Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Dermatologie du sujet âgé//Loi Claeys-Leonetti |
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Ajouter le résultat dans votre panierAddiction aux jeux de hasard et d'argent / Delphine Moisan in La revue du praticien, vol. 67, 10 (Décembre 2017)
Titre : Addiction aux jeux de hasard et d'argent Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Moisan, ; Michel Lejoyeux, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1107-1110 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jeu de hasard Comportement compulsif Addiction jeu pathologique Résumé : L'addiction au jeu a récemment été reconnue par la cinquième édition de la classification américaine du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Initialement considéré comme un trouble du contrôle des impulsions, le jeu pathologique a progressivement été inclus dans le groupe des addictions comportementales. La prévalence du trouble est estimée entre 1,2 et 7,1% dans la population générale. Des comorbidités psychiatriques et addictologiques sont très fréquemment associées au trouble. Après une phase de gain, l'addiction au jeu s'installe et des dommages sévères peuvent apparaître, notamment sur les plans financier et psychiatrique. La prise en charge repose essentiellement sur la psychothérapie et l'accompagnement social. Aucun traitement médicamenteux n'a encore reçu l'autorisation de mise sur le marché dans cette indication mais il peut constituer un traitement d'appoint. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56041
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1107-1110[article] Addiction aux jeux de hasard et d'argent [texte imprimé] / Delphine Moisan, ; Michel Lejoyeux, . - 2017 . - p. 1107-1110.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1107-1110
Mots-clés : Jeu de hasard Comportement compulsif Addiction jeu pathologique Résumé : L'addiction au jeu a récemment été reconnue par la cinquième édition de la classification américaine du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Initialement considéré comme un trouble du contrôle des impulsions, le jeu pathologique a progressivement été inclus dans le groupe des addictions comportementales. La prévalence du trouble est estimée entre 1,2 et 7,1% dans la population générale. Des comorbidités psychiatriques et addictologiques sont très fréquemment associées au trouble. Après une phase de gain, l'addiction au jeu s'installe et des dommages sévères peuvent apparaître, notamment sur les plans financier et psychiatrique. La prise en charge repose essentiellement sur la psychothérapie et l'accompagnement social. Aucun traitement médicamenteux n'a encore reçu l'autorisation de mise sur le marché dans cette indication mais il peut constituer un traitement d'appoint. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56041 Exemplaires (1)
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Titre : Ce qui est nouveau.. en opthalmologie : des progrès notables, des espoirs thérapeutiques, à quel coût ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jennifer Marie-Louise ; Ramin Tadayoni Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1097-1106 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ophtalmologie / tendances Angiographie / méthodes Vaisseaux rétiniens Tomographie par cohérence optique Syndromes de l'oeil sec / prévention et contrôle Procédures de chirurgie réfractive Transplantation de cornée Fibrinolytiques Procédures de chirurgie ophtalmologique Extraction de cataracte Techniques orthokératologiques Atrophie géographique / traitement médicamenteux Injections intravitréennes Rétinopathie diabétique / prévention et contrôle angiographie-OCT angio-OCT Small incision lenticule extraction (SMILE) greffes lamellaires endothéliales implants rétiniens Lampalizumab Résumé : En 2017, les progrès de l'ophtalmologie laissent entrevoir des avancées importantes, que ce soit dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ou de la rétinopathie diabétique, ou dans les techniques chirurgicales (chirurgie réfractive, greffe de cornée, chirurgie de la cataracte) :
- Angiographie-OCT, une alternative à l'angiographie à la fluorescéine
- Smile : moins de sécheresse oculaire après chirurgie réfractive ?
- Greffes de cornée : les greffes lamellaires endothéliales
- Chirurgie : plus d'arrêt systématique des antithrombotiques
- DMLA : abandon d'une piste thérapeutique (pegpleranib ou Fovista)
- Place de la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde
- Orthokératologie : une lentille qui remodèle la cornée
- Traitement de la DMLA atrophique : inhiber la voie du complément
- Implants rétiniens
- Chirurgie de la cataracte : 100% d'ambulatoire ?
- Injections intravitréennes et impact sur les coûts
- Prévention de la rétinopathie diabétique : panphoto-coagulation rétinienne ou injections intravitréennes
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56042
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1097-1106[article] Ce qui est nouveau.. en opthalmologie : des progrès notables, des espoirs thérapeutiques, à quel coût ? [texte imprimé] / Jennifer Marie-Louise ; Ramin Tadayoni . - 2017 . - p. 1097-1106.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1097-1106
Mots-clés : Ophtalmologie / tendances Angiographie / méthodes Vaisseaux rétiniens Tomographie par cohérence optique Syndromes de l'oeil sec / prévention et contrôle Procédures de chirurgie réfractive Transplantation de cornée Fibrinolytiques Procédures de chirurgie ophtalmologique Extraction de cataracte Techniques orthokératologiques Atrophie géographique / traitement médicamenteux Injections intravitréennes Rétinopathie diabétique / prévention et contrôle angiographie-OCT angio-OCT Small incision lenticule extraction (SMILE) greffes lamellaires endothéliales implants rétiniens Lampalizumab Résumé : En 2017, les progrès de l'ophtalmologie laissent entrevoir des avancées importantes, que ce soit dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ou de la rétinopathie diabétique, ou dans les techniques chirurgicales (chirurgie réfractive, greffe de cornée, chirurgie de la cataracte) :
- Angiographie-OCT, une alternative à l'angiographie à la fluorescéine
- Smile : moins de sécheresse oculaire après chirurgie réfractive ?
