnon ; Axel Andres ; Alban Denys ; Manuel Pascual ; Darius Moradpour ; E. Giostra ; Julien Vionnet . - 2019 . - p. 1488-1495.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1488-1495
Résumé : Les patients greffés hépatiques représentent une population croissante en Suisse. La morbidité et la mortalité après cette procédure sont liées, dans la phase précoce, aux complications chirurgicales et infectieuses ainsi que, dans une moindre mesure, au rejet, puis surviennent dans la phase tardive les complications cardiovasculaires, métaboliques, rénales et oncologiques, liées en grande partie aux traitements immunosuppresseurs. Le rôle du médecin généraliste dans le suivi médical du patient greffé hépatique est essentiel et peut être de premier recours dès 6 à 12 mois après la transplantation, tout en gardant une collaboration étroite et régulière avec le centre de transplantation. Un suivi multidisciplinaire, régulier et structuré, associé à certaines mesures de dépistage, est indispensable, afin d’adapter précocement la prise en charge et ainsi d’optimaliser le devenir des patients après la greffe.
IntroductionLa transplantation hépatique (TH) reste de nos jours l’option thérapeutique de choix pour les patients atteints d’hépatopathie chronique décompensée et d’insuffisance hépatique aiguë. La TH peut également être indiquée lors de carcinome hépatocellulaire d’étendue limitée ainsi que dans d’autres indications plus rares.Sur les 15 dernières années, en Suisse, les nombres de TH et de patients en liste d’attente pour une TH ont pratiquement doublé (158 TH en 2018 vs 84 en 2004; 407 patients en attente pour une TH en 2018 vs 197 en 2004).1 Cette hausse remarquable s’est par ailleurs intensifiée sur les 5 dernières années.1 Bien que la survie du patient transplanté hépatique à court terme se soit améliorée drastiquement sur les 3 dernières décennies, grâce notamment aux progrès de la chirurgie, des soins intensifs et des traitements immunosuppresseurs, les résultats restent moins satisfaisants à long terme. Effectivement, tandis que la survie du patient à 1 an post-TH est d’e...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65020 Exemplaires (1)
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Titre : Transplantation hépatique et défaillance aiguë lors d’hépatopathie chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Flattet ; E. Giostra ; Laurent Spahr Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1496-1499 Langues : Français (fre) Résumé : La décompensation cirrhotique aiguë est caractérisée par une péjoration rapide et brutale de la fonction hépatocellulaire. Elle peut être associée à une défaillance secondaire d’un ou plusieurs organes. La définition et la compréhension d’une décompensation cirrhotique complexe avec atteinte multi-organes sont encore mal définies. Cette entité est actuellement appelée Acute on Chronic Liver Failure (ACLF). Selon le nombre d’organes affectés, la décompensation est classifiée en 4 stades, de 0 à 4. La mortalité est proportionnelle au nombre d’organes défaillants, avec une mortalité de 50 à 80 % à 30 jours lors d’atteinte de 3 organes ou plus. La transplantation hépatique dans les formes les plus graves, longtemps débattue, semble être une alternative sûre et avec de bons résultats, chez des patients bien sélectionnés.
IntroductionLa cirrhose est une maladie caractérisée par un remaniement architectural du parenchyme hépatique, associée ou non à une insuffisance hépatocellulaire selon le stade de la maladie. Cette dernière peut être définie comme étant compensée ou décompensée. Une maladie décompensée se traduit par une péjoration rapide de la fonction hépatique, le plus souvent avec la survenue d’ascite, de troubles de la coagulation ou encore d’une encéphalopathie hépatique. La décompensation cirrhotique doit être différenciée selon qu’elle est associée ou non à une atteinte d’organe. Lors d’une défaillance multi-organes associée, on parle d’ACLF (Acute on chronic liver failure). La décompensation hépatique aiguë est la principale cause d’hospitalisation des patients cirrhotiques.1Les progrès médicaux, notamment dans le milieu des soins intensifs, ont eu pour conséquence une augmentation d’admissions en soins aigus de patients avec un tableau clinique de décompensation cirrhotique et défaillan...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65021
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1496-1499[article] Transplantation hépatique et défaillance aiguë lors d’hépatopathie chronique [texte imprimé] / Yves Flattet ; E. Giostra ; Laurent Spahr . - 2019 . - p. 1496-1499.
