Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
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Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
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Mention de date : Juillet 2019
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Vol. 5, n° 4 - Juillet 2019 [texte imprimé] . - 2019. Langues : Français (fre)
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Ajouter le résultat dans votre panierPr Claude Winckler (1931-2019) / Bertrand Dureuil in Anesthésie & Réanimation, Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019)
Titre : Pr Claude Winckler (1931-2019) Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Dureuil Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 239-240 Note générale : Notice biographique Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine - Histoire Winckler, Claude (1931-2019) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64799
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 239-240[article] Pr Claude Winckler (1931-2019) [texte imprimé] / Bertrand Dureuil . - 2019 . - p. 239-240.
Notice biographique
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 239-240
Mots-clés : Médecine - Histoire Winckler, Claude (1931-2019) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64799 Exemplaires (1)
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Titre : Stratégie centrée sur les paramètres cliniques de microcirculation à la phase initiale du choc septique : ne négliger aucun outil Type de document : texte imprimé Auteurs : Arthur Le Gall ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 241-243 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64800
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 241-243[article] Stratégie centrée sur les paramètres cliniques de microcirculation à la phase initiale du choc septique : ne négliger aucun outil [texte imprimé] / Arthur Le Gall ; et al. . - 2019 . - p. 241-243.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.003
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 241-243
Mots-clés : RÉANIMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64800 Exemplaires (1)
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Titre : Urgences vitales intra-hospitalières : où en est-on en 2019 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Hervé Quintard ; Jacques Levraut Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 244-245 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE HÔPITAL Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64801
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 244-245[article] Urgences vitales intra-hospitalières : où en est-on en 2019 ? [texte imprimé] / Hervé Quintard ; Jacques Levraut . - 2019 . - p. 244-245.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.05.001
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 244-245
Mots-clés : URGENCE HÔPITAL Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64801 Exemplaires (1)
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Titre : Postes d'internes du DES d'anesthésie-réanimation et du DES médecine intensive et réanimation : le compte est-il bon ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Debaene Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 246-247 Langues : Français (fre) Mots-clés : DÉMOGRAPHIE MÉDECIN ANESTHÉSIE RÉANIMATION FORMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64802
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 246-247[article] Postes d'internes du DES d'anesthésie-réanimation et du DES médecine intensive et réanimation : le compte est-il bon ? [texte imprimé] / Bertrand Debaene . - 2019 . - p. 246-247.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 246-247
Mots-clés : DÉMOGRAPHIE MÉDECIN ANESTHÉSIE RÉANIMATION FORMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64802 Exemplaires (1)
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Titre : Chirurgie digestive chez des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sous biothérapies Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Caillo ; J.F. Bourgaux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 248-250 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE COMPLICATION INTESTIN PATHOLOGIE MALADIE CHRONIQUE Biothérapie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64803
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 248-250[article] Chirurgie digestive chez des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sous biothérapies [texte imprimé] / J. Caillo ; J.F. Bourgaux . - 2019 . - p. 248-250.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 248-250
Mots-clés : CHIRURGIE COMPLICATION INTESTIN PATHOLOGIE MALADIE CHRONIQUE Biothérapie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64803 Exemplaires (1)
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Titre : La chirurgie dans les rhumatismes inflammatoires à l'ère des biothérapies Type de document : texte imprimé Auteurs : Charlotte Hua ; Cécile Gaujoux-Viala Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 251-252 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie CHIRURGIE RHUMATISME INFLAMMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64804
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 251-252
Mots-clés : Biothérapie CHIRURGIE RHUMATISME INFLAMMATION Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64804 Exemplaires (1)
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Titre : Sepsis : choc septique réfractaire et coagulation Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier Payen Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 253-255 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOC SEPTIQUE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64805
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Mots-clés : CHOC SEPTIQUE Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64805 Exemplaires (1)
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Titre : L'imprécision des notions de famille et de proches dans le cadre juridique des limitations et arrêts des soins, une vraie difficulté pour les équipes médicales ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Élisabeth Toulouse ; Jean-Étienne Bazin Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 256-258 Langues : Français (fre) Mots-clés : DROIT FAMILLE SOINS Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64806
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 256-258[article] L'imprécision des notions de famille et de proches dans le cadre juridique des limitations et arrêts des soins, une vraie difficulté pour les équipes médicales ? [texte imprimé] / Élisabeth Toulouse ; Jean-Étienne Bazin . - 2019 . - p. 256-258.
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 256-258
Mots-clés : DROIT FAMILLE SOINS Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64806 Exemplaires (1)
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Titre : Urgences vitales intra-hospitalières : état des lieux en 2018 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Romain Jouffroy ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 259-264 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : URGENCE HÔPITAL ANESTHÉSIE - RÉANIMATION Résumé :
Objectif
En France, la prise en charge des urgences vitales intra-hospitalières (UVIH) est peu connue malgré des recommandations d’experts de 2004. Cette étude visait à décrire l’organisation de leur prise en charge dans les hôpitaux universitaires (HU).