- Greffes de cornée : les greffes lamellaires endothéliales
- Chirurgie : plus d'arrêt systématique des antithrombotiques
- DMLA : abandon d'une piste thérapeutique (pegpleranib ou Fovista)
- Place de la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde
- Orthokératologie : une lentille qui remodèle la cornée
- Traitement de la DMLA atrophique : inhiber la voie du complément
- Implants rétiniens
- Chirurgie de la cataracte : 100% d'ambulatoire ?
- Injections intravitréennes et impact sur les coûts
- Prévention de la rétinopathie diabétique : panphoto-coagulation rétinienne ou injections intravitréennes
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Titre : Chirurgie de l'épilepsie Type de document : texte imprimé Auteurs : Francine Chassoux ; Bertrand Devaux Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie / chirurgie Épilepsie pharmacorésistante Sélection de patients Résumé : La chirurgie de l'épilepsie s'adresse aux patients adultes ou enfants souffrant d'une épilepsie partielle pharmacorésistante et invalidante. Elle s'est développée au cours des dernières décennies grâce à une meilleure identification des candidats, aux progrès de l'imagerie et des techniques chirurgicales. Les principales indications sont représentées par l'épilepsie temporale associée à une sclérose hippocampique, les tumeurs gliales de bas grade et les dysplasies corticales focales. Le bilan préchirurgical repose sur des données cliniques, neurophysiologiques et d'imagerie qui permettent le plus souvent de porter l'indication opératoire. Une évaluation neuropsychologique et psychiatrique est indispensable afin de rechercher les comorbidités et d'évaluer le risque de décompensation postopératoire. Une exploration intracérébrale par électrodes implantées en conditions stéréotaxiques (stéréo-électroencéphalographie) peut être nécessaire pour identifier la zone épileptogène et définir la stratégie chirurgicale. Les interventions de résection sont les plus courantes (cortectomie ou lésionectomie). La suppression des crises est obtenue chez 60 à 80 % des patients au prix d'une faible morbidité. Ces résultats se maintiennent à long terme et s'accompagnent d'une amélioration de la qualité de vie et d'une réduction des coûts de la maladie. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les sujets jeunes avec une faible durée de l'épilepsie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56043
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017)[article] Chirurgie de l'épilepsie [texte imprimé] / Francine Chassoux ; Bertrand Devaux . - 2017.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017)
Mots-clés : Épilepsie / chirurgie Épilepsie pharmacorésistante Sélection de patients Résumé : La chirurgie de l'épilepsie s'adresse aux patients adultes ou enfants souffrant d'une épilepsie partielle pharmacorésistante et invalidante. Elle s'est développée au cours des dernières décennies grâce à une meilleure identification des candidats, aux progrès de l'imagerie et des techniques chirurgicales. Les principales indications sont représentées par l'épilepsie temporale associée à une sclérose hippocampique, les tumeurs gliales de bas grade et les dysplasies corticales focales. Le bilan préchirurgical repose sur des données cliniques, neurophysiologiques et d'imagerie qui permettent le plus souvent de porter l'indication opératoire. Une évaluation neuropsychologique et psychiatrique est indispensable afin de rechercher les comorbidités et d'évaluer le risque de décompensation postopératoire. Une exploration intracérébrale par électrodes implantées en conditions stéréotaxiques (stéréo-électroencéphalographie) peut être nécessaire pour identifier la zone épileptogène et définir la stratégie chirurgicale. Les interventions de résection sont les plus courantes (cortectomie ou lésionectomie). La suppression des crises est obtenue chez 60 à 80 % des patients au prix d'une faible morbidité. Ces résultats se maintiennent à long terme et s'accompagnent d'une amélioration de la qualité de vie et d'une réduction des coûts de la maladie. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les sujets jeunes avec une faible durée de l'épilepsie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56043 Exemplaires (1)
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Titre : Échanger avec le patient sur la maladie grave, les directives anticipées et la personne de confiance : en pratique, comment faire ? : Saisir le moment, oser en parler en premier Type de document : texte imprimé Auteurs : Godefroy Hirsch, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1134-1138 Langues : Français (fre) Mots-clés : Relations médecin-patient Directives anticipées Mandataire Résumé : Le rôle et l'implication du médecin traitant sont capitaux pour que les nouveaux dispositifs que sont les directives anticipées et la désignation de la personne de confiance prennent totalement leur essor. Dans sa pratique professionnelle habituelle, le médecin traitant a déjà les outils relationnels pour aborder ces questions avec ses patients. Ceux-ci sont d'ailleurs en attente d'une initiative de leur médecin sur ces sujets. Il peut être bénéfique de s'appuyer sur les outils d'aide existants. Le médecin doit se faire confiance et susciter ou saisir les moments opportuns pour dialoguer avec le malade et accueillir les paroles de celui-ci. Le praticien doit être attentif à préserver l'auto-détermination de la personne malade à travers l'expression de ses souhaits mais aussi soutenir l'échange et la construction d'un projet de soins et d'accompagnement tenant compte des limites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56044
