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Ajouter le résultat dans votre panierColchicine dans la goutte : usage et mésusage / Gérard Chalès in La revue du praticien, Vol. 67, 9 (Novembre 2017)
Titre : Colchicine dans la goutte : usage et mésusage Type de document : texte imprimé Auteurs : Gérard Chalès, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 935-940 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colchicine / administration et posologie Surdose Colchicine / effets indésirables Goutte articulaire / traitement médicamenteux Antigoutteux / administration et posologie Interactions médicamenteuses Automédication Résumé : Le chevauchement entre les doses thérapeutiques et toxiques de la colchicine et la méconnaissance des schémas posologiques, des interactions et des contre-indications exposent à de graves complications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55796
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 935-940[article] Colchicine dans la goutte : usage et mésusage [texte imprimé] / Gérard Chalès, . - 2017 . - p. 935-940.
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Mots-clés : Colchicine / administration et posologie Surdose Colchicine / effets indésirables Goutte articulaire / traitement médicamenteux Antigoutteux / administration et posologie Interactions médicamenteuses Automédication Résumé : Le chevauchement entre les doses thérapeutiques et toxiques de la colchicine et la méconnaissance des schémas posologiques, des interactions et des contre-indications exposent à de graves complications. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55796 Exemplaires (1)
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Titre : Innovations en oxygénothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : François Lellouche, ; Erwan L'Her, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 941-946 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oxygène / administration et posologie Oxygénothérapie / effets indésirables Oxygénothérapie / mortalité Titrimétrie Hypoxie cellulaire Hyperoxie / induit chimiquement Oxygène / toxicité Oxygène / effets indésirables Broncho-pneumopathie chronique obstructive / thérapie Infarctus du myocarde / induit chimiquement FReeO2 Résumé : Du fait des risques associés à l'hypoxémie ainsi que ceux moins connus liés à l'hyperoxie, l'ajustement précis des débits d'oxygène revêt une importance particulière. Pourtant, et bien qu'il s'agisse d'un des traitements les plus administrés à l'hôpital, cet objectif semble difficile à réaliser jusqu'à présent.
Sur base d'une revue de la littérature, les auteurs développent les risques (notamment vasculaires) liés à l'hyperoxie et liés à l'hypercapnie qui en découle. Ils décrivent les principes de fonctionnement de l?ajustement automatisé de l?oxygène par le système FReeO2 et d'autres systèmes utilisant une boucle de régulation entre la SpO2 et les débits d'oxygène.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55797
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 941-946[article] Innovations en oxygénothérapie [texte imprimé] / François Lellouche, ; Erwan L'Her, . - 2017 . - p. 941-946.
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Mots-clés : Oxygène / administration et posologie Oxygénothérapie / effets indésirables Oxygénothérapie / mortalité Titrimétrie Hypoxie cellulaire Hyperoxie / induit chimiquement Oxygène / toxicité Oxygène / effets indésirables Broncho-pneumopathie chronique obstructive / thérapie Infarctus du myocarde / induit chimiquement FReeO2 Résumé : Du fait des risques associés à l'hypoxémie ainsi que ceux moins connus liés à l'hyperoxie, l'ajustement précis des débits d'oxygène revêt une importance particulière. Pourtant, et bien qu'il s'agisse d'un des traitements les plus administrés à l'hôpital, cet objectif semble difficile à réaliser jusqu'à présent.
Sur base d'une revue de la littérature, les auteurs développent les risques (notamment vasculaires) liés à l'hyperoxie et liés à l'hypercapnie qui en découle. Ils décrivent les principes de fonctionnement de l?ajustement automatisé de l?oxygène par le système FReeO2 et d'autres systèmes utilisant une boucle de régulation entre la SpO2 et les débits d'oxygène.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55797 Exemplaires (1)
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Titre : Un défi pour la gynécologie-obstétrique : promouvoir la bientraitance pour éradiquer la maltraitance dans les soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandra Benachi, ; Ghada Hatem, ; Jean Thévenot, ; Israël Nisand, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 947-949 Langues : Français (fre) Mots-clés : Relations médecin-patient / éthique Prise en charge prénatale Santé des femmes violence et soins Déshumanisation Syndrome d'épuisement professionnel Périnatologie Service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique Charge de travail Résumé : "Face aux accusations de maltraitance, la seule attitude responsable et respectueuse est d'analyser les faits pour comprendre comment nous en sommes arrivés à ces situations et surtout tout mettre en oeuvre pour qu'elles ne se reproduisent pas". Les auteurs distinguent quatre types de maltraitances : (1) les violences volontaires dues au sentiment de toute puissance de certains soignants, (2) les maltraitance par manque de compétences ou de formation dans la relation médecin-patient, (3) des situations vécues par la patiente comme maltraitante alors que la prise en charge a été réalisée dans les règles de l'art mais la nécessité d?une action rapide a laissé peu de temps à l?explication et à la discussion et enfin (4) la violence institutionnelle dont, tant les patientes que les soignants, sont victimes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55798
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 947-949[article] Un défi pour la gynécologie-obstétrique : promouvoir la bientraitance pour éradiquer la maltraitance dans les soins [texte imprimé] / Alexandra Benachi, ; Ghada Hatem, ; Jean Thévenot, ; Israël Nisand, . - 2017 . - p. 947-949.