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Résumé : La décompensation cirrhotique aiguë est caractérisée par une péjoration rapide et brutale de la fonction hépatocellulaire. Elle peut être associée à une défaillance secondaire d’un ou plusieurs organes. La définition et la compréhension d’une décompensation cirrhotique complexe avec atteinte multi-organes sont encore mal définies. Cette entité est actuellement appelée Acute on Chronic Liver Failure (ACLF). Selon le nombre d’organes affectés, la décompensation est classifiée en 4 stades, de 0 à 4. La mortalité est proportionnelle au nombre d’organes défaillants, avec une mortalité de 50 à 80 % à 30 jours lors d’atteinte de 3 organes ou plus. La transplantation hépatique dans les formes les plus graves, longtemps débattue, semble être une alternative sûre et avec de bons résultats, chez des patients bien sélectionnés.
IntroductionLa cirrhose est une maladie caractérisée par un remaniement architectural du parenchyme hépatique, associée ou non à une insuffisance hépatocellulaire selon le stade de la maladie. Cette dernière peut être définie comme étant compensée ou décompensée. Une maladie décompensée se traduit par une péjoration rapide de la fonction hépatique, le plus souvent avec la survenue d’ascite, de troubles de la coagulation ou encore d’une encéphalopathie hépatique. La décompensation cirrhotique doit être différenciée selon qu’elle est associée ou non à une atteinte d’organe. Lors d’une défaillance multi-organes associée, on parle d’ACLF (Acute on chronic liver failure). La décompensation hépatique aiguë est la principale cause d’hospitalisation des patients cirrhotiques.1Les progrès médicaux, notamment dans le milieu des soins intensifs, ont eu pour conséquence une augmentation d’admissions en soins aigus de patients avec un tableau clinique de décompensation cirrhotique et défaillan...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65021 Exemplaires (1)
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Titre : Métaplasie intestinale gastrique et risque de cancer: quelle surveillance ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Stefano Guglielmi ; Fabrizia D'Angelo ; Philippe Bichard ; Vincent Lepilliez ; Jean-Louis Frossard Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1502-1505 Langues : Français (fre) Résumé : Le cancer gastrique a encore en 2019 une mortalité élevée. La métaplasie intestinale gastrique (MIG) est une étape intermédiaire dans le processus de cancérogenèse de l’adénocarcinome de type intestinal. La gastroscopie avec biopsies permet de détecter la présence de MIG. Sa caractérisation en termes d’intensité et de distribution permet de stratifier les risques et de cibler la population chez qui des endoscopies de surveillance sont indiquées dans le but de détecter les néoplasies superficielles résécables en endoscopie.
IntroductionLe cancer gastrique représente environ 900 cas/an en Suisse, soit 10 cas pour 100 000 habitants/année, et survient plus fréquemment chez l’homme.1 Il est intéressant de rappeler que l’incidence de ce cancer est disparate dans le monde, avec l’incidence mondiale la plus élevée au Japon et en Corée (60/100 000) et l’incidence européenne la plus élevée au Portugal (30/100 000).2 C’est dans ce contexte que le Japon et la Corée ont mis en place un programme de dépistage par examen endoscopique permettant la détection de lésions néoplasiques précoces et une réduction de la mortalité.3 En Europe, la survie à 5 ans pour le cancer gastrique, tous stades confondus, est estimée à 25 %. Cette mortalité élevée est expliquée par le stade avancé du cancer lors du diagnostic.4La métaplasie intestinale gastrique est une lésion précancéreuse, sa prévalence en Europe est estimée entre 10 et 25 % selon une revue systématique5 et à 7 % aux Etats-unis.6 Cette lésion est associée au risque d...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65022
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1502-1505[article] Métaplasie intestinale gastrique et risque de cancer: quelle surveillance ? [texte imprimé] / Stefano Guglielmi ; Fabrizia D'Angelo ; Philippe Bichard ; Vincent Lepilliez ; Jean-Louis Frossard . - 2019 . - p. 1502-1505.
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Résumé : Le cancer gastrique a encore en 2019 une mortalité élevée. La métaplasie intestinale gastrique (MIG) est une étape intermédiaire dans le processus de cancérogenèse de l’adénocarcinome de type intestinal. La gastroscopie avec biopsies permet de détecter la présence de MIG. Sa caractérisation en termes d’intensité et de distribution permet de stratifier les risques et de cibler la population chez qui des endoscopies de surveillance sont indiquées dans le but de détecter les néoplasies superficielles résécables en endoscopie.