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1134-1138[article] Échanger avec le patient sur la maladie grave, les directives anticipées et la personne de confiance : en pratique, comment faire ? : Saisir le moment, oser en parler en premier [texte imprimé] / Godefroy Hirsch, . - 2017 . - p. 1134-1138.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1134-1138
Mots-clés : Relations médecin-patient Directives anticipées Mandataire Résumé : Le rôle et l'implication du médecin traitant sont capitaux pour que les nouveaux dispositifs que sont les directives anticipées et la désignation de la personne de confiance prennent totalement leur essor. Dans sa pratique professionnelle habituelle, le médecin traitant a déjà les outils relationnels pour aborder ces questions avec ses patients. Ceux-ci sont d'ailleurs en attente d'une initiative de leur médecin sur ces sujets. Il peut être bénéfique de s'appuyer sur les outils d'aide existants. Le médecin doit se faire confiance et susciter ou saisir les moments opportuns pour dialoguer avec le malade et accueillir les paroles de celui-ci. Le praticien doit être attentif à préserver l'auto-détermination de la personne malade à travers l'expression de ses souhaits mais aussi soutenir l'échange et la construction d'un projet de soins et d'accompagnement tenant compte des limites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56044 Exemplaires (1)
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Titre : Kératose actinique et carcinomes épidermoïdes du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Hester Colboc, ; Sylvie Meaume, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1084-1088 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératose actinique Carcinome épidermoïde Maladies de la peau / Sujet âgé Maladie de Bowen Tumeurs cutanées / Sujet âgé États précancéreux Résumé : L'augmentation de l'espérance de vie et la modification des habitudes de la population vis-à-vis de l'exposition aux rayons ultraviolets ont conduit à l'augmentation d'incidence des kératoses actiniques et des carcinomes épidermoïdes cutanés. Il n'existe pas de recommandation spécifique pour le sujet très âgé «fragile» mais elles ne différeraient pas beaucoup des recommandations concertant les sujets plus jeunes. Les kératoses actiniques sont fréquentes: 1homme sur 3 et 1femme sur 5 après 70ans. En l'absence de traitement, les kératoses actiniques peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde, justifiant l'intérêt d'une prise en charge systématique et précoce des kératoses actiniques par cryothérapie (azote liquide), photothérapie dynamique, crème à base de 5-fluoro-uracile (5-FU), imiquimod ou mébutate d'ingénol. Le carcinome épidermoïde cutané est à risque de métastase, son incidence est également importante chez le sujet âgé et surtout chez l'homme. Il peut être de localisation cutanée ou muqueuse. Il existe des formes de carcinome épi-dermoïde in situou maladie de Bowen cutanée ou muqueuse accessibles à la cryothérapie, au 5-FU, à l'imiquimod ou à la photothérapie dynamique en alternative à la chirurgie. Le carcinome épidermoïde a un risque évolutif principalement local, avec atteinte des organes nobles adjacents, mais également régional, avec un risque non négligeable de métastases ganglionnaires et viscérales (poumons, foie en particulier). La prise en charge doit être encadrée par une réunion de concertation pluridisciplinaire, en présence éventuellement de la personne de confiance si le patient a des troubles cognitifs; au mieux, la présence d'un gériatre ou oncogériatre est recommandée lors de cette réunion. Le plus souvent, un traitement actif est envisagé, et l'exérèse chirurgicale est le traitement de référence. Si une anesthésie générale est requise, des comorbidités importantes peuvent être une limitation à un geste chirurgical. Pour les carcinomes épidermoïdes inopérables, la radiothérapie externe, la curiethérapie et la radiochimiothérapie sont parfois proposées. Les carcinomes épidermoïdes métastatiques sont de traitement complexe chez le sujet âgé car les chimiothérapies sont mal supportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56045
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1084-1088[article] Kératose actinique et carcinomes épidermoïdes du sujet âgé [texte imprimé] / Hester Colboc, ; Sylvie Meaume, . - 2017 . - p. 1084-1088.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1084-1088