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Mots-clés : Relations médecin-patient / éthique Prise en charge prénatale Santé des femmes violence et soins Déshumanisation Syndrome d'épuisement professionnel Périnatologie Service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique Charge de travail Résumé : "Face aux accusations de maltraitance, la seule attitude responsable et respectueuse est d'analyser les faits pour comprendre comment nous en sommes arrivés à ces situations et surtout tout mettre en oeuvre pour qu'elles ne se reproduisent pas". Les auteurs distinguent quatre types de maltraitances : (1) les violences volontaires dues au sentiment de toute puissance de certains soignants, (2) les maltraitance par manque de compétences ou de formation dans la relation médecin-patient, (3) des situations vécues par la patiente comme maltraitante alors que la prise en charge a été réalisée dans les règles de l'art mais la nécessité d?une action rapide a laissé peu de temps à l?explication et à la discussion et enfin (4) la violence institutionnelle dont, tant les patientes que les soignants, sont victimes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55798 Exemplaires (1)
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Titre : Immuno-inflammation dans les maladies psychiatriques : quelles pistes ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucile Capuron, ; Bruno Aouizerate, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 950-952 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble dépressif / étiologie Trouble dépressif / physiopathologie Troubles mentaux Inflammation Cytokines / effets indésirables cytokines pro-inflammatoires Résumé : Un large ensemble de données atteste de l'implication des processus immuno-inflammatoires dans la physiopathologie de la dépression caractérisée et suggèrent que l'inflammation pourrait participer à la résistance aux traitements antidépresseurs standards. Immuno-inflammation dans les maladies psychiatriques : quelles pistes ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55799
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 950-952[article] Immuno-inflammation dans les maladies psychiatriques : quelles pistes ? [texte imprimé] / Lucile Capuron, ; Bruno Aouizerate, . - 2017 . - p. 950-952.
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Mots-clés : Trouble dépressif / étiologie Trouble dépressif / physiopathologie Troubles mentaux Inflammation Cytokines / effets indésirables cytokines pro-inflammatoires Résumé : Un large ensemble de données atteste de l'implication des processus immuno-inflammatoires dans la physiopathologie de la dépression caractérisée et suggèrent que l'inflammation pourrait participer à la résistance aux traitements antidépresseurs standards. Immuno-inflammation dans les maladies psychiatriques : quelles pistes ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55799 Exemplaires (1)
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Titre : La médecine de parcours : l'exemple de la prise en charge des sujets âgés Type de document : texte imprimé Auteurs : Rémy Bataillon, ; Catherine Grenier, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 955-959 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée fragile Programme clinique Sujet âgé Évaluation gériatrique Gériatrie Médecine générale Résumé : Le parcours de santé d'une personne âgée peut être envisagé sur la base de cinq initiatives concrètes reposant sur des recommandations de la Haute Autorité de santé: (1) commencer par repérer une fragilité débutante; (2) évaluer ensuite formellement la situation de la personne; (3) élaborer collectivement, avec la personne et son entourage, un plan personnalisé de santé; (4) organiser une vigilance renforcée et permanente pour les événements indésirables liés aux médicaments; (5) renforcer le suivi dans les périodes à risques de rupture, en particulier après une hospitalisation. Optimiser ainsi les parcours des personnes âgées suppose toutefois l'existence de conditions favorables en termes à la fois de coordination entre les acteurs dans un territoire et d'implication des personnes et leur entourage.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55800
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 955-959[article] La médecine de parcours : l'exemple de la prise en charge des sujets âgés [texte imprimé] / Rémy Bataillon, ; Catherine Grenier, . - 2017 . - p. 955-959.
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Mots-clés : Personne âgée fragile Programme clinique Sujet âgé Évaluation gériatrique Gériatrie Médecine générale Résumé : Le parcours de santé d'une personne âgée peut être envisagé sur la base de cinq initiatives concrètes reposant sur des recommandations de la Haute Autorité de santé: (1) commencer par repérer une fragilité débutante; (2) évaluer ensuite formellement la situation de la personne; (3) élaborer collectivement, avec la personne et son entourage, un plan personnalisé de santé; (4) organiser une vigilance renforcée et permanente pour les événements indésirables liés aux médicaments; (5) renforcer le suivi dans les périodes à risques de rupture, en particulier après une hospitalisation. Optimiser ainsi les parcours des personnes âgées suppose toutefois l'existence de conditions favorables en termes à la fois de coordination entre les acteurs dans un territoire et d'implication des personnes et leur entourage.
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Titre : Nouvelles voies de l'inflammation dans l'asthme : la physiopathologie de l'asthme revisitée Type de document : texte imprimé Auteurs : Cindy Barnig, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 962-965 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme / physiopathologie Asthme / classification Inflammation inflammation bronchique Résumé : Identifier des profils différents pour une prise en charge « sur mesure »
De la même façon que la présentation clinique de l'asthme peut être différente selon les individus, il est maintenant démontré que la nature et l'étendue de l'inflammation bronchique dans l'asthme sont également variables selon les sujets. Ainsi, la nature de l'infiltrat inflammatoire bronchique permet de distinguer au moins deux signatures moléculaires, chacune avec une physiopathologie distincte. Un profil « Th2 », le plus fréquent, avec des taux d'immunoglobulines E totales augmentés, la présence d'éosinophiles et de cytokines « Th2 » (interleukine [IL]-4, IL-5 et IL-13) au niveau des voies aériennes, comprend l'asthme allergique classique lié à une anomalie du système immunitaire adaptatif mais aussi un sous-type d'asthme non allergique où l'accumulation d'éosinophiles est sous le contrôle du système immunitaire innée via une population de cellules récemment identifiée, qui sont les cellules lymphoïdes innées de type 2 (innate lymphoid cells[ILC2]) ; l'asthme à profil inflammatoire Th2 est ainsi une nomenclature émergente pour un sous-type commun de l'asthme. Et un profil « non Th2 », avec notamment une accumulation de neutrophiles au niveau des voies bronchiques, dont la compréhension des voies immunopathologiques impliquées ne fait que débuter.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55801
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 962-965[article] Nouvelles voies de l'inflammation dans l'asthme : la physiopathologie de l'asthme revisitée [texte imprimé] / Cindy Barnig, . - 2017 . - p. 962-965.