IntroductionLe cancer gastrique représente environ 900 cas/an en Suisse, soit 10 cas pour 100 000 habitants/année, et survient plus fréquemment chez l’homme.1 Il est intéressant de rappeler que l’incidence de ce cancer est disparate dans le monde, avec l’incidence mondiale la plus élevée au Japon et en Corée (60/100 000) et l’incidence européenne la plus élevée au Portugal (30/100 000).2 C’est dans ce contexte que le Japon et la Corée ont mis en place un programme de dépistage par examen endoscopique permettant la détection de lésions néoplasiques précoces et une réduction de la mortalité.3 En Europe, la survie à 5 ans pour le cancer gastrique, tous stades confondus, est estimée à 25 %. Cette mortalité élevée est expliquée par le stade avancé du cancer lors du diagnostic.4La métaplasie intestinale gastrique est une lésion précancéreuse, sa prévalence en Europe est estimée entre 10 et 25 % selon une revue systématique5 et à 7 % aux Etats-unis.6 Cette lésion est associée au risque d...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65022 Exemplaires (1)
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Titre : Syndrome d’Alagille Type de document : texte imprimé Auteurs : Jeanine Wakim El Khoury ; J.-P. Venetz ; Tobias Rutz ; Amedeo Sciarra ; Sheila Unger ; Christine Sempoux ; Darius Moradpour ; Montserrat Fraga Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1506-1510 Langues : Français (fre) Résumé : Le syndrome d’Alagille est une pathologie rare et peu connue dans la pratique médicale. Il s’agit d’une affection multisystémique dont la prise en charge implique plusieurs spécialités médicales. Sa transmission se fait sur un mode autosomique dominant avec néanmoins une expression clinique très variable, au sein d’une même famille chez des sujets présentant une même mutation. Ses manifestations cliniques principales sont un ictère néonatal, une cholestase chronique, une atteinte cardiaque, oculaire, squelettique ainsi qu’un faciès caractéristique. Les diverses mutations identifiées et héritées affectent la voie de signalisation Notch. Bien que la physiopathologie soit actuellement relativement bien définie, aucune thérapie ciblée n’est à l’heure actuelle disponible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65023
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1506-1510[article] Syndrome d’Alagille [texte imprimé] / Jeanine Wakim El Khoury ; J.-P. Venetz ; Tobias Rutz ; Amedeo Sciarra ; Sheila Unger ; Christine Sempoux ; Darius Moradpour ; Montserrat Fraga . - 2019 . - p. 1506-1510.
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Résumé : Le syndrome d’Alagille est une pathologie rare et peu connue dans la pratique médicale. Il s’agit d’une affection multisystémique dont la prise en charge implique plusieurs spécialités médicales. Sa transmission se fait sur un mode autosomique dominant avec néanmoins une expression clinique très variable, au sein d’une même famille chez des sujets présentant une même mutation. Ses manifestations cliniques principales sont un ictère néonatal, une cholestase chronique, une atteinte cardiaque, oculaire, squelettique ainsi qu’un faciès caractéristique. Les diverses mutations identifiées et héritées affectent la voie de signalisation Notch. Bien que la physiopathologie soit actuellement relativement bien définie, aucune thérapie ciblée n’est à l’heure actuelle disponible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65023 Exemplaires (1)
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Titre : Immunothérapie: aussi chez le patient âgé ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gaëlle Rhyner Agocs ; Vérène Dougoud-Chauvin ; D. Betticher Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1512-1515 Langues : Français (fre) Résumé : L’émergence de l’immunothérapie a engendré un grand enthousiasme en oncologie en améliorant le pronostic de pathologies telles que le mélanome et les cancers pulmonaires, rénaux, vésicaux et de la sphère ORL. Cet enthousiasme concerne aussi les patients âgés au vu de la bonne tolérance de l’immunothérapie chez les jeunes. Cependant, l’âge avancé est lié à des modifications du système immunitaire, appelées immunosénescence, qui pourraient avoir un impact négatif sur l’efficacité et la toxicité du traitement par immunothérapie. Les connaissances en termes d’efficacité et de tolérance restent limitées pour les patients gériatriques, inclus en petit nombre dans les études cliniques. Cet article résume l’expérience de l’immunothérapie dans les grands essais cliniques. Il apparaît que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire soient efficaces et bien tolérés chez le sujet âgé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65024
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1512-1515[article] Immunothérapie: aussi chez le patient âgé ? [texte imprimé] / Gaëlle Rhyner Agocs ; Vérène Dougoud-Chauvin ; D. Betticher . - 2019 . - p. 1512-1515.