Mots-clés : Kératose actinique Carcinome épidermoïde Maladies de la peau / Sujet âgé Maladie de Bowen Tumeurs cutanées / Sujet âgé États précancéreux Résumé : L'augmentation de l'espérance de vie et la modification des habitudes de la population vis-à-vis de l'exposition aux rayons ultraviolets ont conduit à l'augmentation d'incidence des kératoses actiniques et des carcinomes épidermoïdes cutanés. Il n'existe pas de recommandation spécifique pour le sujet très âgé «fragile» mais elles ne différeraient pas beaucoup des recommandations concertant les sujets plus jeunes. Les kératoses actiniques sont fréquentes: 1homme sur 3 et 1femme sur 5 après 70ans. En l'absence de traitement, les kératoses actiniques peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde, justifiant l'intérêt d'une prise en charge systématique et précoce des kératoses actiniques par cryothérapie (azote liquide), photothérapie dynamique, crème à base de 5-fluoro-uracile (5-FU), imiquimod ou mébutate d'ingénol. Le carcinome épidermoïde cutané est à risque de métastase, son incidence est également importante chez le sujet âgé et surtout chez l'homme. Il peut être de localisation cutanée ou muqueuse. Il existe des formes de carcinome épi-dermoïde in situou maladie de Bowen cutanée ou muqueuse accessibles à la cryothérapie, au 5-FU, à l'imiquimod ou à la photothérapie dynamique en alternative à la chirurgie. Le carcinome épidermoïde a un risque évolutif principalement local, avec atteinte des organes nobles adjacents, mais également régional, avec un risque non négligeable de métastases ganglionnaires et viscérales (poumons, foie en particulier). La prise en charge doit être encadrée par une réunion de concertation pluridisciplinaire, en présence éventuellement de la personne de confiance si le patient a des troubles cognitifs; au mieux, la présence d'un gériatre ou oncogériatre est recommandée lors de cette réunion. Le plus souvent, un traitement actif est envisagé, et l'exérèse chirurgicale est le traitement de référence. Si une anesthésie générale est requise, des comorbidités importantes peuvent être une limitation à un geste chirurgical. Pour les carcinomes épidermoïdes inopérables, la radiothérapie externe, la curiethérapie et la radiochimiothérapie sont parfois proposées. Les carcinomes épidermoïdes métastatiques sont de traitement complexe chez le sujet âgé car les chimiothérapies sont mal supportées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56045 Exemplaires (1)
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Titre : La pemphigoïde bulleuse, une dermatose du sujet âgé : A suspecter devant toute éruption bulleuse ou prurit tenace (parfois isolé) Type de document : texte imprimé Auteurs : Vivien Hébert, ; Pascal Joly, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1080-1083 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pemphigoïde bulleuse Dermatoses vésiculobulleuses Hormones corticosurrénaliennes / administration et posologie état grabataire Prurit / Sujet âgé dermatose bulleuse auto-immune Résumé : La pemphigoïde bulleuse est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente et elle touche quasi exclusivement la personne âgée. Sa survenue est liée à la présence d'auto-anticorps pathogènes dirigés contre des protéines de structure (BP180 et BP230) du complexe protéique d'adhésion de la jonction dermo-épidermique: l'hémidesmosome. La pemphigoïde bulleuse se manifeste classiquement par un prurit et l'apparition de bulles sur fond inflammatoire avec une topographie symétrique: cuisses, bras, tronc. Les bulles finissent par se rompre, laissant la place à des érosions. L'atteinte muqueuse est rare. L'histologie d'une biopsie cutanée montre une bulle sous-épidermique contenant des polynucléaires éosinophiles. L'immuno-fluorescence directe affirme le diagnostic par la présence de dépôts linéaires d'immuno-globuline de type G et de C3 le long de la membrane basale épidermique. Le traitement de référence est la corticothérapie locale très forte (propionate de clobétasol).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56046
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1080-1083[article] La pemphigoïde bulleuse, une dermatose du sujet âgé : A suspecter devant toute éruption bulleuse ou prurit tenace (parfois isolé) [texte imprimé] / Vivien Hébert, ; Pascal Joly, . - 2017 . - p. 1080-1083.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1080-1083
Mots-clés : Pemphigoïde bulleuse Dermatoses vésiculobulleuses Hormones corticosurrénaliennes / administration et posologie état grabataire Prurit / Sujet âgé dermatose bulleuse auto-immune Résumé : La pemphigoïde bulleuse est la dermatose bulleuse auto-immune la plus fréquente et elle touche quasi exclusivement la personne âgée. Sa survenue est liée à la présence d'auto-anticorps pathogènes dirigés contre des protéines de structure (BP180 et BP230) du complexe protéique d'adhésion de la jonction dermo-épidermique: l'hémidesmosome. La pemphigoïde bulleuse se manifeste classiquement par un prurit et l'apparition de bulles sur fond inflammatoire avec une topographie symétrique: cuisses, bras, tronc. Les bulles finissent par se rompre, laissant la place à des érosions. L'atteinte muqueuse est rare. L'histologie d'une biopsie cutanée montre une bulle sous-épidermique contenant des polynucléaires éosinophiles. L'immuno-fluorescence directe affirme le diagnostic par la présence de dépôts linéaires d'immuno-globuline de type G et de C3 le long de la membrane basale épidermique. Le traitement de référence est la corticothérapie locale très forte (propionate de clobétasol).