Méthodes
En 2017, une enquête descriptive, multicentrique, basée sur un questionnaire comportant 27 questions envoyé par voie électronique au chef de service d’anesthésie réanimation a été conduite.
Résultats
Trente-huit (sur 52) réponses (73 %) ont été recueillies et analysées. La plupart des HU ont déclaré disposer d’une procédure UVIH : applicable à toutes les UVIH pour 29 (76 %) et uniquement dédiée à l’arrêt cardiaque pour 8 HU (21 %). Un numéro de téléphone dédié existe dans 35 HU (92 %). L’interlocuteur est principalement le SAMU pour 11 (29 %), les urgences pour 6 (16 %) et la réanimation pour 5 HU (13 %). L’interlocuteur diffère selon l’heure et/ou le service demandeur pour 22 HU (58 %). L’intervention de l’équipe de réponse aux urgences vitales intra-hospitalières (ERUVIH) est réalisée exclusivement par l’équipe des urgences dans 6 (16 %), de réanimation dans 5 (13 %) et variable dans 26 HU (74 %). L’ERUVIH est composée d’un médecin sénior dans 36 (95 %), d’un interne dans 30 (79 %), d’un infirmier dans 32 (84 %) et d’un aide-soignant dans 16 HU (42 %).
Conclusion
Une procédure UVIH et un numéro de téléphone dédié existent dans la majorité des HU français. Alors qu’un médecin sénior est impliqué dans la plupart des ERUVIH, de grandes disparités subsistent dans la constitution de cette dernière entre les urgences, l’anesthésie réanimation et la réanimation.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64807
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 259-264[article] Urgences vitales intra-hospitalières : état des lieux en 2018 ? [texte imprimé] / Romain Jouffroy ; et al. . - 2019 . - p. 259-264.
Doi : 10.1016/j.anrea.2018.10.008
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 259-264
Mots-clés : URGENCE HÔPITAL ANESTHÉSIE - RÉANIMATION Résumé :
Objectif
En France, la prise en charge des urgences vitales intra-hospitalières (UVIH) est peu connue malgré des recommandations d’experts de 2004. Cette étude visait à décrire l’organisation de leur prise en charge dans les hôpitaux universitaires (HU).
Méthodes
En 2017, une enquête descriptive, multicentrique, basée sur un questionnaire comportant 27 questions envoyé par voie électronique au chef de service d’anesthésie réanimation a été conduite.
Résultats
Trente-huit (sur 52) réponses (73 %) ont été recueillies et analysées. La plupart des HU ont déclaré disposer d’une procédure UVIH : applicable à toutes les UVIH pour 29 (76 %) et uniquement dédiée à l’arrêt cardiaque pour 8 HU (21 %). Un numéro de téléphone dédié existe dans 35 HU (92 %). L’interlocuteur est principalement le SAMU pour 11 (29 %), les urgences pour 6 (16 %) et la réanimation pour 5 HU (13 %). L’interlocuteur diffère selon l’heure et/ou le service demandeur pour 22 HU (58 %). L’intervention de l’équipe de réponse aux urgences vitales intra-hospitalières (ERUVIH) est réalisée exclusivement par l’équipe des urgences dans 6 (16 %), de réanimation dans 5 (13 %) et variable dans 26 HU (74 %). L’ERUVIH est composée d’un médecin sénior dans 36 (95 %), d’un interne dans 30 (79 %), d’un infirmier dans 32 (84 %) et d’un aide-soignant dans 16 HU (42 %).