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Mots-clés : Asthme / physiopathologie Asthme / classification Inflammation inflammation bronchique Résumé : Identifier des profils différents pour une prise en charge « sur mesure »
De la même façon que la présentation clinique de l'asthme peut être différente selon les individus, il est maintenant démontré que la nature et l'étendue de l'inflammation bronchique dans l'asthme sont également variables selon les sujets. Ainsi, la nature de l'infiltrat inflammatoire bronchique permet de distinguer au moins deux signatures moléculaires, chacune avec une physiopathologie distincte. Un profil « Th2 », le plus fréquent, avec des taux d'immunoglobulines E totales augmentés, la présence d'éosinophiles et de cytokines « Th2 » (interleukine [IL]-4, IL-5 et IL-13) au niveau des voies aériennes, comprend l'asthme allergique classique lié à une anomalie du système immunitaire adaptatif mais aussi un sous-type d'asthme non allergique où l'accumulation d'éosinophiles est sous le contrôle du système immunitaire innée via une population de cellules récemment identifiée, qui sont les cellules lymphoïdes innées de type 2 (innate lymphoid cells[ILC2]) ; l'asthme à profil inflammatoire Th2 est ainsi une nomenclature émergente pour un sous-type commun de l'asthme. Et un profil « non Th2 », avec notamment une accumulation de neutrophiles au niveau des voies bronchiques, dont la compréhension des voies immunopathologiques impliquées ne fait que débuter.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55801 Exemplaires (1)
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Titre : Pourquoi et comment explorer les allergies respiratoires chez l'asthmatique ? : Diagnostic et prise en charge précoce de l'allergie améliorent le pronostic de l'asthme Type de document : texte imprimé Auteurs : Flore Amat, ; Mélisande Bourgoin-Heck, ; Pauline Tallon, ; Jocelyne Just, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 966-968 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypersensibilité respiratoire Asthme Tests de provocation bronchique Facteurs de risque Désensibilisation immunologique Comorbidité Résumé : L'allergie respiratoire est fréquemment associée à l'asthme dont elle aggrave le pronostic à court et long terme. Elle fait partie intégrante de l'évaluation du patient asthmatique et doit être systématiquement recherchée. Elle peut être dépistée par un test multiallergénique qui doit être complété par un interrogatoire soigneux et un bilan allergologique complet en cas de positivité. Le diagnostic d'une allergie respiratoire est déterminant pour la prise en charge au long cours car elle peut permettre la mise en place de mesures environnementales, d'une immunothérapie allergénique spécifique ou d'une biothérapie.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55802
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 966-968[article] Pourquoi et comment explorer les allergies respiratoires chez l'asthmatique ? : Diagnostic et prise en charge précoce de l'allergie améliorent le pronostic de l'asthme [texte imprimé] / Flore Amat, ; Mélisande Bourgoin-Heck, ; Pauline Tallon, ; Jocelyne Just, . - 2017 . - p. 966-968.
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Mots-clés : Hypersensibilité respiratoire Asthme Tests de provocation bronchique Facteurs de risque Désensibilisation immunologique Comorbidité Résumé : L'allergie respiratoire est fréquemment associée à l'asthme dont elle aggrave le pronostic à court et long terme. Elle fait partie intégrante de l'évaluation du patient asthmatique et doit être systématiquement recherchée. Elle peut être dépistée par un test multiallergénique qui doit être complété par un interrogatoire soigneux et un bilan allergologique complet en cas de positivité. Le diagnostic d'une allergie respiratoire est déterminant pour la prise en charge au long cours car elle peut permettre la mise en place de mesures environnementales, d'une immunothérapie allergénique spécifique ou d'une biothérapie.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55802 Exemplaires (1)
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Titre : Stratégies d'adaptation du traitement de fond de l'asthme : Rechercher la dose minimale efficace tout en maintenant un contrôle optimal Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Stattler, ; Gilles Garcia, ; Marc Humbert, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 969-975 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme / traitement médicamenteux Agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques / administration et posologie Glucocorticoïdes / administration et posologie Antagonistes des leucotriènes Bronchodilatateurs Administration par inhalation Résultat thérapeutique Bromure de tiotropium corticoïdes inhalés Asthma Control Test (ACT) Asthma Control Questionnaire (ACQ) Global Initiative for Asthma (GINA) Résumé : Les stratégies d'adaptation des traitements de l'asthme ont pour objectif la recherche de la dose minimale de corticostéroïdes inhalés permettant d'obtenir le contrôle de la maladie, de diminuer la morbi-mortalité et d'améliorer la fonction respiratoire des patients. L'évaluation du contrôle est donc une étape essentielle de la prise en charge. Le praticien peut s'aider de questionnaires comme l'ACT ou l'ACQ pour l'évaluation du patient. L'adaptation du traitement médicamenteux se fait en augmentant ou en diminuant progressivement la dose de corticostéroïdes inhalés et en ajoutant ou retirant d'éventuels traitements additionnels (bêta-2 mimétiques de longue durée d'action, anti-leucotriènes, tiotropium, voire théophylline). Elle ne s'envisage cependant que dans le cadre d'une prise en charge globale du patient, où le diagnostic d'asthme a été confirmé, l'observance et la technique de prise des traitements inhalés vérifiés, et les facteurs aggravants et les comorbidités pris en compte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55803
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 969-975[article] Stratégies d'adaptation du traitement de fond de l'asthme : Rechercher la dose minimale efficace tout en maintenant un contrôle optimal [texte imprimé] / Caroline Stattler, ; Gilles Garcia, ; Marc Humbert, . - 2017 . - p. 969-975.