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in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1512-1515
Résumé : L’émergence de l’immunothérapie a engendré un grand enthousiasme en oncologie en améliorant le pronostic de pathologies telles que le mélanome et les cancers pulmonaires, rénaux, vésicaux et de la sphère ORL. Cet enthousiasme concerne aussi les patients âgés au vu de la bonne tolérance de l’immunothérapie chez les jeunes. Cependant, l’âge avancé est lié à des modifications du système immunitaire, appelées immunosénescence, qui pourraient avoir un impact négatif sur l’efficacité et la toxicité du traitement par immunothérapie. Les connaissances en termes d’efficacité et de tolérance restent limitées pour les patients gériatriques, inclus en petit nombre dans les études cliniques. Cet article résume l’expérience de l’immunothérapie dans les grands essais cliniques. Il apparaît que les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire soient efficaces et bien tolérés chez le sujet âgé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65024 Exemplaires (1)
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Titre : Fièvre médicamenteuse en médecine de premier recours liée aux médicaments les plus vendus en Suisse Type de document : texte imprimé Auteurs : David Eidenbenz ; Tiffany Hirschel ; Gregory Schürmann ; Daniel Genné Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1516-1520 Langues : Français (fre) Résumé : La fièvre d’origine médicamenteuse fait partie du diagnostic différentiel de toute fièvre et est un effet secondaire peu reconnu. Son évocation précoce est importante et permet d’éviter des examens secondaires inutiles. Parmi les 70 substances les plus vendues en ambulatoire en Suisse de 2008 à 2016, 8 médicaments peuvent provoquer de la fièvre : l’amoxicilline, l’atorvastatine, la rosuvastatine, l’esoméprazole, le pantoprazole, le rivaroxaban, le salbutamol et la trazodone. Il n’y a pas de critère défini de la fièvre médicamenteuse et aucun signe clinique ou valeur de laboratoire n’est spécifique à un état fébrile secondaire à un médicament. Seul un test de réexposition positif permet de confirmer définitivement le diagnostic. En cas de suspicion de fièvre médicamenteuse, l’arrêt immédiat de la substance est recommandé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65025
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1516-1520[article] Fièvre médicamenteuse en médecine de premier recours liée aux médicaments les plus vendus en Suisse [texte imprimé] / David Eidenbenz ; Tiffany Hirschel ; Gregory Schürmann ; Daniel Genné . - 2019 . - p. 1516-1520.
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Résumé : La fièvre d’origine médicamenteuse fait partie du diagnostic différentiel de toute fièvre et est un effet secondaire peu reconnu. Son évocation précoce est importante et permet d’éviter des examens secondaires inutiles. Parmi les 70 substances les plus vendues en ambulatoire en Suisse de 2008 à 2016, 8 médicaments peuvent provoquer de la fièvre : l’amoxicilline, l’atorvastatine, la rosuvastatine, l’esoméprazole, le pantoprazole, le rivaroxaban, le salbutamol et la trazodone. Il n’y a pas de critère défini de la fièvre médicamenteuse et aucun signe clinique ou valeur de laboratoire n’est spécifique à un état fébrile secondaire à un médicament. Seul un test de réexposition positif permet de confirmer définitivement le diagnostic. En cas de suspicion de fièvre médicamenteuse, l’arrêt immédiat de la substance est recommandé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65025 Exemplaires (1)
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Titre : Nouveautés du Plan vaccinal suisse 2019 - Sept nouvelles recommandations et implications pratiques pour les praticiens Type de document : texte imprimé Auteurs : Alessandro Diana ; Anne Iten ; Pierre Landry ; Martine Bouvier Gallacchi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1521-1525 Langues : Français (fre) Résumé : Le Plan de vaccination 2019 comprend sept nouveautés: 1) la vaccination DTPa-IPV-Hib-HBV chez le nourrisson avec le schéma simplifié à « 2+1 » doses; 2) la recommandation de la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) à 9 et 12 mois; 3) la vaccination contre les pneumocoques chez les enfants de moins de 5 ans comme recommandation de base; 4) le remplacement du vaccin conjugué monovalent contre le méningocoque C par le vaccin conjugué quadrivalent ACWY (Menveo); 5) l’élargissement de la vaccination contre l’encéphalite à tique verno-estivale (FSME) à tout le territoire suisse, à l’exception des cantons de Genève et du Tessin, chez les sujets présentant un facteur de risque d’exposition; 6) le remplacement de Gardasil par Gardasil 9 depuis janvier 2019 et 7) la recommandation de la vaccination contre l’hépatite B pour les nourrissons. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65026
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1521-1525[article] Nouveautés du Plan vaccinal suisse 2019 - Sept nouvelles recommandations et implications pratiques pour les praticiens [texte imprimé] / Alessandro Diana ; Anne Iten ; Pierre Landry ; Martine Bouvier Gallacchi . - 2019 . - p. 1521-1525.