Conclusion
Une procédure UVIH et un numéro de téléphone dédié existent dans la majorité des HU français. Alors qu’un médecin sénior est impliqué dans la plupart des ERUVIH, de grandes disparités subsistent dans la constitution de cette dernière entre les urgences, l’anesthésie réanimation et la réanimation.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64807 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Démographie médicale en réanimation et unités de soins continus en France en 2018. Quels sont les besoins ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoît Veber ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 265-273 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.04.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : DÉMOGRAPHIE MÉDECIN SANTÉ PUBLIQUE FORMATION ANESTHÉSIE RÉANIMATION Résumé : Les besoins de formation en anesthésistes-réanimateurs (AR) sont élevés pour la valence anesthésie de la spécialité. Ils sont moins bien identifiés pour la réanimation (réa) et restent débattus. L’objectif de cette enquête pilotée par le Collège national des enseignants d’anesthésie et de réanimation (CNEAR) était d’étayer, sur la base d’éléments chiffrés, les décisions des pouvoirs publics concernant la détermination du nombre d’étudiants affectés à l’issue des ECN pour le Co-DESAR-MIR avec une vision nationale et régionale des besoins de santé publique. Dans ce but, une évaluation des besoins en médecins dans les unités de réanimation et les USC en France a été conduite. Les coordonnateurs de subdivision du DESAR (n=28), ont complété un questionnaire portant sur les unités de surveillance continue (USC) et de réanimation incluant les CHU, les CHG, les ESPIC et les structures libérales. Pour chaque unité de réanimation et d’USC en France quel qu’en soit le type (médical, chirurgical, mixte), les données suivantes étaient colligées : nombre de lits, de médecins y exerçant (âge≥58 ans, non-AR et non-MIR) et prévision d’ouverture de lits. Les résultats montrent un ratio lits/médecin de 2 en réanimation et de 4,3 en USC, considéré comme satisfaisant aux regards des besoins fonctionnels. La proportion de médecins anesthésistes-réanimateurs âgés de plus de 58 ans était de 66 % en réa et de 69 % en USC. Les données démographiques objectives sur les besoins de formation de la filière du Co-DESAR-DESMIR devront être prises en compte par les pouvoirs publics pour déterminer dans l’avenir les flux de formation dans ces deux disciplines dans une vision de santé publique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64808
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 265-273[article] Démographie médicale en réanimation et unités de soins continus en France en 2018. Quels sont les besoins ? [texte imprimé] / Benoît Veber ; et al. . - 2019 . - p. 265-273.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.04.006
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 265-273
Mots-clés : DÉMOGRAPHIE MÉDECIN SANTÉ PUBLIQUE FORMATION ANESTHÉSIE RÉANIMATION Résumé : Les besoins de formation en anesthésistes-réanimateurs (AR) sont élevés pour la valence anesthésie de la spécialité. Ils sont moins bien identifiés pour la réanimation (réa) et restent débattus. L’objectif de cette enquête pilotée par le Collège national des enseignants d’anesthésie et de réanimation (CNEAR) était d’étayer, sur la base d’éléments chiffrés, les décisions des pouvoirs publics concernant la détermination du nombre d’étudiants affectés à l’issue des ECN pour le Co-DESAR-MIR avec une vision nationale et régionale des besoins de santé publique. Dans ce but, une évaluation des besoins en médecins dans les unités de réanimation et les USC en France a été conduite. Les coordonnateurs de subdivision du DESAR (n=28), ont complété un questionnaire portant sur les unités de surveillance continue (USC) et de réanimation incluant les CHU, les CHG, les ESPIC et les structures libérales. Pour chaque unité de réanimation et d’USC en France quel qu’en soit le type (médical, chirurgical, mixte), les données suivantes étaient colligées : nombre de lits, de médecins y exerçant (âge≥58 ans, non-AR et non-MIR) et prévision d’ouverture de lits. Les résultats montrent un ratio lits/médecin de 2 en réanimation et de 4,3 en USC, considéré comme satisfaisant aux regards des besoins fonctionnels. La proportion de médecins anesthésistes-réanimateurs âgés de plus de 58 ans était de 66 % en réa et de 69 % en USC. Les données démographiques objectives sur les besoins de formation de la filière du Co-DESAR-DESMIR devront être prises en compte par les pouvoirs publics pour déterminer dans l’avenir les flux de formation dans ces deux disciplines dans une vision de santé publique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64808 Exemplaires (1)
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Titre : Gestion périopératoire des biothérapies en 2019 Type de document : texte imprimé Auteurs : Thibault Martinez ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 274-284 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Résumé : Les biothérapies ciblées par anticorps monoclonal ont récemment acquis une place toute particulière dans la prise en charge des maladies inflammatoires rhumatismales ou de l’intestin en améliorant leur pronostic et leur contrôle. Les médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) sont régulièrement confrontés à ces patients et leur traitement en consultation d’anesthésie. Le MAR, spécialiste en médecine périopératoire, doit donc connaître ces biothérapies et leurs interférences avec la prise en charge chirurgicale afin de procéder aux adaptations thérapeutiques nécessaires et donner la meilleure information au patient opéré. L’objectif de ce travail était de synthétiser, au travers d’une revue de la littérature, l’impact des biothérapies dans le contexte périopératoire, et de proposer une conduite pratique à tenir concernant la gestion de ces traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64809