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Mots-clés : Asthme / traitement médicamenteux Agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques / administration et posologie Glucocorticoïdes / administration et posologie Antagonistes des leucotriènes Bronchodilatateurs Administration par inhalation Résultat thérapeutique Bromure de tiotropium corticoïdes inhalés Asthma Control Test (ACT) Asthma Control Questionnaire (ACQ) Global Initiative for Asthma (GINA) Résumé : Les stratégies d'adaptation des traitements de l'asthme ont pour objectif la recherche de la dose minimale de corticostéroïdes inhalés permettant d'obtenir le contrôle de la maladie, de diminuer la morbi-mortalité et d'améliorer la fonction respiratoire des patients. L'évaluation du contrôle est donc une étape essentielle de la prise en charge. Le praticien peut s'aider de questionnaires comme l'ACT ou l'ACQ pour l'évaluation du patient. L'adaptation du traitement médicamenteux se fait en augmentant ou en diminuant progressivement la dose de corticostéroïdes inhalés et en ajoutant ou retirant d'éventuels traitements additionnels (bêta-2 mimétiques de longue durée d'action, anti-leucotriènes, tiotropium, voire théophylline). Elle ne s'envisage cependant que dans le cadre d'une prise en charge globale du patient, où le diagnostic d'asthme a été confirmé, l'observance et la technique de prise des traitements inhalés vérifiés, et les facteurs aggravants et les comorbidités pris en compte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55803 Exemplaires (1)
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Titre : Asthme difficile ou sévère ? Chercher des causes de déséquilibre avant d'évoquer un asthme résistant Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurent Meslin, ; Cécile Chenivesse, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 976-980 Langues : Français (fre) Mots-clés : État de mal asthmatique Asthme / diagnostic asthme difficile, asthme sévère Résumé : L'asthme difficile est un asthme qui requiert l'association de plusieurs traitements de fond dont une corticothérapie inhalée à forte dose pour maintenir son contrôle ou qui reste non contrôlé malgré ce traitement. De nombreux facteurs peuvent être responsables d'un asthme difficile: l'inexactitude du diagnostic d'asthme, la mauvaise prise du traitement, la persistance de facteurs environnementaux ou aggravants. L'asthme difficile doit donc être distingué de l'asthme sévère, défini par sa résistance « intrinsèque » au traitement. Identifier un asthme difficile constitue un signal d'alarme qui doit interrompre le processus d'incrémentation thérapeutique et provoquer une démarche rigoureuse visant à vérifier l'exactitude du diagnostic d'asthme, optimiser la prise du traitement, éliminer les facteurs environnementaux et contrôler les facteurs aggravants. Lorsque la démarche diagnostique et éducationnelle a été menée à bout et que l'asthme requiert toujours l'association de plusieurs traitements de fond dont une corticothérapie inhalée à forte dose, il s'agit d'un asthme sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55804
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 976-980[article] Asthme difficile ou sévère ? Chercher des causes de déséquilibre avant d'évoquer un asthme résistant [texte imprimé] / Laurent Meslin, ; Cécile Chenivesse, . - 2017 . - p. 976-980.
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in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 976-980
Mots-clés : État de mal asthmatique Asthme / diagnostic asthme difficile, asthme sévère Résumé : L'asthme difficile est un asthme qui requiert l'association de plusieurs traitements de fond dont une corticothérapie inhalée à forte dose pour maintenir son contrôle ou qui reste non contrôlé malgré ce traitement. De nombreux facteurs peuvent être responsables d'un asthme difficile: l'inexactitude du diagnostic d'asthme, la mauvaise prise du traitement, la persistance de facteurs environnementaux ou aggravants. L'asthme difficile doit donc être distingué de l'asthme sévère, défini par sa résistance « intrinsèque » au traitement. Identifier un asthme difficile constitue un signal d'alarme qui doit interrompre le processus d'incrémentation thérapeutique et provoquer une démarche rigoureuse visant à vérifier l'exactitude du diagnostic d'asthme, optimiser la prise du traitement, éliminer les facteurs environnementaux et contrôler les facteurs aggravants. Lorsque la démarche diagnostique et éducationnelle a été menée à bout et que l'asthme requiert toujours l'association de plusieurs traitements de fond dont une corticothérapie inhalée à forte dose, il s'agit d'un asthme sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55804 Exemplaires (1)
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Titre : Asthme : 10 messages clés Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Taillé Année de publication : 2017 Article en page(s) : P. 981 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55805
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - P. 981[article] Asthme : 10 messages clés [texte imprimé] / Camille Taillé . - 2017 . - P. 981.
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Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55805 Exemplaires (1)
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Titre : Tuberculome cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : Mehdi Gaha, ; Nadia Arifa Achour, ; Houda Mhabrech, ; Kaouthar Mrad Dali, ; Moncef Mokni, ; Hedi Krifa, ; Kalthoum Tlili Graiess, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 985 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculome intracrânien Diagnostic par imagerie Épilepsie / étiologie Pays en voie de développement Résumé : Présentation d'une patiente suivie pour une longue histoire d'épilepsie et consultant pour une hémiparésie gauche d'installation progressive. Le diagnostic neuroradiologique de tuberculome est parfois difficile à poser sur les seules données morphologiques. La certitude diagnostique est histologique ou microbiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55806
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 985[article] Tuberculome cérébral [texte imprimé] / Mehdi Gaha, ; Nadia Arifa Achour, ; Houda Mhabrech, ; Kaouthar Mrad Dali, ; Moncef Mokni, ; Hedi Krifa, ; Kalthoum Tlili Graiess, . - 2017 . - p. 985.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Tuberculome intracrânien Diagnostic par imagerie Épilepsie / étiologie Pays en voie de développement Résumé : Présentation d'une patiente suivie pour une longue histoire d'épilepsie et consultant pour une hémiparésie gauche d'installation progressive. Le diagnostic neuroradiologique de tuberculome est parfois difficile à poser sur les seules données morphologiques. La certitude diagnostique est histologique ou microbiologique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55806 Exemplaires (1)
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Titre : Maladies de Crohn et de Takayasu Type de document : texte imprimé Auteurs : Mohamed Karim Moudden, ; Ali Zinebi, ; Brahim Zainoun, ; Mohamed El Baaj, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 986 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn / diagnostic Maladie de Takayashu / diagnostic Diagnostic par imagerie Radiologie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55807
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 986[article] Maladies de Crohn et de Takayasu [texte imprimé] / Mohamed Karim Moudden, ; Ali Zinebi, ; Brahim Zainoun, ; Mohamed El Baaj, . - 2017 . - p. 986.