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Résumé : Le Plan de vaccination 2019 comprend sept nouveautés: 1) la vaccination DTPa-IPV-Hib-HBV chez le nourrisson avec le schéma simplifié à « 2+1 » doses; 2) la recommandation de la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) à 9 et 12 mois; 3) la vaccination contre les pneumocoques chez les enfants de moins de 5 ans comme recommandation de base; 4) le remplacement du vaccin conjugué monovalent contre le méningocoque C par le vaccin conjugué quadrivalent ACWY (Menveo); 5) l’élargissement de la vaccination contre l’encéphalite à tique verno-estivale (FSME) à tout le territoire suisse, à l’exception des cantons de Genève et du Tessin, chez les sujets présentant un facteur de risque d’exposition; 6) le remplacement de Gardasil par Gardasil 9 depuis janvier 2019 et 7) la recommandation de la vaccination contre l’hépatite B pour les nourrissons. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65026 Exemplaires (1)
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Titre : Cancer et prévention de la thromboembolie veineuse par apixaban Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1526-1527 Langues : Français (fre) Résumé : Les patients atteints d’un cancer actif présentent un risque accru de thromboembolie veineuse, entraînant une morbi-mortalité importante ainsi que l’augmentation des coûts de santé. Le traitement de référence dans cette situation a toujours été l’héparine et la place des inhibiteurs directs de la coagulation est moins claire, ce qui a motivé la réalisation de cette étude pour évaluer l’efficacité de l’apixaban. Le score Khorona (allant de 0 = risque bas à 6 = risque élevé) a été validé pour identifier les patients atteints d’un cancer, à risque élevé de faire une complication thromboembolique veineuse et ainsi aider à sélectionner ceux qui pourraient bénéficier d’une thromboprophylaxie. La thromboprophylaxie parentérale diminue de façon modeste le risque absolu et est associée à des saignements plus importants et à un coût élevé et présente l’inconvénient de nécessiter des injections quotidiennes. Dans cette étude, une thromboembolie veineuse est survenue chez 4,2 % de patients (1... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65027
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1526-1527[article] Cancer et prévention de la thromboembolie veineuse par apixaban [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2019 . - p. 1526-1527.
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Résumé : Les patients atteints d’un cancer actif présentent un risque accru de thromboembolie veineuse, entraînant une morbi-mortalité importante ainsi que l’augmentation des coûts de santé. Le traitement de référence dans cette situation a toujours été l’héparine et la place des inhibiteurs directs de la coagulation est moins claire, ce qui a motivé la réalisation de cette étude pour évaluer l’efficacité de l’apixaban. Le score Khorona (allant de 0 = risque bas à 6 = risque élevé) a été validé pour identifier les patients atteints d’un cancer, à risque élevé de faire une complication thromboembolique veineuse et ainsi aider à sélectionner ceux qui pourraient bénéficier d’une thromboprophylaxie. La thromboprophylaxie parentérale diminue de façon modeste le risque absolu et est associée à des saignements plus importants et à un coût élevé et présente l’inconvénient de nécessiter des injections quotidiennes. Dans cette étude, une thromboembolie veineuse est survenue chez 4,2 % de patients (1... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65027 Exemplaires (1)
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Titre : Punaises de lit, ou quand l’entomologie prend un envol politique Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1528-1529 Langues : Français (fre) Résumé : L’entomologie, on le sait, est la branche de la zoologie dont l’objet est l’étude des insectes. On sait peut-être moins, en revanche, à quel point cette branche peut être lourde – plus d’un million d’espèces décrites et existantes; près de dix mille nouvelles espèces inventoriées par an; une biomasse totale trois cents fois plus importante que la biomasse humaine. C’est aussi, disent certains entomologistes, une discipline en déshérence. Un paradoxe quand on sait à quel point, du fait de leurs innombrables interactions avec les humains, les insectes peuvent avoir une dimension économique, sanitaire et politique.Les derniers développements, en France, d’une affaire concernant Cimex lectularius illustrent à merveille ce propos. La résurgence croissante de la « punaise de lit » (puisque c’est d’elle dont il s’agit) vient ainsi de prendre un brusque tournant politique. Au début du mois de juillet des députés de La France insoumise (LFI – proche de l’extrême gauche) ont annoncé à la pr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65028
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1528-1529[article] Punaises de lit, ou quand l’entomologie prend un envol politique [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2019 . - p. 1528-1529.