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 274-284[article] Gestion périopératoire des biothérapies en 2019 [texte imprimé] / Thibault Martinez ; et al. . - 2019 . - p. 274-284.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.011
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in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 274-284
Mots-clés : Biothérapie Résumé : Les biothérapies ciblées par anticorps monoclonal ont récemment acquis une place toute particulière dans la prise en charge des maladies inflammatoires rhumatismales ou de l’intestin en améliorant leur pronostic et leur contrôle. Les médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) sont régulièrement confrontés à ces patients et leur traitement en consultation d’anesthésie. Le MAR, spécialiste en médecine périopératoire, doit donc connaître ces biothérapies et leurs interférences avec la prise en charge chirurgicale afin de procéder aux adaptations thérapeutiques nécessaires et donner la meilleure information au patient opéré. L’objectif de ce travail était de synthétiser, au travers d’une revue de la littérature, l’impact des biothérapies dans le contexte périopératoire, et de proposer une conduite pratique à tenir concernant la gestion de ces traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64809 Exemplaires (1)
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Titre : Y a-t-il encore une place pour le lévosimendan ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bernard Cholley ; Thibaut Caruba Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 285-289 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE CARDIAQUE CŒUR CHIRURGIE Résumé : Le lévosimendan est un médicament combinant des propriétés inotropes, vasodilatatrices, et des effets protecteurs myocardiques. Son action inotrope s’exerce en sensibilisant les myofilaments au calcium et n’entraîne pas d’augmentation de la consommation en oxygène du myocarde. Sa caractéristique pharmacocinétique est une durée d’action prolongée (>5jours) liée à un métabolite actif. Malgré plusieurs études préliminaires encourageantes, aucun des grands essais multicentriques réalisés à ce jour avec ce médicament n’a démontré de supériorité nette du lévosimendan par rapport au placebo. Les populations étudiées dans ces essais incluaient des patients insuffisants cardiaques, des patients de chirurgie cardiaque en syndrome de bas débit cardiaque per- ou postopératoire, et des patients de chirurgie cardiaque avec fraction d’éjection<40 % qui recevaient le médicament en prophylaxie du syndrome de bas débit cardiaque. Les propriétés spécifiques de lévosimendan font qu’il reste un médicament potentiellement très utile chez les patients en insuffisance cardiaque décompensée traités par bêtabloquants et les patients difficiles à sevrer de la dobutamine. Certaines situations comme le choc cardiogénique ou le sevrage d’ECMO veino-artérielle sont potentiellement de bonnes indications du lévosimendan et font l’objet d’investigations dans le cadre d’études multicentriques contrôlées, randomisées et en double insu. À l’heure actuelle, le lévosimendan n’est pas un médicament de première intention pour les patients médicaux ou chirurgicaux en insuffisance cardiaque, mais il reste un potentiel recours dans les situations réfractaires et dans tous les cas où ses propriétés pharmacologiques lui confèrent un avantage sur la dobutamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64810
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 285-289[article] Y a-t-il encore une place pour le lévosimendan ? [texte imprimé] / Bernard Cholley ; Thibaut Caruba . - 2019 . - p. 285-289.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 285-289
Mots-clés : INSUFFISANCE CARDIAQUE CŒUR CHIRURGIE Résumé : Le lévosimendan est un médicament combinant des propriétés inotropes, vasodilatatrices, et des effets protecteurs myocardiques. Son action inotrope s’exerce en sensibilisant les myofilaments au calcium et n’entraîne pas d’augmentation de la consommation en oxygène du myocarde. Sa caractéristique pharmacocinétique est une durée d’action prolongée (>5jours) liée à un métabolite actif. Malgré plusieurs études préliminaires encourageantes, aucun des grands essais multicentriques réalisés à ce jour avec ce médicament n’a démontré de supériorité nette du lévosimendan par rapport au placebo. Les populations étudiées dans ces essais incluaient des patients insuffisants cardiaques, des patients de chirurgie cardiaque en syndrome de bas débit cardiaque per- ou postopératoire, et des patients de chirurgie cardiaque avec fraction d’éjection<40 % qui recevaient le médicament en prophylaxie du syndrome de bas débit cardiaque. Les propriétés spécifiques de lévosimendan font qu’il reste un médicament potentiellement très utile chez les patients en insuffisance cardiaque décompensée traités par bêtabloquants et les patients difficiles à sevrer de la dobutamine. Certaines situations comme le choc cardiogénique ou le sevrage d’ECMO veino-artérielle sont potentiellement de bonnes indications du lévosimendan et font l’objet d’investigations dans le cadre d’études multicentriques contrôlées, randomisées et en double insu. À l’heure actuelle, le lévosimendan n’est pas un médicament de première intention pour les patients médicaux ou chirurgicaux en insuffisance cardiaque, mais il reste un potentiel recours dans les situations réfractaires et dans tous les cas où ses propriétés pharmacologiques lui confèrent un avantage sur la dobutamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64810 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge d'un patient en état de mort encéphalique Type de document : texte imprimé Auteurs : Gérard Audibert Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 290-299 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORT PRISE EN CHARGE RÉANIMATION PRÉLÈVEMENT ORGANE DIAGNOSTIC