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56046 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : La saignée en médecine : une très longue histoire qui n'est pas encore terminée Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Brissot Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1154-1158 Langues : Français (fre) Mots-clés : Saignée / histoire Louis, Pierre Charles Alexandre Hémochromatose Médecine factuelle / histoire Résumé : De l'Antiquité au XVIIe siècle, la saignée régna massivement et sans partage sur la thérapeutique. Puis, vint le temps des doutes pour une pratique dont il reste quelques indications très précises. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56047
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1154-1158[article] La saignée en médecine : une très longue histoire qui n'est pas encore terminée [texte imprimé] / Pierre Brissot . - 2017 . - p. 1154-1158.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1154-1158
Mots-clés : Saignée / histoire Louis, Pierre Charles Alexandre Hémochromatose Médecine factuelle / histoire Résumé : De l'Antiquité au XVIIe siècle, la saignée régna massivement et sans partage sur la thérapeutique. Puis, vint le temps des doutes pour une pratique dont il reste quelques indications très précises. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56047 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Le choléra Type de document : texte imprimé Auteurs : Renaud Piarroux, ; Stanislas Rebaudet, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1117-1121 Langues : Français (fre) Mots-clés : Choléra Eau de boisson Traitement par apport liquidien Pandémies Vibrio cholerae O1 réhydratation Résumé : Le choléra est dû à Vibrio cholerae, bactérie à Gram négatif dont certaines souches synthétisent une entérotoxine, la toxine cholérique, vraie responsable de la maladie. Le choléra a déjà provoqué sept pandémies depuis le début du XIXe siècle dont la septième, partie d'Indonésie en 1961, est liée à l'émergence d'un clone épidémique, V. choleraeO1 El Tor. La plupart des cas surviennent en Asie du Sud, en Afrique, en Haïti et depuis peu au Yémen. La contamination se fait par ingestion, au contact d'un malade ou par l'eau et les aliments souillés. Les patients ont une diarrhée aqueuse aiguë et des vomissements, conséquence des fuites intestinales liquidiennes induites par la toxine. La gravité de la déshydratation détermine le pronostic, fatal en quelques heures si une réhydratation intensive n'est pas débutée immédiatement. La prévention repose sur l'accès universel à l'eau, à l'assainissement et sur l'hygiène des mains. Un vaccin oral peut aider à prévenir ou à juguler les épidémies. Les conditions d'hygiène subies par une partie notable de la population mondiale expliquent notre incapacité à venir à bout d'une pandémie qui a débuté il y a plus de 50 ans et qui tue plusieurs dizaine de milliers de personnes par an. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56048
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1117-1121[article] Le choléra [texte imprimé] / Renaud Piarroux, ; Stanislas Rebaudet, . - 2017 . - p. 1117-1121.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1117-1121
Mots-clés : Choléra Eau de boisson Traitement par apport liquidien Pandémies Vibrio cholerae O1 réhydratation Résumé : Le choléra est dû à Vibrio cholerae, bactérie à Gram négatif dont certaines souches synthétisent une entérotoxine, la toxine cholérique, vraie responsable de la maladie. Le choléra a déjà provoqué sept pandémies depuis le début du XIXe siècle dont la septième, partie d'Indonésie en 1961, est liée à l'émergence d'un clone épidémique, V. choleraeO1 El Tor. La plupart des cas surviennent en Asie du Sud, en Afrique, en Haïti et depuis peu au Yémen. La contamination se fait par ingestion, au contact d'un malade ou par l'eau et les aliments souillés. Les patients ont une diarrhée aqueuse aiguë et des vomissements, conséquence des fuites intestinales liquidiennes induites par la toxine. La gravité de la déshydratation détermine le pronostic, fatal en quelques heures si une réhydratation intensive n'est pas débutée immédiatement. La prévention repose sur l'accès universel à l'eau, à l'assainissement et sur l'hygiène des mains. Un vaccin oral peut aider à prévenir ou à juguler les épidémies. Les conditions d'hygiène subies par une partie notable de la population mondiale expliquent notre incapacité à venir à bout d'une pandémie qui a débuté il y a plus de 50 ans et qui tue plusieurs dizaine de milliers de personnes par an. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56048 Exemplaires (1)
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Titre : Les éoliennes terrestres sont-elles à l'origine de nuisances sanitaires ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrice Tran Ba Huy, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1067-1068 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stroboscopie Énergie renouvelable éolienne Troubles liés à l'environnement syndrome des éoliennes Bruit / effets indésirables Résumé : Quelle est la réalité du «syndrome de l'éolienne» et comment limiter la dégradation de la qualité de vie ressentie par les plaignants ?
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56049
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1067-1068[article] Les éoliennes terrestres sont-elles à l'origine de nuisances sanitaires ? [texte imprimé] / Patrice Tran Ba Huy, . - 2017 . - p. 1067-1068.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Stroboscopie Énergie renouvelable éolienne Troubles liés à l'environnement syndrome des éoliennes Bruit / effets indésirables Résumé : Quelle est la réalité du «syndrome de l'éolienne» et comment limiter la dégradation de la qualité de vie ressentie par les plaignants ?
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Titre : Médecine humanitaire : quelle recherche appliquée ? L'expérience d'Épicentre Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Baron, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1064-1066 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coopération Médecins sans frontières Recherche sur les services de santé Mise en oeuvre des programmes de santé Directives de santé publique Résumé : Les contraintes de l'action humanitaire supposent de s'appuyer pour plus d'efficacité sur une véritable « recherche-action ». C'est l'objectif assigné par Médecins sans frontières à Épicentre depuis trente ans.