Langues : Français (fre)
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Titre : Des céphalées trompeuses... Type de document : texte imprimé Auteurs : Sara Thietart, ; Sébastien Rivière, ; Arsène Mékinian, ; Olivier Fain, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 987-990 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Haemophilus parainfluenzae Céphalées / étiologie Fièvre / étiologie Artérite à cellules géantes / diagnostic Résumé : Présentation d'un patient de 57 ans hospitalisé pour une fièvre évoluant depuis 15 jours non modifiée par une prise d?amoxicilline pendant 2 jours prescrite par son médecin traitant. L?association céphalées, troubles visuels et syndrome inflammatoire biologique a évoqué aux médecins, dans un premier temps, le diagnostic de maladie de Horton. Mais finalement c'est une endocardite infectieuse aiguë qui est diagnostiquée devant la fièvre de début brutal, le souffle mitral, les infarctus multiples, malgré les hémocultures négatives. Il est donc conclu à une endocardite infectieuse subaiguë sur valve mitrale native à Haemophilus para-influenzae avec emboles cérébraux, spléniques et cutanés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55808
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 987-990[article] Des céphalées trompeuses... [texte imprimé] / Sara Thietart, ; Sébastien Rivière, ; Arsène Mékinian, ; Olivier Fain, . - 2017 . - p. 987-990.
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Mots-clés : Endocardite Haemophilus parainfluenzae Céphalées / étiologie Fièvre / étiologie Artérite à cellules géantes / diagnostic Résumé : Présentation d'un patient de 57 ans hospitalisé pour une fièvre évoluant depuis 15 jours non modifiée par une prise d?amoxicilline pendant 2 jours prescrite par son médecin traitant. L?association céphalées, troubles visuels et syndrome inflammatoire biologique a évoqué aux médecins, dans un premier temps, le diagnostic de maladie de Horton. Mais finalement c'est une endocardite infectieuse aiguë qui est diagnostiquée devant la fièvre de début brutal, le souffle mitral, les infarctus multiples, malgré les hémocultures négatives. Il est donc conclu à une endocardite infectieuse subaiguë sur valve mitrale native à Haemophilus para-influenzae avec emboles cérébraux, spléniques et cutanés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55808 Exemplaires (1)
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Titre : Érysipèle Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Oehler, ; Sophie Porteu-Barbedet, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 991-995 Langues : Français (fre) Mots-clés : Érysipèle / diagnostic Streptococcus pyogenes Fasciite nécrosante / diagnostic Résumé : L'érysipèle est une dermohypodermite aiguë non nécrosante d'origine streptococcique (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A le plus souvent) qui touche généralement les adultes et ayant tendance à récidiver. Les facteurs de risque reconnus par la conférence de consensus de 2000 en sont le lymphoedème, l'existence d'une porte d'entrée et l'obésité. Le diagnostic positif est clinique, avec une présentation classique sous la forme d'une « grosse jambe rouge douloureuse, aiguë, fébrile et unilatérale ». Le principal diagnostic différentiel est la fasciite nécrosante dont la présentation initiale peut parfois prêter à confusion, mais dont la gravité impose une prise en charge médicochirurgicale urgente. La prise en charge de l'érysipèle peut se faire en ambulatoire ou nécessiter une hospitalisation lorsqu'un traitement parentéral et/ou une surveillance rapprochée sont nécessaires. Le traitement recommandé est une antibiothérapie par pénicilline ou par macrolides ou apparentés en cas d'allergie, associée à une prise en charge des lésions en lien avec l'infection cutanée (oedème, bulles) et des facteurs de risque (porte d'entrée et lymph?dème). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55809
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 991-995[article] Érysipèle [texte imprimé] / Erwan Oehler, ; Sophie Porteu-Barbedet, . - 2017 . - p. 991-995.
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Mots-clés : Érysipèle / diagnostic Streptococcus pyogenes Fasciite nécrosante / diagnostic Résumé : L'érysipèle est une dermohypodermite aiguë non nécrosante d'origine streptococcique (streptocoque bêta-hémolytique du groupe A le plus souvent) qui touche généralement les adultes et ayant tendance à récidiver. Les facteurs de risque reconnus par la conférence de consensus de 2000 en sont le lymphoedème, l'existence d'une porte d'entrée et l'obésité. Le diagnostic positif est clinique, avec une présentation classique sous la forme d'une « grosse jambe rouge douloureuse, aiguë, fébrile et unilatérale ». Le principal diagnostic différentiel est la fasciite nécrosante dont la présentation initiale peut parfois prêter à confusion, mais dont la gravité impose une prise en charge médicochirurgicale urgente. La prise en charge de l'érysipèle peut se faire en ambulatoire ou nécessiter une hospitalisation lorsqu'un traitement parentéral et/ou une surveillance rapprochée sont nécessaires. Le traitement recommandé est une antibiothérapie par pénicilline ou par macrolides ou apparentés en cas d'allergie, associée à une prise en charge des lésions en lien avec l'infection cutanée (oedème, bulles) et des facteurs de risque (porte d'entrée et lymph?dème). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55809 Exemplaires (1)
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Titre : Carence en iode pendant la grossesse Type de document : texte imprimé Auteurs : Émilie Haab, ; Pierre-François Ceccaldi, ; Dominique Luton, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 998-1000 Langues : Français (fre) Mots-clés : Compléments alimentaires / Grossesse Iode / déficit Phénomènes physiologiques nutritionnels prénatals Déficience intellectuelle / prévention et contrôle Cerveau / croissance et développement Prise en charge préconceptionnelle Résumé : L'iode est un élément essentiel à la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui ont un rôle démontré dans le développement neurologique foetal. Les besoins sont accrus au cours de la grossesse. Dans les pays développés, la carence iodée est la deuxième cause de retard mental évitable après le syndrome d'alcoolisation foetale. En France, il existe une carence iodée modérée selon les seuils définis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le marqueur utilisé dans les études est l'iodurie des 24 heures, mais il n'existe pas de moyen de dépistage à l'échelle individuelle. Une politique européenne de substitution est difficile à mettre en place compte tenu des habitudes alimentaires de chaque population. La fortification du sel a un impact limité car sa consommation doit être limitée pendant la grossesse. Une prophylaxie est recommandée de manière systématique par l'OMS dans les zones de carence modérée comme la France : 150 ?g/j pour les femmes en âge de procréer et 250 ?g/j pendant la grossesse et l'allaitement. Les effets secondaires apparaissent tolérables en regard du rapport bénéfice-risque à condition de ne pas dépasser le seuil de 500 ?g/j.