PHYSIOPATHOLOGIE Résumé : La réanimation d’un patient en état de mort encéphalique (EME) a pour finalité la réalisation d’un prélèvement d’organes et de tissus. La qualité de la réanimation influence directement le nombre d’organes prélevés. La mort encéphalique se définit comme la perte irréversible des fonctions encéphaliques, en particulier celles du tronc cérébral. Le passage en EME est associé à une cascade d’événements hémodynamiques, hormonaux, inflammatoires, variables dans leur expression et leur intensité, mais susceptibles d’altérer le fonctionnement des organes. L’index bispectral (BIS) et le Doppler transcranien constituent 2 aides au diagnostic d’EME. L’absence de ventilation spontanée doit légalement être attestée par un test d’apnée, qui est souvent seul garant de la mort du tronc cérébral. Le respect des objectifs de réanimation garantit la qualité optimale des greffons. La Coordination Hospitalière de Prélèvement d’Organes et de Tissus est associée à la prise en charge du patient dès le diagnostic clinique d’EME. Le respect des bonnes pratiques de l’entretien avec les proches réduit leur opposition au prélèvement d’organes. Une réanimation d’attente permet le passage en EME et le prélèvement d’organes de patients d’emblée inaccessibles à un traitement curatif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64811
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 290-299[article] Prise en charge d'un patient en état de mort encéphalique [texte imprimé] / Gérard Audibert . - 2019 . - p. 290-299.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.007
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 290-299
Mots-clés : MORT PRISE EN CHARGE RÉANIMATION PRÉLÈVEMENT ORGANE DIAGNOSTIC PHYSIOPATHOLOGIE Résumé : La réanimation d’un patient en état de mort encéphalique (EME) a pour finalité la réalisation d’un prélèvement d’organes et de tissus. La qualité de la réanimation influence directement le nombre d’organes prélevés. La mort encéphalique se définit comme la perte irréversible des fonctions encéphaliques, en particulier celles du tronc cérébral. Le passage en EME est associé à une cascade d’événements hémodynamiques, hormonaux, inflammatoires, variables dans leur expression et leur intensité, mais susceptibles d’altérer le fonctionnement des organes. L’index bispectral (BIS) et le Doppler transcranien constituent 2 aides au diagnostic d’EME. L’absence de ventilation spontanée doit légalement être attestée par un test d’apnée, qui est souvent seul garant de la mort du tronc cérébral. Le respect des objectifs de réanimation garantit la qualité optimale des greffons. La Coordination Hospitalière de Prélèvement d’Organes et de Tissus est associée à la prise en charge du patient dès le diagnostic clinique d’EME. Le respect des bonnes pratiques de l’entretien avec les proches réduit leur opposition au prélèvement d’organes. Une réanimation d’attente permet le passage en EME et le prélèvement d’organes de patients d’emblée inaccessibles à un traitement curatif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64811 Exemplaires (1)
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Titre : Indication des traitements antifongiques (hors hématologie). Que montrent les données ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Huette ; Hervé Dupont Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 300-309 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDOSE Résumé : Les infections à levures sont de plus en plus fréquentes en réanimation. Par ailleurs, elles sont clairement associées à une augmentation de la morbimortalité. L’espèce Candida albicans est la plus fréquente dans les candidoses invasives en réanimation et en Europe. De nombreux facteurs de risques sont identifiés et un certain nombre de scores prédictifs de candidémies ont été développés mais ils ne sont pas très performants. Le retard de mise en route du traitement est un facteur indépendant de mortalité. Quatre classes d’antifongiques sont disponibles : les polyènes, les triazolés, les échinocandines et la flucytosine. Leurs mécanismes d’action cellulaire et spectres d’activité sont différents et doivent être connus. Au cours des candidémies chez les patients graves, le traitement de première intention doit comprendre une échinocandine pour une durée de 14jours après négativation des hémocultures. Un bilan d’extension doit systématiquement être réalisé en cas de candidémie (fond d’œil et échographie cardiaque trans-œsophagienne). Au cours des infections intra-abdominales, il faut probablement introduire un traitement antifongique avec une échinocandine si présence de 3 critères prédictifs (défaillance hémodynamique, sexe féminin, chirurgie sus-mésocolique, antibiothérapie depuis plus de 48heures) ou en cas d’examen direct positif à levure. Toutes les recommandations sur le traitement antifongique préventif sont des recommandations de très bas niveau de preuve et ne permettent pas de définir une stratégie thérapeutique. La désescalade thérapeutique doit être la plus précoce possible et semble sans impact sur la morbimortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64812
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 300-309[article] Indication des traitements antifongiques (hors hématologie). Que montrent les données ? [texte imprimé] / Pierre Huette ; Hervé Dupont . - 2019 . - p. 300-309.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.004
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 300-309