Trois situations fréquemment rencontrées illustrent la diversité des situations où Epicentre conduit ses travaux de recherche : (1) la première situation consiste à mieux connaître les conditions de vie et l'état sanitaire des populations pour guider l'action, (2) deuxième situation typique : étudier l'effet des recommandations internationales sur la prise en charge des patients afin de les adapter au terrain et (3) le troisième volet de la recherche appliquée en situation humanitaire concerne l'élaboration de nouvelles recommandations de prise en charge, soit par le développement de nouveaux protocoles de soins, soit par l'inscription d'études cliniques dans un processus de recherche et développement de nouveaux produits.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56050
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1064-1066[article] Médecine humanitaire : quelle recherche appliquée ? L'expérience d'Épicentre [texte imprimé] / Emmanuel Baron, . - 2017 . - p. 1064-1066.
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Mots-clés : Coopération Médecins sans frontières Recherche sur les services de santé Mise en oeuvre des programmes de santé Directives de santé publique Résumé : Les contraintes de l'action humanitaire supposent de s'appuyer pour plus d'efficacité sur une véritable « recherche-action ». C'est l'objectif assigné par Médecins sans frontières à Épicentre depuis trente ans.
Trois situations fréquemment rencontrées illustrent la diversité des situations où Epicentre conduit ses travaux de recherche : (1) la première situation consiste à mieux connaître les conditions de vie et l'état sanitaire des populations pour guider l'action, (2) deuxième situation typique : étudier l'effet des recommandations internationales sur la prise en charge des patients afin de les adapter au terrain et (3) le troisième volet de la recherche appliquée en situation humanitaire concerne l'élaboration de nouvelles recommandations de prise en charge, soit par le développement de nouveaux protocoles de soins, soit par l'inscription d'études cliniques dans un processus de recherche et développement de nouveaux produits.
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Titre : Quand et comment mettre en place une sédation à visée palliative en fin de vie ? : Ne pas manquer les indications, respecter les bonnes pratiques et éviter les dérives Type de document : texte imprimé Auteurs : Aude Le Divenah, ; Frédéric Guirimand, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1139-1143 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sédation profonde sédation palliative Consensus Douleur incoercible Soins terminaux Soins palliatifs Accompagnement de la fin de la vie Richmond agitaton-sedation scale (RASS) Echelle de vigilance-agitation de Richmond typologie SEDAPALL Résumé : L'introduction dans la loi des pratiques sédatives a obligé les professionnels de soins palliatifs à définir les concepts, nommer les différentes formes de sédations, élaborer des guides de bonne pratique. La Société française d'accompagnement et de soins palliatifs s'est efforcée de clarifier le vocabulaire et de différencier les pratiques sédatives à visée palliative selon leur durée, leur profondeur et le consentement du patient (typologie SEDAPALL). Elle a actualisé ses recommandations de 2010 sous forme de trois fiches repères en lien avec une sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : Comment apprécier qu'un pronostic vital est engagé à court terme ? Comment évaluer le caractère réfractaire d'une souffrance ? Quels repères pour une mise en ?uvre médicamenteuse ? La Haute Autorité de santé élabore un guide intitulé Comment mettre en ?uvre une sédation profonde et continue jusqu'au décès ? Le présent article reprend quelques points fondamentaux des étapes incontournables : l'écoute, la compréhension et l'analyse de la souffrance, la procédure collégiale ? processus délibératif pluriprofessionnel, la mise en oeuvre pharmacologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56051
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1139-1143[article] Quand et comment mettre en place une sédation à visée palliative en fin de vie ? : Ne pas manquer les indications, respecter les bonnes pratiques et éviter les dérives [texte imprimé] / Aude Le Divenah, ; Frédéric Guirimand, . - 2017 . - p. 1139-1143.