En bref : La France est une zone de carence modérée en iode, avec un risque accru pour le développement cérébral du foetus chez la femme enceinte dont les besoins augmentent. Une supplémentation en iode doit donc être systématique pendant la période préconceptionnelle, la grossesse et l'allaitement.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55810
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 998-1000[article] Carence en iode pendant la grossesse [texte imprimé] / Émilie Haab, ; Pierre-François Ceccaldi, ; Dominique Luton, . - 2017 . - p. 998-1000.
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Mots-clés : Compléments alimentaires / Grossesse Iode / déficit Phénomènes physiologiques nutritionnels prénatals Déficience intellectuelle / prévention et contrôle Cerveau / croissance et développement Prise en charge préconceptionnelle Résumé : L'iode est un élément essentiel à la synthèse des hormones thyroïdiennes, qui ont un rôle démontré dans le développement neurologique foetal. Les besoins sont accrus au cours de la grossesse. Dans les pays développés, la carence iodée est la deuxième cause de retard mental évitable après le syndrome d'alcoolisation foetale. En France, il existe une carence iodée modérée selon les seuils définis par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le marqueur utilisé dans les études est l'iodurie des 24 heures, mais il n'existe pas de moyen de dépistage à l'échelle individuelle. Une politique européenne de substitution est difficile à mettre en place compte tenu des habitudes alimentaires de chaque population. La fortification du sel a un impact limité car sa consommation doit être limitée pendant la grossesse. Une prophylaxie est recommandée de manière systématique par l'OMS dans les zones de carence modérée comme la France : 150 ?g/j pour les femmes en âge de procréer et 250 ?g/j pendant la grossesse et l'allaitement. Les effets secondaires apparaissent tolérables en regard du rapport bénéfice-risque à condition de ne pas dépasser le seuil de 500 ?g/j.
En bref : La France est une zone de carence modérée en iode, avec un risque accru pour le développement cérébral du foetus chez la femme enceinte dont les besoins augmentent. Une supplémentation en iode doit donc être systématique pendant la période préconceptionnelle, la grossesse et l'allaitement.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55810 Exemplaires (1)
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Titre : Rétinopathie diabétique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pauline Heitz, ; David Gaucher, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1001-1008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinopathie diabétique Cécité / prévention et contrôle Oedème maculaire / thérapie Dépistage systématique Photocoagulation Tomographie par cohérence optique Fond de l'oeil Facteurs de croissance endothéliale vasculaire / antagonistes et inhibiteurs photocoagulation panrétinienne Résumé : Le dépistage et le suivi ophtalmologique régulier des patients atteints de rétinopathie diabétique rendent la cécité évitable dans la plupart des cas.
La rétinopathie diabétique est une maladie dont le dépistage change véritablement le pronostic fonctionnel pour le patient. Il rend la cécité évitable. Le dépistage par rétinographie et/ou fond d'oeil annuel pour tous les diabétiques n'est pas encore assez systématique, et la Haute Autorité de santé cherche à développer des programmes de dépistage par télémédecine au niveau régional. Le traitement de la rétinopathie diabétique repose sur le traitement de ses deux complications majeures qui peuvent coexister : la prolifération néovasculaire, et l'oedème maculaire diabétique. Ces deux complications nécessitent une prise en charge préventive par un contrôle strict de la glycémie, de la pression artérielle et de l'hyperlipidémie. Une fois la complication avérée, la photocoagulation panrétinienne reste le traitement des néovaisseaux et les injections d'anti-VEGF, voire de corticoïdes, ceux de l'oedème maculaire diabétique. La chirurgie devient inévitable pour les formes compliquées, comme les hémorragies intravitréennes, les décollements de rétine ou le glaucome néovasculaire.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55811
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1001-1008[article] Rétinopathie diabétique [texte imprimé] / Pauline Heitz, ; David Gaucher, . - 2017 . - p. 1001-1008.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : Rétinopathie diabétique Cécité / prévention et contrôle Oedème maculaire / thérapie Dépistage systématique Photocoagulation Tomographie par cohérence optique Fond de l'oeil Facteurs de croissance endothéliale vasculaire / antagonistes et inhibiteurs photocoagulation panrétinienne Résumé : Le dépistage et le suivi ophtalmologique régulier des patients atteints de rétinopathie diabétique rendent la cécité évitable dans la plupart des cas.