Mots-clés : CANDIDOSE Résumé : Les infections à levures sont de plus en plus fréquentes en réanimation. Par ailleurs, elles sont clairement associées à une augmentation de la morbimortalité. L’espèce Candida albicans est la plus fréquente dans les candidoses invasives en réanimation et en Europe. De nombreux facteurs de risques sont identifiés et un certain nombre de scores prédictifs de candidémies ont été développés mais ils ne sont pas très performants. Le retard de mise en route du traitement est un facteur indépendant de mortalité. Quatre classes d’antifongiques sont disponibles : les polyènes, les triazolés, les échinocandines et la flucytosine. Leurs mécanismes d’action cellulaire et spectres d’activité sont différents et doivent être connus. Au cours des candidémies chez les patients graves, le traitement de première intention doit comprendre une échinocandine pour une durée de 14jours après négativation des hémocultures. Un bilan d’extension doit systématiquement être réalisé en cas de candidémie (fond d’œil et échographie cardiaque trans-œsophagienne). Au cours des infections intra-abdominales, il faut probablement introduire un traitement antifongique avec une échinocandine si présence de 3 critères prédictifs (défaillance hémodynamique, sexe féminin, chirurgie sus-mésocolique, antibiothérapie depuis plus de 48heures) ou en cas d’examen direct positif à levure. Toutes les recommandations sur le traitement antifongique préventif sont des recommandations de très bas niveau de preuve et ne permettent pas de définir une stratégie thérapeutique. La désescalade thérapeutique doit être la plus précoce possible et semble sans impact sur la morbimortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64812 Exemplaires (1)
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Titre : Quel traitement des infections à BLSE en réanimation ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Pilmis ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 310-314 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microbiote INFECTION RÉANIMATION Résumé : Les infections à EBLSE en réanimation nécessitent une prise en charge globale incluant le choix des traitements les plus efficaces, l’adaptation des doses et des modalités thérapeutiques et l’évacuation des collections abcédées lorsque cela est possible. La seule classe thérapeutique actuellement disponible, et qui reste active, est celle des carbapénèmes. Aussi, cette classe reste le traitement probabiliste de choix en cas de suspicion d’infection à EBLSE. L’utilisation d’« alternatives » aux carbapénèmes n’est possible qu’en cas de documentation microbiologique et sur les données de l’antibiogramme. Elles ne peuvent être utilisées que chez des patients hémodynamiquement stables. L’arrivée dans l’arsenal thérapeutique de nouvelles molécules associant des bêtalactamines aux inhibiteurs de bêtalactamase permet d’envisager de nouvelles approches. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64813
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 310-314[article] Quel traitement des infections à BLSE en réanimation ? [texte imprimé] / Benoit Pilmis ; et al. . - 2019 . - p. 310-314.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.009
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 310-314
Mots-clés : Microbiote INFECTION RÉANIMATION Résumé : Les infections à EBLSE en réanimation nécessitent une prise en charge globale incluant le choix des traitements les plus efficaces, l’adaptation des doses et des modalités thérapeutiques et l’évacuation des collections abcédées lorsque cela est possible. La seule classe thérapeutique actuellement disponible, et qui reste active, est celle des carbapénèmes. Aussi, cette classe reste le traitement probabiliste de choix en cas de suspicion d’infection à EBLSE. L’utilisation d’« alternatives » aux carbapénèmes n’est possible qu’en cas de documentation microbiologique et sur les données de l’antibiogramme. Elles ne peuvent être utilisées que chez des patients hémodynamiquement stables. L’arrivée dans l’arsenal thérapeutique de nouvelles molécules associant des bêtalactamines aux inhibiteurs de bêtalactamase permet d’envisager de nouvelles approches. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64813 Exemplaires (1)
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Titre : Choc septique réfractaire à la noradrénaline Type de document : texte imprimé Auteurs : Zoé Meresse ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 315-321 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOC THÉRAPEUTIQUE Résumé : Un choc réfractaire à la noradrénaline, en l’absence de définition consensuelle, peut être évoqué devant un choc vasoplégique ne répondant pas à une dose supérieure à 0,5μg/kg/min de noradrénaline. La vasopressine a une action synergique avec la noradrénaline. Son utilisation en dernier recours devant un choc réfractaire à la noradrénaline n’a jamais démontré son efficacité en termes de survie. Toutefois, en combinaison avec la noradrénaline, son effet peut être positif. Elle semble également associée à moins de fibrillation auriculaire et de recours à l’épuration extrarénale. Des études cliniques ont montré l’efficacité de l’angiotensine II est en termes de vasoconstriction mais elles ne permettent pas de conclure en termes d’efficacité sur la survie et la résolution des défaillances d’organe. Les inhibiteurs du monoxyde d’azote étaient une voie prometteuse pour contrecarrer la vasoplégie observée dans le choc septique mais une étude randomisée a résulté sur une surmortalité dans le groupe traité. Les assistances circulatoires extracorporelles restent une technique de sauvetage envisageable en dernier recours chez le patient en choc septique. Une stratégie de prise en charge multimodale et précoce mérite d’être testée dans de futures études. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64814
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 315-321[article] Choc septique réfractaire à la noradrénaline [texte imprimé] / Zoé Meresse ; et al. . - 2019 . - p. 315-321.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.002
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 315-321