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Mots-clés : Sédation profonde sédation palliative Consensus Douleur incoercible Soins terminaux Soins palliatifs Accompagnement de la fin de la vie Richmond agitaton-sedation scale (RASS) Echelle de vigilance-agitation de Richmond typologie SEDAPALL Résumé : L'introduction dans la loi des pratiques sédatives a obligé les professionnels de soins palliatifs à définir les concepts, nommer les différentes formes de sédations, élaborer des guides de bonne pratique. La Société française d'accompagnement et de soins palliatifs s'est efforcée de clarifier le vocabulaire et de différencier les pratiques sédatives à visée palliative selon leur durée, leur profondeur et le consentement du patient (typologie SEDAPALL). Elle a actualisé ses recommandations de 2010 sous forme de trois fiches repères en lien avec une sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : Comment apprécier qu'un pronostic vital est engagé à court terme ? Comment évaluer le caractère réfractaire d'une souffrance ? Quels repères pour une mise en ?uvre médicamenteuse ? La Haute Autorité de santé élabore un guide intitulé Comment mettre en ?uvre une sédation profonde et continue jusqu'au décès ? Le présent article reprend quelques points fondamentaux des étapes incontournables : l'écoute, la compréhension et l'analyse de la souffrance, la procédure collégiale ? processus délibératif pluriprofessionnel, la mise en oeuvre pharmacologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56051 Exemplaires (1)
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Titre : Risques psychosociaux et souffrance au travail Type de document : texte imprimé Auteurs : François-Xavier Lesage, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1071-1074 Langues : Français (fre) Mots-clés : Satisfaction professionnelle risques psychosociaux au travail Travail / psychologie Risque Facteurs de risque Stress psychologique Syndrome d'épuisement professionnel Épidémiologie Résumé : La souffrance au travail est au coeur des préoccupations des médecins mais aussi des politiques de santé au travail. Outre la difficulté à mettre en place des actions de prévention efficaces, liée à la nature et la complexité du problème, le champ de la santé mentale et des facteurs de risque liés à l'environnement professionnel souffre parfois de l'absence de clarté des définitions. Il est important de ne pas confondre les facteurs de risque d'une part, et les conséquences en termes de santé d'autre part. Un autre point clé dans cette problématique est la médiation cognitive, et donc son caractère subjectif par essence, qui a pour conséquence la variabilité intra- et extra-individuelle de la relation entre ces facteurs de risque et les conséquences pour la santé. L'objectif de cette synthèse est donc de tenter d'apporter des éléments de clarification sur l'abord actuel de la problématique des risques psychosociaux et de la souffrance au travail, et de son ampleur d'un point de vue épidémiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56052
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1071-1074[article] Risques psychosociaux et souffrance au travail [texte imprimé] / François-Xavier Lesage, . - 2017 . - p. 1071-1074.
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Mots-clés : Satisfaction professionnelle risques psychosociaux au travail Travail / psychologie Risque Facteurs de risque Stress psychologique Syndrome d'épuisement professionnel Épidémiologie Résumé : La souffrance au travail est au coeur des préoccupations des médecins mais aussi des politiques de santé au travail. Outre la difficulté à mettre en place des actions de prévention efficaces, liée à la nature et la complexité du problème, le champ de la santé mentale et des facteurs de risque liés à l'environnement professionnel souffre parfois de l'absence de clarté des définitions. Il est important de ne pas confondre les facteurs de risque d'une part, et les conséquences en termes de santé d'autre part. Un autre point clé dans cette problématique est la médiation cognitive, et donc son caractère subjectif par essence, qui a pour conséquence la variabilité intra- et extra-individuelle de la relation entre ces facteurs de risque et les conséquences pour la santé. L'objectif de cette synthèse est donc de tenter d'apporter des éléments de clarification sur l'abord actuel de la problématique des risques psychosociaux et de la souffrance au travail, et de son ampleur d'un point de vue épidémiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56052 Exemplaires (1)
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Titre : Thérapie cellulaire dans l'insuffisance cardiaque : où en est-on ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Menasché, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1123-1128 Langues : Français (fre) Mots-clés : Défaillance cardiaque / thérapie Thérapie cellulaire et tissulaire Transplantation cellulaire Communication paracrine Résumé : La pratique aujourd'hui routinière des greffes de peau et de moelle osseuse offre le meilleur exemple de l'effet thérapeutique que peut exercer une cellule. C'est cet effet que cherche à exploiter la transplantation de cellules dans l'insuffisance cardiaque. Si l'objectif initial était que les cellules greffées puissent «physiquement» remplacer les cardiomyocytes détruits, il existe aujourd'hui un faisceau d'arguments suggérant que le mécanisme d'action implique plus vraisemblablement une sécrétion de facteurs qui activent des voies de réparation endogènes. Cet article résume les principales conclusions des essais cliniques en distinguant deux grandes catégories : les essais qui ont testé des cellules non cardiaques ou au contraire des cellules commises vers un phénotype cardiaque.
La première vague d'essais cliniques, utilisant des cellules de sources différentes, n'a pas permis de montrer des bénéfices nets, mais les enseignements qui en ont été tirés sont essentiels pour désormais optimiser la technique à travers le choix des cellules les plus fonctionnellement efficaces, leur association à des biomatériaux et le développement de modes de transfert permettant d'améliorer la rétention initiale du greffon. La confirmation d'un mode d'action essentiellement paracrine ouvre par ailleurs la voie à une possible «thérapie cellulaire sans cellules» essentiellement fondée sur l'utilisation des seuls produits de sécrétion des cellules dont le rôle se limiterait ainsi à leur production in vitro.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56054
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1123-1128[article] Thérapie cellulaire dans l'insuffisance cardiaque : où en est-on ? [texte imprimé] / Philippe Menasché, . - 2017 . - p. 1123-1128.
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Mots-clés : Défaillance cardiaque / thérapie Thérapie cellulaire et tissulaire Transplantation cellulaire Communication paracrine Résumé : La pratique aujourd'hui routinière des greffes de peau et de moelle osseuse offre le meilleur exemple de l'effet thérapeutique que peut exercer une cellule. C'est cet effet que cherche à exploiter la transplantation de cellules dans l'insuffisance cardiaque. Si l'objectif initial était que les cellules greffées puissent «physiquement» remplacer les cardiomyocytes détruits, il existe aujourd'hui un faisceau d'arguments suggérant que le mécanisme d'action implique plus vraisemblablement une sécrétion de facteurs qui activent des voies de réparation endogènes. Cet article résume les principales conclusions des essais cliniques en distinguant deux grandes catégories : les essais qui ont testé des cellules non cardiaques ou au contraire des cellules commises vers un phénotype cardiaque.