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Résumé : L’entomologie, on le sait, est la branche de la zoologie dont l’objet est l’étude des insectes. On sait peut-être moins, en revanche, à quel point cette branche peut être lourde – plus d’un million d’espèces décrites et existantes; près de dix mille nouvelles espèces inventoriées par an; une biomasse totale trois cents fois plus importante que la biomasse humaine. C’est aussi, disent certains entomologistes, une discipline en déshérence. Un paradoxe quand on sait à quel point, du fait de leurs innombrables interactions avec les humains, les insectes peuvent avoir une dimension économique, sanitaire et politique.Les derniers développements, en France, d’une affaire concernant Cimex lectularius illustrent à merveille ce propos. La résurgence croissante de la « punaise de lit » (puisque c’est d’elle dont il s’agit) vient ainsi de prendre un brusque tournant politique. Au début du mois de juillet des députés de La France insoumise (LFI – proche de l’extrême gauche) ont annoncé à la pr... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65028 Exemplaires (1)
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Titre : Miscellanées antipsychotiques, chimériques et hypothétiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1530-1531 Langues : Français (fre) Résumé : Schizophrénie: hit-parade des spécialités médicamenteusesC’est une méta-analyse originale et de très grande ampleur: elle porte sur quatre-cent-deux essais contrôlés randomisés comparant trente-deux antipsychotiques oraux (anciens et nouveaux; entre eux ou à un placebo). Les résultats de ce travail viennent d’être publiés dans le Lancet 1 et sont détaillés et commentés sur le site Medscape.2 « Nous espérons que les médecins pourront utiliser les profils d’efficacité et d’effets secondaires présentés dans cette publication pour choisir le médicament le mieux adapté à chaque patient, a déclaré le Pr Maximilian Huhn (Service de psychiatrie et de psychothérapie, Ecole de médecine, Université technique de Munich, Allemagne) à Medscape Medical News. Le profil des effets secondaires doit être mis en balance avec les différences d’efficacité qui sont moins marquées. »Les chercheurs n’ont inclus dans leur analyse que les essais contrôlés randomisés évaluant des antipsychotiques pour traite... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65029
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1530-1531[article] Miscellanées antipsychotiques, chimériques et hypothétiques [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2019 . - p. 1530-1531.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 660 (28 août 2019) . - p. 1530-1531
Résumé : Schizophrénie: hit-parade des spécialités médicamenteusesC’est une méta-analyse originale et de très grande ampleur: elle porte sur quatre-cent-deux essais contrôlés randomisés comparant trente-deux antipsychotiques oraux (anciens et nouveaux; entre eux ou à un placebo). Les résultats de ce travail viennent d’être publiés dans le Lancet 1 et sont détaillés et commentés sur le site Medscape.2 « Nous espérons que les médecins pourront utiliser les profils d’efficacité et d’effets secondaires présentés dans cette publication pour choisir le médicament le mieux adapté à chaque patient, a déclaré le Pr Maximilian Huhn (Service de psychiatrie et de psychothérapie, Ecole de médecine, Université technique de Munich, Allemagne) à Medscape Medical News. Le profil des effets secondaires doit être mis en balance avec les différences d’efficacité qui sont moins marquées. »Les chercheurs n’ont inclus dans leur analyse que les essais contrôlés randomisés évaluant des antipsychotiques pour traite... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65029 Exemplaires (1)
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