Mots-clés : CHOC THÉRAPEUTIQUE Résumé : Un choc réfractaire à la noradrénaline, en l’absence de définition consensuelle, peut être évoqué devant un choc vasoplégique ne répondant pas à une dose supérieure à 0,5μg/kg/min de noradrénaline. La vasopressine a une action synergique avec la noradrénaline. Son utilisation en dernier recours devant un choc réfractaire à la noradrénaline n’a jamais démontré son efficacité en termes de survie. Toutefois, en combinaison avec la noradrénaline, son effet peut être positif. Elle semble également associée à moins de fibrillation auriculaire et de recours à l’épuration extrarénale. Des études cliniques ont montré l’efficacité de l’angiotensine II est en termes de vasoconstriction mais elles ne permettent pas de conclure en termes d’efficacité sur la survie et la résolution des défaillances d’organe. Les inhibiteurs du monoxyde d’azote étaient une voie prometteuse pour contrecarrer la vasoplégie observée dans le choc septique mais une étude randomisée a résulté sur une surmortalité dans le groupe traité. Les assistances circulatoires extracorporelles restent une technique de sauvetage envisageable en dernier recours chez le patient en choc septique. Une stratégie de prise en charge multimodale et précoce mérite d’être testée dans de futures études. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64814 Exemplaires (1)
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Titre : Coagulation et sepsis Type de document : texte imprimé Auteurs : Charlotte Poussardin ; Ferhat Meziani ; Julie Helms Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 322-326 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.001 Langues : Français (fre) Mots-clés : COAGULATION SANGUINE FIBRINOLYSE INFLAMMATION SEPSIS Résumé : Au cours du sepsis, on observe systématiquement une activation de la coagulation, à des degrés divers. Cette activation de la coagulation participe à la défense de l’hôte contre le pathogène, au même titre que l’immunité. Il s’agit de l’immunothrombose. Lorsque les mécanismes régulateurs sont dépassés, une activation excessive de la coagulation peut aboutir à la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui se traduit par un excès de thrombine et une fibrinolyse retardée. La coagulopathie septique aboutit à la formation de microthrombi multiples, responsables d’un défaut de perfusion viscérale avec défaillance multiviscérale et surmortalité. Le diagnostic de CIVD repose sur un faisceau d’arguments cliniques et biologiques survenant dans un contexte clinique compatible et peut être établi grâce à différents scores. Les scores disponibles ne permettent cependant pas de diagnostiquer la CIVD précoce, ni de différencier les différents stades de l’activation de la coagulation. L’anticoagulation des patients septiques avec CIVD est discutée en raison du rôle potentiel de la coagulation dans l’immunité innée et de son monitorage délicat. Le type d’anticoagulant, sa dose et le moment de son introduction ne sont pas déterminés, mais il existe probablement un effet bénéfique à l’anticoagulation des patients septiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64815
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 322-326[article] Coagulation et sepsis [texte imprimé] / Charlotte Poussardin ; Ferhat Meziani ; Julie Helms . - 2019 . - p. 322-326.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.001
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 322-326
Mots-clés : COAGULATION SANGUINE FIBRINOLYSE INFLAMMATION SEPSIS Résumé : Au cours du sepsis, on observe systématiquement une activation de la coagulation, à des degrés divers. Cette activation de la coagulation participe à la défense de l’hôte contre le pathogène, au même titre que l’immunité. Il s’agit de l’immunothrombose. Lorsque les mécanismes régulateurs sont dépassés, une activation excessive de la coagulation peut aboutir à la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), qui se traduit par un excès de thrombine et une fibrinolyse retardée. La coagulopathie septique aboutit à la formation de microthrombi multiples, responsables d’un défaut de perfusion viscérale avec défaillance multiviscérale et surmortalité. Le diagnostic de CIVD repose sur un faisceau d’arguments cliniques et biologiques survenant dans un contexte clinique compatible et peut être établi grâce à différents scores. Les scores disponibles ne permettent cependant pas de diagnostiquer la CIVD précoce, ni de différencier les différents stades de l’activation de la coagulation. L’anticoagulation des patients septiques avec CIVD est discutée en raison du rôle potentiel de la coagulation dans l’immunité innée et de son monitorage délicat. Le type d’anticoagulant, sa dose et le moment de son introduction ne sont pas déterminés, mais il existe probablement un effet bénéfique à l’anticoagulation des patients septiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64815 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Peut-on hiérarchiser l'avis de la famille et des proches du patient dans les décisions de limitation et d'arrêt des traitements ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gaëlle Guyon ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 327-336 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAMILLE DROIT Accompagnement de la fin de vie Soins terminaux ÉTHIQUE Résumé :
Introduction
Les décisions de limitation ou d’arrêt des traitements d’un patient hors d’état d’exprimer sa volonté font l’objet d’une procédure collégiale. En l’absence de personne de confiance, il faut recueillir le témoignage de la famille ou des proches mais le droit n’indique pas qui est la famille, ou les proches. L’objectif de notre étude était de caractériser les notions de « famille » et de « proche », et de rechercher s’il était possible d’établir un ordre entre les personnes dont les avis pourraient être pris en compte.
Méthodes
Une scoping review a été menée dans les bases de données Dalloz et Lexis360 sur des articles d’encyclopédies juridiques, sur une période de 16 ans. Les mots clés utilisés étaient [« famille » OR « proches » OR « parent »] AND [« définition » OR « notion » OR « principe » OR « concept »].