La rétinopathie diabétique est une maladie dont le dépistage change véritablement le pronostic fonctionnel pour le patient. Il rend la cécité évitable. Le dépistage par rétinographie et/ou fond d'oeil annuel pour tous les diabétiques n'est pas encore assez systématique, et la Haute Autorité de santé cherche à développer des programmes de dépistage par télémédecine au niveau régional. Le traitement de la rétinopathie diabétique repose sur le traitement de ses deux complications majeures qui peuvent coexister : la prolifération néovasculaire, et l'oedème maculaire diabétique. Ces deux complications nécessitent une prise en charge préventive par un contrôle strict de la glycémie, de la pression artérielle et de l'hyperlipidémie. Une fois la complication avérée, la photocoagulation panrétinienne reste le traitement des néovaisseaux et les injections d'anti-VEGF, voire de corticoïdes, ceux de l'oedème maculaire diabétique. La chirurgie devient inévitable pour les formes compliquées, comme les hémorragies intravitréennes, les décollements de rétine ou le glaucome néovasculaire.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55811 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revues Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : L'inertie clinique, ou la défaite de l'evidence-based medicine : Pourquoi les médecins souvent n'appliquent pas les recommandations ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gérard Reach Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1013-1018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adhésion aux directives Prise de décision clinique Émotions Heuristique Médecins / psychologie Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet Médecine factuelle inertie clinique irrationalité myopie clinique Résumé : Il arrive souvent que les médecins n'appliquent pas les recommandations de bonne pratique qui ont été largement diffusées, qu'ils connaissent et même approuvent. Parfois, ils le font à bon escient, estimant que la recommandation ne s'applique pas au patient qu'ils ont en face d'eux: il peut alors s'agir d'inaction appropriée dont ils peuvent donner une raison, qui est en général validée par leurs pairs. Mais parfois ce n'est pas le cas, et on parle d'inertie clinique. Ce phénomène, décrit récemment, semble mettre en échec l'evidence-based medicine (EBM). Le but de cet article est de proposer qu'il repose en partie sur une différence de logique: la logique purement rationnelle de l'EBM, et la pensée complexe des patients et des médecins, qui associe rationalité et irrationalité, cette dernière étant liée à la présence dans le fonctionnement mental des êtres humains de circuits rapides de raisonnement, appelés heuristiques, et d'émotions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55813
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1013-1018[article] L'inertie clinique, ou la défaite de l'evidence-based medicine : Pourquoi les médecins souvent n'appliquent pas les recommandations ? [texte imprimé] / Gérard Reach . - 2017 . - p. 1013-1018.
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Mots-clés : Adhésion aux directives Prise de décision clinique Émotions Heuristique Médecins / psychologie Guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet Médecine factuelle inertie clinique irrationalité myopie clinique Résumé : Il arrive souvent que les médecins n'appliquent pas les recommandations de bonne pratique qui ont été largement diffusées, qu'ils connaissent et même approuvent. Parfois, ils le font à bon escient, estimant que la recommandation ne s'applique pas au patient qu'ils ont en face d'eux: il peut alors s'agir d'inaction appropriée dont ils peuvent donner une raison, qui est en général validée par leurs pairs. Mais parfois ce n'est pas le cas, et on parle d'inertie clinique. Ce phénomène, décrit récemment, semble mettre en échec l'evidence-based medicine (EBM). Le but de cet article est de proposer qu'il repose en partie sur une différence de logique: la logique purement rationnelle de l'EBM, et la pensée complexe des patients et des médecins, qui associe rationalité et irrationalité, cette dernière étant liée à la présence dans le fonctionnement mental des êtres humains de circuits rapides de raisonnement, appelés heuristiques, et d'émotions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55813 Exemplaires (1)
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Titre : Un exemple de controverse en clinique liée à l'EBM : pour réduire les complications vasculaires du diabète, faut-il chercher à réduire l'hyperglycémie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : André Grimaldi, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1019-1023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperglycémie / traitement médicamenteux Médecine factuelle Hypoglycémiants / effets indésirables Maladies cardiovasculaires / prévention et contrôle Risque Résumé : Les études DCCT pour le diabète de type 1 (1993) et UKPDS pour le type 2 (1998) avaient apporté la preuve du bénéfice du traitement hypoglycémiant avec, pour 1 point d'hémoglobine glyquée (HbA1c) en moins, 30 % en moins de survenue d'évènements de microangiopathie. Le bénéfice cardio-vasculaire était moins évident, ces études ayant été réalisées chez des patients en prévention primaire. Le bénéfice ne devenait significatif que lors du suivi, 10 ans après la fin de l'étude. Après ces résultats, il devenait non éthique d'envisager des études randomisées dont les patients du groupe contrôle auraient une HbA1c supérieure ou égale à 8 %. Les études plus récentes réalisées chez des diabétiques de type 2 à très haut risque cardiovasculaire ont donc comparé un traitement «intensif» à un «bon» traitement. Le traitement «super intensif» de l'étude ACCORD visant une HbA1c inférieure à 6 % a entraîné une augmentation de la mortalité provoquant l'arrêt prématuré de l'étude. La surmortalité cardiovasculaire était corrélée à la survenue d'hypoglycémies très sévères, trois fois plus fréquentes dans le groupe «super intensif». À l'opposé du concept «the lower is the better», il faut donc chez les patients à haut risque cardiovasculaire éviter le risque d'hypoglycémie sévère secondaire au traitement. De plus il a été demandé aux industriels de démontrer la sécurité cardio-vasculaire des nouvelles molécules antidiabétiques, indépendamment de leur effet hypoglycémiant, en réalisant des études randomisées en double aveugle avec un objectif d'HbA1c identique entre les deux groupes. L'adaptation des objectifs glycémiques au risque cardiovasculaire en cas de risque d'hypoglycémie d'une part, et la mauvaise compréhension de la méthodologie des études de sécurité cardiovasculaire d'autre part, ont suscité une remise en cause radicale du bienfait du traitement de l'hyperglycémie aux conséquences potentiellement graves pour les patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55814
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1019-1023[article] Un exemple de controverse en clinique liée à l'EBM : pour réduire les complications vasculaires du diabète, faut-il chercher à réduire l'hyperglycémie ? [texte imprimé] / André Grimaldi, . - 2017 . - p. 1019-1023.