La première vague d'essais cliniques, utilisant des cellules de sources différentes, n'a pas permis de montrer des bénéfices nets, mais les enseignements qui en ont été tirés sont essentiels pour désormais optimiser la technique à travers le choix des cellules les plus fonctionnellement efficaces, leur association à des biomatériaux et le développement de modes de transfert permettant d'améliorer la rétention initiale du greffon. La confirmation d'un mode d'action essentiellement paracrine ouvre par ailleurs la voie à une possible «thérapie cellulaire sans cellules» essentiellement fondée sur l'utilisation des seuls produits de sécrétion des cellules dont le rôle se limiterait ainsi à leur production in vitro.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56054 Exemplaires (1)
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Titre : Traitement de la maladie hémorroïdaire : de nouvelles recommandations Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Higuero, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1059-1062 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorroïdes / thérapie Hémorroïdectomie Résumé : De nouvelles recommandations font le point sur cette maladie bénigne qui s'exprime par des symptômes aigus ou chroniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56055
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1059-1062[article] Traitement de la maladie hémorroïdaire : de nouvelles recommandations [texte imprimé] / Thierry Higuero, . - 2017 . - p. 1059-1062.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Hémorroïdes / thérapie Hémorroïdectomie Résumé : De nouvelles recommandations font le point sur cette maladie bénigne qui s'exprime par des symptômes aigus ou chroniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56055 Exemplaires (1)
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Titre : Trente ans de Zolpidem : histoire d'un mésusage Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire Peloso, ; Pierre Polomeni, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1051-1055 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mauvais usage des médicaments prescrits Hypnotiques et sédatifs / effets indésirables Benzodiazépines / intoxication Addiction Troubles liés à une substance Pharmacovigilance pharmacodépendance Stilnox Résumé : La consommation de zolpidem est associée à des situations de mésusage et à un risque addictif croissant du fait des effets paradoxaux du médicament et de sa bonne tolérance, ce qui impose désormais de le prescrire sur une ordonnance sécurisée.
Un profil d'effets indésirables et de risque de dépendance moindre qu'avec les benzodiazépines avait été annoncé lors de l'autorisation de mise sur le marché de Stilnox le 9 juin 1987. Après 30 ans de recul, le bilan des données de pharmacovigilance et de pharmacodépendance liées à son utilisation est plus nuancé.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56056
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1051-1055[article] Trente ans de Zolpidem : histoire d'un mésusage [texte imprimé] / Claire Peloso, ; Pierre Polomeni, . - 2017 . - p. 1051-1055.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1051-1055
Mots-clés : Mauvais usage des médicaments prescrits Hypnotiques et sédatifs / effets indésirables Benzodiazépines / intoxication Addiction Troubles liés à une substance Pharmacovigilance pharmacodépendance Stilnox Résumé : La consommation de zolpidem est associée à des situations de mésusage et à un risque addictif croissant du fait des effets paradoxaux du médicament et de sa bonne tolérance, ce qui impose désormais de le prescrire sur une ordonnance sécurisée.
Un profil d'effets indésirables et de risque de dépendance moindre qu'avec les benzodiazépines avait été annoncé lors de l'autorisation de mise sur le marché de Stilnox le 9 juin 1987. Après 30 ans de recul, le bilan des données de pharmacovigilance et de pharmacodépendance liées à son utilisation est plus nuancé.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56056 Exemplaires (1)
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Titre : Vaccins conjugués contre le pneumocoque chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Robert Cohen, ; Manon Tauzin, ; Alexis Rybak, ; Corinne Levy, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1056-1058 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccins antipneumococciques Infections à pneumocoques / prévention et contrôle Vaccins conjugués Calendrier vaccinal / Enfant Nourrisson Résumé : Le pneumocoque, principale cause d'infections bactériennes chez l'homme, est une cause majeure de mortalité et de morbidité. L'introduction des vaccins antipneumococciques, notamment le 13-valent, a entraîné une diminution franche des infections qui lui sont liées (méningites, septicémies, pneumonies, otites...). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56057
in La revue du praticien > vol. 67, 10 (Décembre 2017) . - p. 1056-1058[article] Vaccins conjugués contre le pneumocoque chez l'enfant [texte imprimé] / Robert Cohen, ; Manon Tauzin, ; Alexis Rybak, ; Corinne Levy, . - 2017 . - p. 1056-1058.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Vaccins antipneumococciques Infections à pneumocoques / prévention et contrôle Vaccins conjugués Calendrier vaccinal / Enfant Nourrisson Résumé : Le pneumocoque, principale cause d'infections bactériennes chez l'homme, est une cause majeure de mortalité et de morbidité. L'introduction des vaccins antipneumococciques, notamment le 13-valent, a entraîné une diminution franche des infections qui lui sont liées (méningites, septicémies, pneumonies, otites...). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56057 Exemplaires (1)
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