Résultats
Sur 761 références identifiées, nous avons inclus 26 références. Nous avons trouvé 2 critères définissant la famille. Bien que la notion de proche n’était pas juridiquement définie nous avons pu décrire cette catégorie. Six domaines du droit établissaient un ordre entre la famille et les proches.
Conclusion
L’étude ne permet pas de déterminer un interlocuteur privilégié au sein de la famille et des proches dans les situations de LAT. La loi est imprécise sur ce point. Une solution serait la promotion du mandat de protection future de fin de vie, ou la mise en place des cercles de décideurs à l’instar des États-Unis.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64816
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 327-336[article] Peut-on hiérarchiser l'avis de la famille et des proches du patient dans les décisions de limitation et d'arrêt des traitements ? [texte imprimé] / Gaëlle Guyon ; et al. . - 2019 . - p. 327-336.
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.03.012
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 327-336
Mots-clés : FAMILLE DROIT Accompagnement de la fin de vie Soins terminaux ÉTHIQUE Résumé :
Introduction
Les décisions de limitation ou d’arrêt des traitements d’un patient hors d’état d’exprimer sa volonté font l’objet d’une procédure collégiale. En l’absence de personne de confiance, il faut recueillir le témoignage de la famille ou des proches mais le droit n’indique pas qui est la famille, ou les proches. L’objectif de notre étude était de caractériser les notions de « famille » et de « proche », et de rechercher s’il était possible d’établir un ordre entre les personnes dont les avis pourraient être pris en compte.
Méthodes
Une scoping review a été menée dans les bases de données Dalloz et Lexis360 sur des articles d’encyclopédies juridiques, sur une période de 16 ans. Les mots clés utilisés étaient [« famille » OR « proches » OR « parent »] AND [« définition » OR « notion » OR « principe » OR « concept »].
Résultats
Sur 761 références identifiées, nous avons inclus 26 références. Nous avons trouvé 2 critères définissant la famille. Bien que la notion de proche n’était pas juridiquement définie nous avons pu décrire cette catégorie. Six domaines du droit établissaient un ordre entre la famille et les proches.
Conclusion
L’étude ne permet pas de déterminer un interlocuteur privilégié au sein de la famille et des proches dans les situations de LAT. La loi est imprécise sur ce point. Une solution serait la promotion du mandat de protection future de fin de vie, ou la mise en place des cercles de décideurs à l’instar des États-Unis.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64816 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Ischémie aiguë du membre inférieur et acidocétose diabétique révélant un phéochromocytome Type de document : texte imprimé Auteurs : Kamal Ahsayan ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 337-341 Note générale : Doi : 10.1016/j.anrea.2018.03.018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ISCHÉMIE ENDOCRINIEN SYSTÈME CANCER JAMBE ACIDOCÉTOSE ARRÊT CARDIAQUE PHÉOCHROMOCYTOME Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur surrénalienne neuroendocrine qui se manifeste classiquement par une hypertension artérielle associée à une triade caractéristique faite de céphalées, palpitations et sueurs. Elle peut être à l’origine de complications graves (cardiovasculaires, respiratoires, métaboliques, neurologiques, etc.). Nous rapportons le cas d’un homme de 34 ans admis dans un tableau d’ischémie aiguë du membre inférieur droit et d’hypertension artérielle sévère associé à une décompensation acidocétosique diabétique dont l’exploration a révélé un phéochromocytome nécrosé. La prise en charge a consisté initialement à traiter les complications de la tumeur, puis une préparation en vue d’un traitement chirurgical radical au cours duquel le patient a présenté un arrêt cardiaque récupéré. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64817
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 337-341[article] Ischémie aiguë du membre inférieur et acidocétose diabétique révélant un phéochromocytome [texte imprimé] / Kamal Ahsayan ; et al. . - 2019 . - p. 337-341.
Doi : 10.1016/j.anrea.2018.03.018
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 5, n° 4 (Juillet 2019) . - p. 337-341
Mots-clés : ISCHÉMIE ENDOCRINIEN SYSTÈME CANCER JAMBE ACIDOCÉTOSE ARRÊT CARDIAQUE PHÉOCHROMOCYTOME Résumé : Le phéochromocytome est une tumeur surrénalienne neuroendocrine qui se manifeste classiquement par une hypertension artérielle associée à une triade caractéristique faite de céphalées, palpitations et sueurs. Elle peut être à l’origine de complications graves (cardiovasculaires, respiratoires, métaboliques, neurologiques, etc.). Nous rapportons le cas d’un homme de 34 ans admis dans un tableau d’ischémie aiguë du membre inférieur droit et d’hypertension artérielle sévère associé à une décompensation acidocétosique diabétique dont l’exploration a révélé un phéochromocytome nécrosé. La prise en charge a consisté initialement à traiter les complications de la tumeur, puis une préparation en vue d’un traitement chirurgical radical au cours duquel le patient a présenté un arrêt cardiaque récupéré. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64817 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