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Mots-clés : Hyperglycémie / traitement médicamenteux Médecine factuelle Hypoglycémiants / effets indésirables Maladies cardiovasculaires / prévention et contrôle Risque Résumé : Les études DCCT pour le diabète de type 1 (1993) et UKPDS pour le type 2 (1998) avaient apporté la preuve du bénéfice du traitement hypoglycémiant avec, pour 1 point d'hémoglobine glyquée (HbA1c) en moins, 30 % en moins de survenue d'évènements de microangiopathie. Le bénéfice cardio-vasculaire était moins évident, ces études ayant été réalisées chez des patients en prévention primaire. Le bénéfice ne devenait significatif que lors du suivi, 10 ans après la fin de l'étude. Après ces résultats, il devenait non éthique d'envisager des études randomisées dont les patients du groupe contrôle auraient une HbA1c supérieure ou égale à 8 %. Les études plus récentes réalisées chez des diabétiques de type 2 à très haut risque cardiovasculaire ont donc comparé un traitement «intensif» à un «bon» traitement. Le traitement «super intensif» de l'étude ACCORD visant une HbA1c inférieure à 6 % a entraîné une augmentation de la mortalité provoquant l'arrêt prématuré de l'étude. La surmortalité cardiovasculaire était corrélée à la survenue d'hypoglycémies très sévères, trois fois plus fréquentes dans le groupe «super intensif». À l'opposé du concept «the lower is the better», il faut donc chez les patients à haut risque cardiovasculaire éviter le risque d'hypoglycémie sévère secondaire au traitement. De plus il a été demandé aux industriels de démontrer la sécurité cardio-vasculaire des nouvelles molécules antidiabétiques, indépendamment de leur effet hypoglycémiant, en réalisant des études randomisées en double aveugle avec un objectif d'HbA1c identique entre les deux groupes. L'adaptation des objectifs glycémiques au risque cardiovasculaire en cas de risque d'hypoglycémie d'une part, et la mauvaise compréhension de la méthodologie des études de sécurité cardiovasculaire d'autre part, ont suscité une remise en cause radicale du bienfait du traitement de l'hyperglycémie aux conséquences potentiellement graves pour les patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55814 Exemplaires (1)
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Titre : Les alternatives à l'evidence-based medicine : Associer à l'expertise médicale les volontés et préférences du patient Type de document : texte imprimé Auteurs : Sadek Beloucif, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1024-1027 Langues : Français (fre) Mots-clés : Préférence du patient Médecine factuelle Soins centrés sur le patient Relations médecin-patient Philosophie médicale Participation du patient Autonomie personnelle Résumé : L'auteur retrace l'évolution des modèles de relation médecin-patient à travers le temps, depuis le modèle paternaliste jusqu'au modèle délibératif.
Ces évolutions impose, en plus d'une évidente bienfaisance, de considérer l'autonomie des patients comme un facteur éthique essentiel.
Il s?agit de pouvoir conjuguer l?expertise médicale et les volontés et l?environnement du patient (notamment ses préférences et la situation particulière de son contexte individuel).
Ainsi, en compléments des 5 étapes de l'EBM, l'auteur propose les 5 éléments d'une médecine «basée sur les préférences des patients» qui se décentre dans son approche au bénéfice du patient.
Les alternatives à l'evidence-based medicine signifient ici qu'elle n'est pas exclusive ou isolée. Le médecin doit comprendre que le dialogue avec son patient s'enrichit à la fois des bénéfices d'une médecine fondée sur les preuves ainsi que de la prise en compte des préférences du patient, pour le bien propre du patient, mais aussi du soignant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55815
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1024-1027[article] Les alternatives à l'evidence-based medicine : Associer à l'expertise médicale les volontés et préférences du patient [texte imprimé] / Sadek Beloucif, . - 2017 . - p. 1024-1027.
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Mots-clés : Préférence du patient Médecine factuelle Soins centrés sur le patient Relations médecin-patient Philosophie médicale Participation du patient Autonomie personnelle Résumé : L'auteur retrace l'évolution des modèles de relation médecin-patient à travers le temps, depuis le modèle paternaliste jusqu'au modèle délibératif.
Ces évolutions impose, en plus d'une évidente bienfaisance, de considérer l'autonomie des patients comme un facteur éthique essentiel.
Il s?agit de pouvoir conjuguer l?expertise médicale et les volontés et l?environnement du patient (notamment ses préférences et la situation particulière de son contexte individuel).
Ainsi, en compléments des 5 étapes de l'EBM, l'auteur propose les 5 éléments d'une médecine «basée sur les préférences des patients» qui se décentre dans son approche au bénéfice du patient.
Les alternatives à l'evidence-based medicine signifient ici qu'elle n'est pas exclusive ou isolée. Le médecin doit comprendre que le dialogue avec son patient s'enrichit à la fois des bénéfices d'une médecine fondée sur les preuves ainsi que de la prise en compte des préférences du patient, pour le bien propre du patient, mais aussi du soignant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55815 Exemplaires (1)
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Titre : L'EBM étouffe de ses excès sans qu'on ait obtenu la preuve de ses bénéfices Type de document : texte imprimé Auteurs : François Fourrier, Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 1010-1012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine factuelle / éthique Prise de décision clinique Médecins Déshumanisation Résumé : En 20 ans, la médecine fondée sur la recherche des preuves a imposé ses principes et ses méthodes. Elle a aussi conduit à des dommages, des insuffisances et parfois à la constitution d'une dictature sans contrôle. En suivant la trame des 5 étapes de la méthode EBP (Ask, Access, Appraise, Aply and Audit), l'auteur décrit les inconvénients majeurs de l'evidence-based medicine et remet en cause son applicabilité dans la pratique clinique quotidienne du médecin. Il conclut en faisant part de son inquiétude face à l'évolution vers une médecine de précision basée sur le big data. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55832
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1010-1012[article] L'EBM étouffe de ses excès sans qu'on ait obtenu la preuve de ses bénéfices [texte imprimé] / François Fourrier, . - 2017 . - p. 1010-1012.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > Vol. 67, 9 (Novembre 2017) . - p. 1010-1012
Mots-clés : Médecine factuelle / éthique Prise de décision clinique Médecins Déshumanisation Résumé : En 20 ans, la médecine fondée sur la recherche des preuves a imposé ses principes et ses méthodes. Elle a aussi conduit à des dommages, des insuffisances et parfois à la constitution d'une dictature sans contrôle. En suivant la trame des 5 étapes de la méthode EBP (Ask, Access, Appraise, Aply and Audit), l'auteur décrit les inconvénients majeurs de l'evidence-based medicine et remet en cause son applicabilité dans la pratique clinique quotidienne du médecin. Il conclut en faisant part de son inquiétude face à l'évolution vers une médecine de précision basée sur le big data. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55832 Exemplaires (1)
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